Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Рекомендуемые сообщения

ссылка на источник будет указана после решения задачи

 

Мужчина в самом расцвете сил (43 лет) поступил в больницу с симптоматикой дыхательной недостаточности, кою выращивал нарастающей в течение 3 недель.

Алкоголик (из Швейцарии).

При осмотре одышка 34 в мин, пульс 120 в мин, АД 80/50 мм рт.ст, сатурация О2 (из атмосферного воздуха) 86%. Аускультативно дыхание справа отсутствует.

 

Прилагается:

1. Шея лебединая (1 штука)

 

63951aa8eb9at.jpg

 

2. Грудь могучая (1 штука)

23e984e58d7dt.jpg

 

Вопрос: Скоко вешать в граммах?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Гангрена легкого с гнойным плевритом.

P.S. А операций на органах грудной клетки не было в анамнезе?

P.P.S. У мя тут завалялось кое чо,

фас

2903cc7f4d46.jpg

профиль

4e0fa88ad48e.jpg

Видел и снимки, и больную, дальнейшую судьбу не знаю

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

На первых снимках: такое ощущение, что справа у пациента просто нет легкого. И не симметрично как-то. Вены шейные набухшие. Может действительно плеврит такой экссудативный *129

 

То, что вывесил ХОХОЛ: Поджато очень чем-то)))

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Клапанный пневмоторакс?Хотя,не знаю возможности швейцарского алкоголизма.Эх,нам бы ручками помацать,ушками послушать,а если чей-то расскажет...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Да, огромный гн.плеврит, справа у пациента просто нет легкого. Операций на органах гр.клетки не было. Сказано как-то странно He had a history of alcoholism but no other serious illness (алкоголизм без др. серьёзных заболеваний). *90

 

Выведено 6 л гнойной жидкости, посев - зеленящие стрептококки Streptococcus anginosus и S. constellatus. Аспирационная? пневмония.

 

После пункции пульс 90, АД 110/60, ярёмная вена

 

de409b3fc6a8t.jpg

 

R/КТ, к сожалению нет.

 

Пациент принял на грудь ceftriaxone + clindamycin + фибринолитики + декортикацию. Ушёл довольным кирять Kirsch.

 

Статья. Sàndor Györik, and Andrea Menafoglio. Elevated Jugular Venous Pressure. N Eng J Med 2006; 355; 11

 

ХОХОЛ, расскажите про свой случай!

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

After local fibrinolytic therapy and thoracoscopy with decortication, he had a full recovery.

 

*127 А вы что подумали?!

 

И никого не удивило, что запросто вывели ведро жидкости. А полагается не больше литра.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

...и декортикация?

Оперативное лечение эмпиемы; видимо в данном случае удаление эмпиемы проводилось через межреберный разрез с последующим удалением шварт висцеральной и париетальной плевры.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

ХОХОЛ, расскажите про свой случай!

Вызов к женщине 41 года, с поводом 71Л (боль в животе, боку, почки). Работает в отдаленном от областного центра (в наших краях - г. Улан-Удэ, или просто - "Город") районе учителем. С месяц два назад начал расти живот, потом появилось чувство распирания в животе. Вобщем спустя 3 недели живот стал выглядеть на 30 недель. Пошла в ЦРБ, там сделали УЗИ и РГ, и с *28 *28 *28 её *32*53 в "Город".

Потом направления-направления-КТ-Онкодиспансер. За неделю в этой беготне живот ещё подрастает, бегать уже ой, как тяжело... На руках направление через две недели на плановую госпитализацию в стационар Республиканского онко-центра. На момент вызова кроме огромного живота беспокоит редкое, малыми порциями мочеиспускание, 2 раза за сутки, темного-темного цвета моча, температура 39-40. Показала она мне свои "фотки"

wTaqWN7U.jpg

*28 , поговорили, объяснил возможные варианты и что её ждет в стационаре, и поехали в Республиканскую Клиническую Больницу. Сдал урологу, хирургу. Более про неё ничего не знаю. Показывал фото гинекологам, с их слов - это гигантская опухоль яичника, такое редкость, но им не впервой, встречалось не раз.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Да. Кисты яичников бывают огромными, растут медленно, выявляются случайно.

У девочки 18 лет была гигантская (по-видимому, дермоидная) киста от лона до грудины (по УЗИ). Со всякими включениями (типа зубов). Даже эмбриончик мерещился. Тоже судьбы не знаю.

 

В Вашем случае симптоматика почечная. *90

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

- это гигантская опухоль яичника, такое редкость, но им не впервой, встречалось не раз.

Периодически встречается подобное. И намедни у 18-летней девственницы мной нашлась дермоидная кистома размерами от лобка почти до пупка. Вспоминаю, как много лет назад детские хирурги оперировали 14-летнюю девочку по поводу " гигантской кистомы яичника" , оказавшейся... 16-недельной и вполне нормальной маточной беременностью.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...