Открытая переписка Лэнина с Кауцким

[Д-р_Менгеле]

У меня на ВСД ответ короткий - таблу тизерцина в истеричную пасть и до свидания.

Все по стандартам и повторно вызывать желание отпадает.

Но вот насколько это правильно - такие нейролептики на дистонию назначать. Ась?

[Д-р_Менгеле]

Не кармадрочер, но интересно - а кому чего не нравится? Не секрет, что у нас полно вьюношей и девиц со взором горящим, козыряющих своей сраной дистонией в три часа утра, как будто это минимум ИНФАРКТ!

Ну, раз у вас дистония, то вот вам специальная таблеточка, на такой случай прописаная дядей Багненко в стандартах. Что не так?

Другой вопрос, что сама пропись такого лекарства на такую болячку мне кажется странной. Может это узаконенная КарТер?

[ElenaTROJANSKAJA]

Ещё никого не покарали, а большинство уже априори готово к карам! Более того - ждёт их! И, что самое прискорбное - воспринимает это как должное!..

Лукавите...

Ничуть! Могу в чей-то адрес отпустить скабрезности - да...

Могу правду-матку "прямо у глаз", исключительно "у левый"...

Лукавство же мне не свойственно

Повторю:

Я! Не чиновник, а Я на вызове! И делаю на вызове ТО, что СЧИТАЮ нужным. И если Я это делаю - я ЭТО пишу, с оформлением по ВСЕМ ТРЕБОВАНИЯМ

 

Своим ответом Чемберлену Троянской:

...за необоснованное (с т.з. начальства) введение НЛС - получишь или по башке, или по жопе, или (что больнее всего) по карману с зарплатой...

Вы всего лишь подтверждаете уже сказанное:

...большинство уже априори готово к карам! Более того - ждёт их! И, что самое прискорбное - воспринимает это как должное!

 

Приведите-ка мне пример к Вам применённых кар! А??? Ссылки на

...на вызове только на часы смотреть, когда я там что во сколько начал вводить и измерять...

в расчёт не принимаются

Сто пудов - не приведёте!!!

Потому как:

...Нахрена это кому надо?

Но если

...НАХРЕНА??????

то тогда, звиняйте! За дело Вас <ловят и штрафуют карточку на баллы приработка, который ползарплаты>!

 

 

 

Только про "ползарплаты" не надо Зарплата по ТК урезанию не подлежит...

И "голый оклад" Вы получать не могёте, а исключительно соразмерно отработанным часам и с доплатами за работу в ночное время и праздничные дни.

Ну, у нас в Питерсбурхе ещё бывшая федералка превратилась в компенсационные выплаты за работу в данной отрасли... А уж голый оклад - это Вы хватили лишку...

А ежели Вы ненароком оговорились о премиальных, которые (вот, оказывается где собака порылась), на Дону с "ползарплаты", так опять же звиняйте! Смешно, если б премии выплачивались "для поддержки штанов"! Вот ведь пишете: кому это надо. Ну так и работайте за зарплату!

Скажите! У Вас что ни вызов, так ДТП, инфаркт иль поножовщина с ожогами???

А вот давайте без бла-бла! Бывают смены, когда изведёшь всё содержимое и рабочего ящика, и контейнера с растворами, и заначку бригады... Бывают!

Но чаще всего идёт тягомотина, где даже тонометр не достаёшь! Я укладку с НЛС просто ношу месяцами, открывая-закрывая её лишь при передаче смены...

У вас одна "коробочка", а у нас поболе и всё "на себе". У нас линия "отслеживается" линейным контролем на предмет всего... И ничего, истерик не устраиваем! Хотя, наверное, у нас в Питере порядки пожёстче, чем у вас на Дону...

Чего Вы с Курганской областью докопались до НЛС, сибазона да трамала? Бином Ньютона, что ль, для себя нашли? Тема-то там о другом совершенно...

С какого бодуна в Ростове и Курганской области психотропы перекочевали в НЛС? Они вошли в один Порядок назначения с наркотическими препаратами (см. Извлечения из Инструкции о порядке назначения лекарственных препаратов (утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 27.02.2007 г. № 110 в ред. от 20.01.2011 № 13)). Только и всего!

Это не локальные приказы по вашим СМП, это общая Инструкция для всех АПУ и ЛПУ России. Условие одно - наличие обоснования введения и аккуратность в документации...

А ежели ваше руководство извращает сей факт, скачайте Инструкцию на формат А4 и подарите руководству "для чтения перед сном"...

И ещё раз - "поминутное расписывание и без ошибок" касается любой карты, не только карт с НЛС, сильнодействующими и психотропами (см. Правила заполнения Учётной формы 110):

Осмотр - это помощь!

Согласование доставки - помощь!

Регистрация эпидслучая - помощь!

Передача ЭКГ в КДЦ - это помощь!

Переноска/транспортировка - помощь!

И каждый Ваш шаг должен быть в карте отражён и временем подправлен!

 

 

А другого не дано!

[Д-р_Менгеле]

Мне в чем-то проще - учтя опыт других коллег и наработав свой собственный, административным и финансовым карам подвергаюсь редко. Научился лавировать и избегать стрижки. Более того, благодаря некоторому авторитету, опять же вполне заслуженному, некоторые вещи мне прощаются. Но до определенного предела.

С чего вы взяли, что лично я внезапно начну действовать вопреки опыту и здравому смыслу и испытывать на прочность лояльность руководства??? Если речь будет идти о спасении чьей-то жизни вот прям здесь и прям щас, то 50/50 пойду на нарушение инструкций. Победителей не судят.

Но в теме речь идет всего лишь о паллиативе, хоть и очень важном. Давайте разделять мух с котлетами. Как человек, я прекрасно понимаю страдания онко-пациентов с болевым синдромом. Считаю также, что доступ к НЛС надо упростить, чтоб не было выбора между "облегчить боль и за....ться самому" и "забить на все и смену доработать без проблем".

А как сотрудник, не желающий проблем на жопу, я не буду ее рвать без достойной причины. То есть, буду соблюдать инструкции, как писаные, так и нет и не стану подставляться из-за очередного пациента. Их до хрена было, есть и будет, а я у себя один. Доступно излагаю?

Если же вам просто нужны примеры анальных кар - могу привести выдержки из дефектного акта.

По поводу зарплаты. КТУ - не премиальные. Это постоянная оценка нашего труда в баллах от 1 до 8, т.н. "приработок". Вот только начисляется он по системе N рублей/балл на каждую карту вызова, а штрафуют нас из расчета % от стоимости вызова (1428 рублей).

Допустим, я оказал помощь на месте без госпитализации. Это три балла. Цена балла в среднем около 10 рублей, то есть в приработок мне пошло 30. Старший врач, найдя недочеты оштрафовал карту на 30%. Это не 10 рублей, а целых 400 с копейками. Понимаете?

Опять же могу позже выложить зарплатный квиток для наглядности.

И ответьте мне: КАКОГО ХРЕНА Я ДОЛЖЕН РИСКОВАТЬ СВОИМИ ДЕНЬГАМИ РАДИ ЧЬЕГО-ТО САМОЧУВСТВИЯ, А?!!!

Боль облегчил, молодец! А мне штраф по карте кто вернет???

 

[Д-р_Менгеле]

По поводу психотропов и НЛС - мне пофиг, что это не наркотик. Спрашивают и задалбывают как за наркотик - читайте выше, доказывать обратное и нарываться не буду.

Может быть Айседора Дункан Елена Троянская может себе позволить спорить с начальством и лечить на вызовах, как сердце подскажет, а не по инструкциям. Честь, хвала и белая зависть. Но я не Елена Троянская. Стесненность в средствах и отсутствие мотивации защищать интересы больных в ущерб своим собственным заставляет ставить лояльность начальства выше каких-то там эфемерных и бесплатных милосердия, сострадания и прочих клятв Гиппократа.

За них лишний раз спасибо не скажут, а начальство вот оно. Чуть что - в карман нырнет.

[ElenaTROJANSKAJA]

Решила вытащить из сундука старую тему, спецом сочинённую для педагогических выпадов ))

 

...Берите с нас, сельских гинекологов пример, которые на машинах российского производства предпочитают грязь месить...

Так куда Вы там из села на метро? Иль сельская амбулатория в пределах МКАД?

А "уважаемый Иван Юрич" вроде при Вас? Вам до сих пор что-то неясно?

 

...при определении дохода медицинского работника оклад не показателен. Нужно бы НДФЛ-2 посмотреть для начала. Тогда уже можно делать выводы...

Причём здесь 2НДФЛ? Как раз этот параметр и не нужен. Нужно смотреть доходы работников из расчёта выработки ставки, а не полутора иль двух, на которые вынуждены работать медработники ныне, чтобы как-то тянуть благополучие семей, растить детей, мало-мало обеспечивать им дополнительное образование, досуг и так далее...

 

Я и оптимизация в здравоохранения? Это что-то новенькое!!!

Ну, какое ж новенькое? Вроде, никто более Вас идеям, проводимым в жисть господином Багненкой, здесь не рукоплещет? Иль Вы кого-то ещё разглядели? С дудой?

 

...Транспортные средства, которыми владеет гражданин, могут свидетельствовать о его доходе...

Да Вы сказочник, как я погляжу Это то ж самое, что предлагают дельцы от Росстата: для определения уровня доходов зацепить и возможный личный бизнес работника... Только кто ж им поведает сию тайну? А?

 

...В Испании и ряде других стран ЕС скорая и неотложка определяется программным методом, по симптомам, введённым оператором...

Мы Вам о Фоме, а Вы нам Ярёму знакомиться привели?

Мы что-то говорили здесь об гишпанских подходах? Да мне плевать что в Гейропе за мЕтоды и метОды! Там нет подхода "врач к больному"... Грань меж "неотложно" и "экстренно", любезный Начальник методического отдела службы скорой медицинской помощи Минздрава России, крайне зыбка... Вы нос свой суньте в отношение поинтересуйтесь отношением администраций субъектов России к "безрезультатным" вызовам. По их мнению такого и быть не дОлжно... А они, межпрочим, есть... И в полный рост ))

 

Странная у Питерских логика, если живешь рядом с Москвой, то теперь что, за свой счёт в метро поездить нельзя? Причём здесь уважаемый Иван Юрич, мне не ясно...

А причём наша "питерская" логика? Вы ж сами из поста в пост "киваете", что Вы - сельчук, сельский гинеколог...

 

...Питерские вообще странные люди:

тут норматив по скорой в программе гос. гарантий уменьшают с 0,318 до 0,3, типа увеличивая неотложку, а они сидят воды в рот набрали, молчат выходцы из города революций...

И что??? Уменьшат норматив, значит, "на круг" у нас, у каждой из линейных лошадок, будет перевыполнение планового задания, мой друг!

Ибо всё, что поступает из районов не на их семизначные районные номера, а на городской номер "03" либо номер МЧС "103", либо экстренный сотовый "112" отдаётся исполнению нам - бригадам ГССМП...

Напомню Вам, что в Петербурге на ЛЮБОЙ вызов может быть отправлена первая свободная бригада, БЛИЖАЙШАЯ к месту вызова... А это не факт, что ВБ иль ФБ... Это может быть и транспорт, и акушерка... Оснащение АСМП у всех наших профилей одинаково... А "одиночкам" нашим это на руку - в премиальных критериях каждый такой вызов +0,1 к общему результату на премирование...

Не много ль Вам известно местных подробностей? Сорока на хвосте приносит?

 

Пы.Сы. Я Вас пыталась раскрутить на ВАШ личный опыт, на ВАШЕ соПственное профессиональное "приданое"... Ну, как может дохтур с конкретной ординатурой за плечами не иметь ни одного клинического примера? А Вы мне что на это???

...Про клинические случаи подумаю, попрошу подобрать...

...Ординаторше поручу, так вернее...

Тогда уж точно лучше нанять

...гинекологического регистратора...

чем отнимать время у практика...

Межпрочим, "ординаторша" цэ "жена ординатора"... Опять у Вас с семантикой родного языка проблемы

[ElenaTROJANSKAJA]

В то время, как весь развитой мир...

Чё, "Операция Ы..." любимая фильма? Это Вы, голуба, "у монитора"!!! Вы!!! Остальные здешние воочию видят, что творят на трассе эти "сумасшедшие" ребята с "ихними бредовыми идеями"...

 

...Эти "сумасшедшие" ребята доезжают на вызовы в экстренной форме в среднем за 6 минут. Долёт лучших в стране Пучковцев - 12 минут (со слов ПНФ)...

Шесть минут, любезный, это от момента поворота ключа в замке зажигания! А двенадцать минут - это с момента оформления вызова... Именно так говорил Плавунов... ТщатЕльнее нужно было собирать компромат

И потом, кто сказал, что Москва лучшая? Нет, голуба моя - пока как и было, 17-е место )) А першее у нас, у Питера )) Это из итогов II-го полугодия 2015 года, подбитых в ФФОМС

Вы рассказов пациентов не слыхали сколько времени у "этих ребят" можно ждать реальной помощи?

А у меня была пациентка, которая прождала хирурга в госпитале города Хельсинки восемь часов... Переводчика не было... А без переводчика тамошние хирурги женский, простите, лобок, проткнутый наскрозь деревянным штырём осмотреть не способны...

 

...Позиция страуса в этом вопросе приводит к тому, что водители легковушек и грузовиков вроде и хотят уступить, но не знают как это правильно сделать, а не по наитию...

Вы сами-то поняли, что написали? Да и тема не по Вашему размеру, голуба!

 

Пы.Сы. А не пойти-ть ль Вам, любезный, к дамам? Оживить, так сказать, свой базовый диплом?

[markmayorov]

Межпрочим, "ординаторша" цэ "жена ординатора"...

А на той же українській мові ординатор-женщина именуется "ординаторка"...

[ElenaTROJANSKAJA]

А на той же українській мові ординатор-женщина именуется "ординаторка"...

Та хошь по-руськи, МаркВитаминыч, хошь на українській мові

По правилам и словообразования, и семантики и семиотики языка есть "ординатор", "доктор", "фельдшер", "хирург", "гинеколог", прочие "...ологи"... Есть "повар", "конюх", "плотник"... Но нет в литературном языке "хирургини", "докторини", "фельдшерини", "гинекологини", "поварихи", "конюшихи"... Это всё просторечия, словоформы разговорной речи...

И распространились они по диалогам лишь благодаря массированному вторжению нас, слабых и воздушных, в сугубо мужскую епархию ))

Украинская словоформа "ординаторка" - это аналогия украинской словоформе "кухарка", также как и "докторка" )))

Но и "кухарка" - это просторечная, а не литературная словоформа. Это суффиксальное происхождение от опять же мужской профессии кухарь )))) Его значение даже перевода на русский с украинского, а точнее - польского, не требует: "повар"...

 

Кухарка.

 

Куха́рка укр. куха́рка, диал. ку́харь "повар", впервые др.-русск. кухарь μγειρος, Острожск. Библия 1581 г. (см. Мi. LР 325).

Заимств. через польск. kucharka, kucharz, чеш. kucharka, kuchar.

 

© dic.academic.ru ›

 

© Этимологический словарь русскогоязыка.— М.: Прогресс

 

Это слово пришло в русский язык из польского, в котором kucharz – "повар" (в женском роде kucharka) заимствовано из германских языков, где koch (повар) в свою очередь восходит к латинскому coqus.

 

© krylov.academic.ru ›

 

© Этимологический словарь русского языка.—СПб.: ООО "Виктория плюс"

 

Здесь вторгся Его Величество суффикс -К-... Только и всего...

А я-то не о том, дорогой МаркВитаминыч

Я про морфему -Ш- в использованной дражайшим 'Ivkoko' просторечной словоформе "ординаторша" ))))

 

Слова профессорша, докторша имеют значение «жена профессора», «жена доктора» и разговорный оттенок, а как названия должности становятся просторечными. Родовые параллели кассирша, сторожиха, бухгалтерша, контролерша квалифицируются как разговорные, а врачиха — как просторечная...

 

Отсюда же и другие разночтения: "губернаторша" - это супруга нашего нынешнего градоначальника Полтавченко, а вот мадам Матвиенко была губернатором... "Литераторша" - супруга литератора Панаева... Ну и остальное в подобном ключе

[markmayorov]

. Ну и остальное в подобном ключе

В каждом языке свои особенности. Например, в русском - слово "врач" не имеет пола, а в иврите "рофе" - врач-мужчина, "рофа" - врач-женщина. А что касается харизматичного персонажа ИвКоко - надоел, как банный лист.

[ElenaTROJANSKAJA]

Не знаю за Курган, но в Шадринске однажды пришлось транспортировать двоих...

Прошу прощения, Антон Опять я Вас в Курган отправила? Вот что-то я Вас упорно числю за Курганом )) Прошу прощения

Видите - однажды пришлось... То есть это форс-мажор - ДТП. Да и АСМП, вероятно, с размещением носилок на полу? Про "буханки" знаю, там рядом двое помещаются... У нас в области они ещё бегали до последнего времени...

 

...перелом поясничного отдела позвоночника и второй с переломом бедра

У нас однозначно я на себя вызываю ещё одну бригаду... Да мне и мест не дадут - в оперотделе не сплошь дураки... А здесь кипеш пойдёт уже от врача-эвакуатора... Ещё сидячий и лежачий в один стационар - куда ни шло...

 

в городе- может, и нет ее..в отдаленных районах - нередко получается ...ничего, влезают...

А я чё? Спорю чё ль? Я изумляюсь - для чего мне брать на себя это? Да, развести колиты да ОРЗ из воинской части побыстрее в госпиталя - это одно... Но бедро с позвоночником в одной карете??? А передавать я как буду? Пока передаю позвоночник, бедро водитель блюдёт?

 

...Один на стандартные носилки. Второй: откидываем боковую скамейку, и там хватает места для раскладных полевых носилок. Даже крепления для них предусмотрены. Единственное порядок загрузки и разгрузки нужно соблюдать, а то головоломка получится.

Но Вы ж согласны, что это не ординарная ситуейшн?

 

...Завотделением - полковник медицинской службы, бывший начальник военного госпиталя, так что если начнется война, нам остается только вооружиться...

Аааа, ну это другое дело ))) Работала под началом ЛОР-врача с подлодки... Очень долго мы познавали, что такое "драить палубы" )))

 

Да как-же ?! К нему <к Путину> все обращаются... Сам видел по телевизору. А потом валом всё идёт на скорую, и машины новые находятся, и медикаменты, сразу всё...

Кир! Мы с тобой даже напрямую к министру не относимся ))) Ой, лепят вам горбатого ))) Также как про сейфы в салонах... Помнишь, ты писал про сейфы? У нас их не было и руководство дало понять - не будет... Всё на себе ))

Про сертификаты на предрейсовый осмотр... То есть, ты хочешь сказать, ваше руководство затратилось и проучило весь средний на предрейсовый осмотр??? Или только приём-передачу?

 

Как-то изначально пропустила мимо:

...Елена Троянская, а Вы где работаете?.. Ежли мне не изменяет память, Вы были связаны с медучилищем, а не со скорой...

*33 Браво!!! Умеют же коллеги умилить... Аж до слёз