Повторный вызов

[academik]

Дорогие коллеги, что такое повторный вызов???? Недавно утром ездил на вызов к наркоманке, повод к вызову: "температура, болят колени". От госпитализации категорический отказ оформленный по форме. Ближе к вечеру поступает вызов от нее но уже повод: Кровотечение. Кто должен ехать я или другая бригада?

[oven-vlz]

В идеале-Вы. Раньше так и было (твой "повтор&ляп"-едешь ты). Сейчас же - первая свободная бригада (если Вы заняты другим вызовом),т.к. со слов диспетчера-"вызов не должен висеть на опоздании...". Вторичный-шестиричный,сам "ПОВОД"-значения не имеют...

[Philips]

Повторный - не всегда значит обоснованны.

[academik]

В идеале-Вы. Раньше так и было (твой "повтор&ляп"-едешь ты). Сейчас же - первая свободная бригада (если Вы заняты другим вызовом),т.к. со слов диспетчера-"вызов не должен висеть на опоздании...". Вторичный-шестиричный,сам "ПОВОД"-значения не имеют...

Я узнавал у бывшего зава он говорит: "если отказ есть от госпитализации по форме (на бумаге), то это не считается повтором".

[ZZmei]

У нас любой вызов поступивший в течении 24 часов от предыдущего к одному и тому же больному на один и тот же адрес - есть повторный. (в Новосибирске)

[oven-vlz]

"если отказ есть от госпитализации по форме (на бумаге), то это не считается повтором".

Согласен на все 100%!!! Но! Если даже госпитализирован,напр. в 1ч. ночи,отказ стационаром,отправлен домой,то в 5-6 утра поеду я на т.н. "повтор",ибо так "решил" диспетчер... Это,мягко говоря,НЕПРАВИЛЬНО! Но...

[academik]

У нас любой вызов поступивший в течении 24 часов от предыдущего к одному и тому же больному на один и тот же адрес - есть повторный. (в Новосибирске)

Тогда скажите мне а на какой Хххххх мы пишем отказы? А если он будет так долбать скорую и отказы подписывать, сто тогда делать?

 

У нас если госпитализируешь больного, но если его не госпитализируют или он отказался от госпитализации в стационаре, то при повторном его вызове едет другая бригада так как это повтором уже не считается.

[academik]

Я ведь только спросил а уже -3, зачем репутацию портить

[Седьмой]

academik - Я ведь только спросил а уже -3, зачем репутацию портить

Добро пожаловать на форум, здесь тёплые коллегиальные отношения, главное тёплую волну не поднять....

[bosonojka]

Мне такие вопросы всегда казались странными, мягко выражаясь. Есть "висящий" вызов и есть свободная бригада - чего ждать? Вызов принят диспетчером "скорой помощи", а не регистратором поликлиники. Первичный вызов или повтор - он принят, понимаете? Предполагается какое-то ургентное состояние, а не продление листа нетрудоспособности.

Повтор или не повтор - какая Вам разница, если помощь реально требуется...

Не работаю на бригаде (да и вообще в структуре ГСМП) всего полтора года. В нашем городе ситауция по повторам не изменилась никак. Поясню: повтором считается любое обращение одного и того же пациента в течение 48 часов (пофигу, чем закончился предыдущий вызов), и едет профильная бригада в порядке очереди, нет профильной - любая свободная бригада. Попали Вы - Ваше счастье, другая бригада была назначена - другая едет. Я проблем каких-то не вижу в этом.

Есть грубое расхождение диагнозов, подтверждённое чем-либо не в пользу первой бригады - накажут бригаду, нет расхождения - да и Х с ним. Необоснованный вызов - опять же не наши проблемы (я имею в виду в плане разбора полётов).

Вас что конкретно-то напрягает? Можете пояснить?

[ZZmei]

Собственно, абсолютно пофиг повторный ли вызов или нет - помощь оказываю соответственно ситуации. Иногда действительно бывает ухудшение, требующее госпитализации (коррекции терапии). Но чаще повторный вызов - это из разряда "а, я вот, забыло спросить...", с соответствующем к этому отношением.

[ФОРМАлин]

Повтор повтору - рознь. Я считаю, что на свои повторы должен ездить сам (так, в основном, и происходит). Если же ситуация критическая, то тогда - любая свободная врачебная бригада (фельдшера на повторы за врачами не направляются по понятным причинам).

[oven-vlz]

Я считаю, что на свои повторы должен ездить сам...

 

Господи,да так и должно быть! (Сам за себя...). Но диспетчер считает,если бригада занята и через 5-10 мин.,по компьютеру, освобожусь,всё равно посылают первую свободную и при отзвоне не "переигрывают"... Ибо "ВРЕМЯ&ДОЕЗД"...

[antal]

.........От госпитализации категорический отказ оформленный по форме...............

Не пойму только о каком косяке пишут многие в этой теме? Наркоше предложили госпитализацию, она отказалась, в чем косяк? А то что это быдло может гонять СМП по всякой фигне возникшей у нее на фоне цирроза печени, и прочих патологических изменениях в организме, дак просто нужно было провести соответствующую профбеседу по поводу вызовов, с такими не редко так и поступал. Вызывает такое мурло и начинает права качать, что я ему что то должен, популярно на его пальцах и конечностях объяснил, что я ему ничего не должен. Повторов не последовало.

Косяка в этом ни какого нет, тем более если диагнозы первичного и повторного вызовов будут из разных категорий.

 

Я узнавал у бывшего зава он говорит: "если отказ есть от госпитализации по форме (на бумаге), то это не считается повтором".

Повторным считается любой вызов поступивший к данному субъекту в течение 24 часов с момента первичного вызова. А про отказ это из разряда косяков.

[kuvasa]

Повтор повтору - рознь. Я считаю, что на свои повторы должен ездить сам (так, в основном, и происходит). Если же ситуация критическая, то тогда - любая свободная врачебная бригада (фельдшера на повторы за врачами не направляются по понятным причинам).

Это у вас, а у нас направляются, если первичной бригады нет и очередь фельдшера, т.к. очередь одна.

[oven-vlz]

Не пойму... это быдло может гонять СМП по всякой фигне...

МОЖЕТ! Увы...,таковы "правила"... Диспетчер,даже зная ситуацию,всё равно записал и ты поехал (а зачем?)... Быдло же имеет "ПРАВО"?

[Slava]

Кто должен ехать я или другая бригада?

 

А чего Вы собственно напрягаетесь? Вам достался повтор, ну и езжайте. Не Вам, так на другой вызов отправят. В чем состоит проблема?

 

Сейчас такие поводы к вызову, что хоть сантехника направляй. Хуже не станет...

[oven-vlz]

Да,Вы правы! Обидно немного,как-то... "Навроде" Врачи,"как-то..."

[bosonojka]

Я считаю, что на свои повторы должен ездить сам (так, в основном, и происходит). Если же ситуация критическая, то тогда - любая свободная врачебная бригада (фельдшера на повторы за врачами не направляются по понятным причинам).

Лёш, а зачем доводить ситуацию до критической? И что такого в том, что пациента увидит два разных врача, а не один и тот же дважды?

Мне кажется, здесь очень уместна поговорка "одна голова хорошо, а две - лучше". Одна бригада уже была, имела возможность как-то ситуацию разрулить - результатом стал повторный вызов. Почему не отдать его другой бригаде? Я не вижу проблем в этом. В интересах бригады ездить на свои повторы самостоятельно, в интересах больного, я почти в этом уверенна, увидеть другую бригаду.

[резеда]

зачем доводить ситуацию до критической?

они в последнее время при повторах как раз критичными оказываются,хотя ничто как говориться при первом вызове не обещало...

ожидать ту же бригаду для повторного вызова сейчас не актуально, столько вызовов что не до выбора.кто свободен-тот и поедет.

[bosonojka]

полностью согласна с таким подходом...

[antal]

................(фельдшера на повторы за врачами не направляются по понятным причинам).

Ех счастливое у Вас место. Я вон отработал полгодика и запулили в одну каску правда на актив оставленный врачебной бригадЕ. Приехал и о ужас там состояние пациента круче чем было до того, по ходу сбора анамнеза оказалось, что я тут сегодня не первый, позвонил диспетчеру и прояснил ситуацию, оказалось, что меня направили на актив вместо врача с формулировкой "тебе же по пути". Дождался на себя врачебную бригаду, приехал и такой физкультпривет передал диспетчеру, короче вспышку справа, слева и других сторон света она тогда отработала.

[papaR]

И что такого в том, что пациента увидит два разных врача, а не один и тот же дважды?

 

Повтор - на 90% вещь необоснованная. Или мы имеем дело с гоблином/ маразматиком, либо это косяк бригады. Но в тех 10%, где он обоснован - необходимо динамическое наблюдение. А в случае гоблина, он должен понять, что сколько бы он не вызывал - будет ему день сурка.

 

Ну, а если бригада накосячила - пусть сама себя и прикроет.

[bosonojka]

Ну, а если бригада накосячила - пусть сама себя и прикроет.

При всём моём уважении не соглашусь. Те самые 10%, в которых бригада накосячила - задача не бригаде "прикрыться", а ПРАВИЛЬНО пациенту помочь. И в этой ситуации, как правило, эффективнее и правильнее помогает ДРУГАЯ бригада.

А 90% гоблинов - это те люди, которым вообще параллельно, кто приедет. Любая бригада для гоблина - ноль. И специально придерживать вызова, чтобы "день сурка" продемонстрировать - по отношению к бриагадам не гуманно.

Моё мнение: есть вызов и есть бригада, стоящая на очереди - в путь. И ничего выжидать не нужно. Особенно учитывая тот факт, что вызов и обоснованным оказаться может. И бригада первая - совсем не факт, что в ближайшие минуты освобидиться.

Не настаиваю. Просто мнение. На опыте основанное.

[antal]

.......... Но в тех 10%, где он обоснован - необходимо динамическое наблюдение. .............

Ну для наблюдения в динамике не обязательно видеть пациента тому кто его первым осматривал, есть такая бумага как карта вызова. Там все отражается, или Вы хотите сказать, что в стационаре пациента в динамике начинает наблюдать только его лечащий врач при втором его осмотре? Также в истории болезни пишется осмотр врача ПО, дежурного врача отделения, все это и есть динамика. Так что для динамики пациента, точнее его болячки один и тот врач ему не нужен. А про косяки которые сам должен подправить, тут уж позвольте, не надо было так косячить, что повтор опять будет. Согласен все мы люди, но и пациенты тоже человеки, качественнее помощь оказывать нужно чтобы повторы только к гоблинам были, а не для прикрытия своих поп. Приехал, а он уже остыл, достал ПМ выстрелил в висок и оформил как суицид, так Вы себе прикрытие задниц представляете?