Р-р Магния сульфат 25%

[antal]

Что-то проверять они могут тропотест(экспресс-методом в п/п) и ЭКГ, ЭКГи пульсоксиметр, ЭКмонитор у Вас обязаны быть , если Вы берете к транспортировке ОНМК с комой, точно также как и дефибриллятор и набор на интубацию конико/трахео(с)томию, и ИВЛ, и вакуумный аспиратор, и напарник (желательно вменяемый)............

сколько лампочек и рычежков, и все работают. У нас в машинах нацпроектовских одни полочки и носилки. Все вышеперечисленное забрали, типа лицензии у больницы нет на такое счастье. Вот и рискуем берем со всем что бог пошлет.

[vedmed]

Все вышеперечисленное забрали, типа лицензии у больницы нет на такое счастье. Вот и рискуем берем со всем что бог пошлет.

Ну рискуйте, Ваше право. Надеюсь Микроб последствия неоправданного риска объяснит ...

[antal]

Ну по поводу риска и наказания, комиссии были, смотрели. Потом им предъявляли бумаги по коим мы не имеем права пользоваться ни чем страшнее аппарата ЭКГ, и все шли пить чай.

[ФОРМАлин]

Хороший препарат,никогда не подводил!

Периодически подводит. АД снижает не всем и не всегда. А вот несколько минут "счастья" больным обеспечивает.

1 ... они ее любят вводить капельно на 200-400 мл изотонического раствора, в течение 1-2 часов, может тут собака зарыта.

2 Надо будет на смене уточнить этот момент, если уж еще будут на своем стоять, введу им чистую без разведения с ветерком, и глянем снижает или нет.

1. Так а сколько ампул они в эту капельничку заряжают?

2. Рассуждать так - и адреналин давление снизит. Раз и навсегда.

 

Да и потом растворы допустим блокаторов при угнетении дыхания опаснее магнезии, хотя бы потому что могут вызвать бронхоспазм.

Растворы блокаторов чего? Вы пользовались когда-нибудь эбрантилом? Если бы попробовали, то магнезия вам не показалась бы такой уж панацеей при гиперкризах.

Хотя, в некоторых ситуациях магнезия бывает весьма эффективна.

[Pav-khokhlov]

Вы пользовались когда-нибудь эбрантилом?

Да, эбрантил это вещь, конечно, естественно под строгим контролем АД, у нас его стали закупать вместо клофелина, разница, как говорится, очевидна, вот только ампулы по 5 мл, содержат по 25 мг, а больше 10 мг за одно применение я не использовал, даже при самых высоких цифрах АД, 1-2 мл эбрантила в разведении на 10 мл физраствора в/в медленно и криз купирован, побочки особой не встречал пока, а еще есть альбетор, но тот обладает более выраженным бета-блокирующим действием сильно снижая ЧСС, в отличие от эбрантила и противопоказаний больше, но на гиперкризы идет отлично.

[Kinchev]

Магний при инсульте имхо не стоит. Про остановки дыхания не слышал , но если он окажется ишемическим - будет сидром обкрадывания.Ведь он является неплохим вазодилятатором. Кровь пойдет в здоровые сосуды - усугубив зону поражения.Про геморрагий думаю вообще говорить не стоит .

[Санечка]

Начали вроде с осложненных кризов, теперь обсуждаем ОНМК с комой.. На ОНМК все равно показано в\в кап введение магнезии, так что АД немножко может снизится. При ОНМК не нужно добиваться снижения АД < 200 мм рт ст. Клофелин до появления энапа и альбетора вводили при АД 260, надо только нежно и осторожно вводить, тогда АД не "рухнет".. Пентамин раньше вводили.. Одной магнезией с таким АД сыт не будешь..

[Kinchev]

На ОНМК все равно показано в\в кап введение магнезии, так что АД немножко может снизится.

Показано где - в стандартах ? Это пускай там Верткин отверткин у себя в 50 ГКБ капает больных. У нас немного дургая ситуация )

Я бы вообще не снижал бы давление при ОНМК коме на ДГЭ.

Лучше более грамотно отнестись к транспортировке вообщем "тела".

И начал бы с aнтиoксидaнтов. Хорошо что я не доктор , сколько бы поколечил )

[pozharsky]

На ОНМК все равно показано в\в кап введение магнезии...

Не на всякий инсульт. Если мне память не изменяет, то существенный эффект магния сульфата подтверждён только при лакунарном инсульте. Посмотрел в пабмеде - вроде бы, ситуация не изменилась. И соглашусь с Kinchev'ым - не на СМП проводить капельные инфузии.

[ФОРМАлин]

... больше 10 мг за одно применение я не использовал, даже при самых высоких цифрах АД,

Доводилось применять и по 25 мг. Разумеется, в большом разведении и очень медленно. Пока фельдшер аккуратно вводит, я на другой руке измеряю АД. В подавляющем большинстве случаев эффект отличный. Ни разу коллапса не получили (коллега рассказывал, что как-то получил коллапс на введение эбрантила. Но вероятнее всего его просто неаккуратно вводили). Главное - знать меру, и не гнаться за привычными цифрами АД для больного. Пусть будет чуть повыше. Благодаря двухфазному действию препарат постепенно его снизит.

Жаль одно. Пока об эбрантиле пришлось позабыть. Нету его у нас. Фармацевту заказал, начальство тоже согласно, что было бы неплохо его иметь. Но с закупками препаратов сейчас какие-то проблемы.

Альбетор мне тоже нравится, но опыт его применения у меня меньше, отсюда и настороженное отношение.

[bosonojka]

магнезию лучше колоть с: папаверином или но-шпой, или лазиксом, или дибазолом, или дропом....

 

и стандартное лечение (таблеточки) в разумных пределах (на мой взгляд, если криз дома развился, то можно ещё и горячую ножную ванну провести, холод на голову и горчичник (или грелку) на затылок приложить...

не... чё за маски-шоу-то? чё за камеди-клаб?

я тут немного из жизни-то выпала, но мне безумно кого-то напоминает этот персонаж, и коктейльчики такие до боли знакомые, и стандартная терапия, и горчичники

веселуха, блин, я скучала

[TREK]

По мне так, магнезия довольно таки хорошо справляется с функцией снижения давления. Обычно вводим когда не помогают ингибиторы АПФ, энап тот же. Ну и изначально бабулькам которые давно и плотно сидят на нем, а введение энапов, дибазолов и т.д., не говоря уже о таблетках, воспринимают как личное оскорбление.

[Kinchev]

не... чё за маски-шоу-то? чё за камеди-клаб?

я тут немного из жизни-то выпала, но мне безумно кого-то напоминает этот персонаж, и коктейльчики такие до боли знакомые, и стандартная терапия, и горчичники

веселуха, блин, я скучала

Давайте , проедлагайте .. Я опущусь даже за квотинг .Овер который.

Там футбол. А вы о серьезном )

[bosonojka]

Тут всё ещё кто-то о серьёзном???

[nikk]

В алкогольной абстиненции всегда делаю магнезию-всегда есть эффект...только колю в мышцу,дольше держится эффект.

Боли сверхъестественной никто не ощущает,абсцессы на встречал.

Магний тысячи раз делал. Было дело и без антисептиков. Как-то супруге ненаглядной вколол, как следствие - абсцесс (вот это был позорняк так позорняк). До сих пор если и делаю только по строгим показаниям .

[Гость Viper52]

как лечить кризы если в сумке каптоприл и магния сульфат?

[nikk]

как лечить кризы если в сумке каптоприл и магния сульфат?

измельчить каптоприл, размешать в магнезии и по вене.)

[Гость Viper52]

надо запатентовать)))

[Aligator]

А то что магнезия может вызвать аритмию, так же и купировать её то же не нужно забывать! Да а как же на счёт Энап в ампулах вполне адекватный препарат при кризах!

[ElenaTROJANSKAJA]

Тут всё ещё кто-то о серьёзном???

Вполне серьезно:

 

Сульфат магния применяется как добавка для устройства дорожных и аэродромных оснований и покрытий. Входит в состав магнезиального цемента.

В целлюлозно-бумажной промышленности используется как наполнитель, а также как компонент позволяющий сохранить и улучшить физико-механические показатели бумаги при использовании отбеливателей (особенно хлорсодержащих) и для получения огнестойких изделий из бумаги.

Используется для приготовления огнестойких составов для пропитки различных материалов.

Для производства синтетических моющих средств (например как стабилизатор перекисных соединений).

Широкая область применения в текстильной промышленности как наполнитель материалов, утяжелитель шелка и хлопка, протрава для покраски тканей и как отбеливающий компонент.

[drlys]

Предложите мне другой препапрат, АБСОЛЮТНО безопасный для больного в плане аллерг. реакций, который при этом снимал бы отек мозгов?

Предлагаю кислород.

[Гость Olga ww]

Предлагаю кислород.

А чтобы не передозировать - из форточки

[КУРГИ]

Предлагаю кислород.

О!!! Вот только АД не снижает, да и при "передозировке" оЧЧень неприятен! Вы пробовали хоть раз дать пациенту на ИВЛ дать ЧИСТЫЙ кислород?

Лично я-нет. И Вам не советую.

Если Вы ведете пациента без ИВЛ, например, при гипер. кризе, осложненном остр. гипертензионной энцефалопатией, то можете попытаться дать кислород через маску. Это будет большой плюс Вам.

А если у Вас имеется больной с признаками ВЧГ, полученной, например, при ДТП, сдавлением и отеком головного мозга, с АД 280/200. Вы что, вместо магнезии будете упорно ингалировать его кислородом????

Так что- я с вами частично согласен. Кислород ДЕЙСТВИТЕЛЬНО нужен. Но рассматривать его как альтернативу магнезии таки нельзя!

ИМХО!

плюсик поставил, за хорошую критику

[antal]

было дело и без антисептиков. как то супруге ненаглядной вколол, как следствие - абсцес. вот это был позорняк так позорняк.досих пор если и делаю только по строгим показаниям .

Простите, а Вас в этой ситуации смутил абсцесс после введения магнезии без обработки инъекционного поля? Сдается мне тут вовсе не магнезия виновата, абсцесс мог возникнуть и после любого другого раствора введенного без нужной асептики и антисептики.

А по поводу магнезии с фуросемидом, товарищ Вы хоть раз такой коктейль готовили? Фуросемид выпадает в осадок при взаимодействии с водными растворами, только в масле он сохраняет прежний вид

 

Да а как же на счёт Энап в ампулах вполне адекватный препарат при кризах!

Наверное хорош, да вот у нас его нету, вот и балуемся чем аптека послала.

[Kinchev]

 

А по поводу магнезии с фуросемидом, товарищ Вы хоть раз такой коктейль готовили? Фуросемид выпадает в осадок при взаимодействии с водными растворами, только в масле он сохраняет прежний вид

Таким коктейлем можно точно камень в попу вогнать . Ссанину лучше отдельно.