Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Новости с пятиминуток


Рекомендуемые сообщения

Просто те, кто пишут эти стандарты крайне далеки от медицины вообще и от скорой помощи в частности. На каждой станции скорой помощи есть свои постоянные клиенты, которые измеряют АД много-много раз в день и при малейшем отклонении начинают вызывать скорую, есть бабки, которые носятся с АД 220/100 мм рт ст и вовсе не замечают этого, пока не нацепят электронный тонометр, есть НЦДшницы, которые при АД 140/90 думают, что непременно умрут здесь и сейчас и тоже вызывают СМП. И это,к сожалению, рутина СМП и если на каждый такой вызов снимать ЭКГ, то ни пленки не напасешься, ни времени. Другое дело, если есть клиника или высокие для данного человека цифры АД, тогда снимать обязательно.

Теперь,видимо,всем таким больным ЭКГ снимают. В день моего ухода на п/ст повесили объявление,что на все гипертонии обязательно делать ЭКГ(в независимости от того,имеется ли клиника или повышенные цифры АД).
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

теоретически- ОМС спокойно ведь может придраться - не выполнен стандарт?

Я разговаривал с представителем ФОМСа. Официальным, кстати. Он клялся и божился, что слепое исполнение алгоритмов - это перегибы нашего руководства, а ФОМС этого не требует.

Наши же кивают на ФОМС. Причём ни те, ни другие никаких, подтверждающих сказанное, документов не предъявляют. Только клятвы и уверения.)))

По ходу - и те, и эти сами не знаю, чего хотят.

А, может, знают...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Теперь,видимо,всем таким больным ЭКГ снимают.

Позвольте полюбопытствовать возраст злосчастного гипертоника.

ЭКГ - документ, нет документа - фиг докажешь, что на момента осмотра ИМа еще не было. Если только не будет адекватного заинтересованного лица на ВПРО. Иначе карта бита(

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Вам пленки жалко? Мы почти всем бабкам снимаем ЭКГ. Нам не жалко, им приятно, делов-то на 5 мин. Зато спокойствие обеспечено.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Вам пленки жалко? Мы почти всем бабкам снимаем ЭКГ. Нам не жалко, им приятно, делов-то на 5 мин.

По такой логике можно и ректальное исследование всем подряд делать.

Времени еще меньше занимает, и пленку тратить не надо, а уж бабкам как приятно будет...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Хотя я, как кардиолог, вообще не понимаю об чем можно говорить с человеком без свежей ЭКГ, однако сам, конечно же, снимаю ее далеко не всем. Но выбор "делать-не делать" определяется не только собственно клинической ситуацией, но и прогнозируемой вероятностью всяческих житейских подлянок. Иногда снимаю только для того, чтобы было документальное подтверждение и так вполне ясной мне клинически ситуации. На всякий случАй, шоб було, понимашь!

...ЭКГ - документ, нет документа - фиг докажешь, что на момента осмотра ИМа еще не было...
...отсутствие измеренного сахара у диабетика или снятой ЭКГ у ИБС-ника существенно снижает степень защищенности собственных глютеусов!..

...есть ЭКГ - легко доказываете, что при вас было все в порядке; нет ЭКГ - получайте за вероятно пропущенный ОИМ или чего-нить.

Больше бумаги - чище защищеннее седалище! Как-то так.

ЗЫ. На кой хвощ увольняться все равно не понял.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Вам пленки жалко? Мы почти всем бабкам снимаем ЭКГ. Нам не жалко, им приятно, делов-то на 5 мин. Зато спокойствие обеспечено.

Жалко времени и нервов. Т.к. если начать снимать пленку на каждый вызов с поводом "высокое АД", а таких вызовов тьма, как я уже говорил выше, то бабки просекут, что им вообще не за чем выходить из дома и сидеть в поликлинической очереди. Достаточно набрать 03, сказать что высокое давление (а на момент прибытия бригады у любой уважающей себя гипертонички оно должно обязательно подняться) и бригада обследует по полной программе: измерит АД, снимет ЭКГ, а если еще и вякнуть, что в анамнезе СД или "что-то во рту сушит", то еще и глюкометрия обеспечена. И так 2-3, а то и все 5 раз в неделю..

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

то бабки просекут, что им вообще не за чем выходить из дома и сидеть в поликлинической очереди

Ну, не снимайте.

 

Вон товарищ не снял - и ушел со "скорой". Вам все хочется мир в его "бабочной" ипостаси переделать? Мне так своя задница дороже - практически на каждом АД, П/С и прочей лабуде снимаю ЭКГ. Зато ни одна собака не сможет меня обгавкать в плане "пропустил" чего-нибудь (я могу пропустить и при снятой ЭКГ, конечно, но это уже будет моя вина как врача - или неправильно интерпретировал пленку, или клинику просмотрел).

 

Тем более, что были реальные случаи, когда клиника была стертая или нетипичная. Да и занимает съемка максимум пять минут. А кроме того (ну, это уже чисто московское) я под соусом этой пленки могу вывезти больного и свалить из чужого спального района. Да и опять же - пленку снял, бабушка обрадовалась, чайку с абрикосовым вареньем предложила. Кофеин, танин и фруктоза - да здравствует стимуляция мозга и пентозный цикл - ночь идет веселее

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

100% снятие экг на i10. фомс может и открещивается, но при этом он лукавит.

да и потом эта практика совершенно четко дала свои положительные плоды, это факт.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

100% снятие экг на i10. фомс может и открещивается, но при этом он лукавит.

да и потом эта практика совершенно четко дала свои положительные плоды, это факт.

Вообще не вижу проблемы снять экг на гипертонии, даже при работе в одни руки. Если нет изменений - расшифруют врачи на пст, если есть - передаю экп. И попа прикрыта)

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Уведомления об увольнении получает уже седьмая сотня работников станции.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Надо флешмоб устроить. Просить адекватных пациентов писать жалобы в минздрав, на бригады не в полном составе.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

И сразу найдутся работники на станции? И все выйдут с больничных? Я думаю результатом флеш оба будут карательные санкции заболевшим сотрудникам..

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Будет проверка Минздрава скорее. На предмет соответствия отчётности, реальной ситуации. Никакие репрессии против законноболеющих, невозможны.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Вы пугающе наивны, мой друг

 

Репрессия номер раз: гуаняный график на ближайший год.

Репрессия номер два: не дадут совместительство до 1.5 ставок (нонче оно раз в квартал делается)

Репрессия номер три: вечное одиночество

Репрессия номер четыре: ближайшая премия будет чуть ниже плинтуса.

 

И это самые простые и безобидные варианты

 

И все у нас будут здоровы, бодры и веселы...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Возможно все это будет, если на***ть под дверь заведующему. Я же говорю совсем о другом.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

седьмая сотня? а зав. там есть? может решили разворошить змеинное гнездо на центре?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Репрессия номер раз: гуаняный график на ближайший год.
А это как? Если только полусутками, то по нынешним временам это привилегия - спать дома

 

Репрессия номер два: не дадут совместительство до 1.5 ставок (нонче оно раз в квартал делается)
см. п.1 - уже, кажется, самые жадные начинают от 1,5 ст отказываться

 

Репрессия номер три: вечное одиночество
Вообще не катит - официальный отказ от работы по одному и бумаги во все инстанции о нарушении приказа 388н (а до кучи - еще и про травлю).

Репрессия номер четыре: ближайшая премия будет чуть ниже плинтуса.

А профсоюз-то есть? Или хотя бы коллектив? Но, вообще-то, вступая в борьбу с администрацией, не следует ждать от нее печенек.
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Репрессия номер раз: гуаняный график на ближайший год...

Репрессия номер два: не дадут совместительство до 1.5 ставок...

Репрессия номер три: вечное одиночество...

Репрессия номер четыре: ближайшая премия будет чуть ниже плинтуса...

 

Остужу немного Ваш пыл, коллега... Нужно взять ТК и глянуть, что там говорится о гигиене труда и о сменности труда и отдыха... Особо о гигиене труда в отраслях с критической профвредностью?.. А про одиночество, вероятно, руководство какие-то мотивации имеет? Допустим, нехватка кадров? Приказ позволяет для сельской местности закрывать бригаду одним фельдшером? Иль Вы с Москвы?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Не знаю. Из Москвы я)

Описанные репрессии были лишь примером, друзья. На нашей пст ы этом плане спокойно.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...