Перевод скорой помощи в систему ОМС

[wera772]

NB! Это означает, что в регионах минимальный размер оплаты труда (МРОТ) ниже утверждённого значения быть не может.

Тогда почему аж за год до этого указа нас заставляли подписывать бумагу о согласии на изменение тарифной ставки . И фраза в ней была замечательная о добровольном согласии на увольнение в случае несогласия с новой ставкой .

Обычно согласие на повышение зарплаты не требуют в таком тоне ...

будет продолжено обеспечение в части укрепления материально-технической базы государственных муниципальных учреждений здравоохранения, а также внедрения современных информационных систем в здравоохранении, за счет средств Федерального бюджета, предусмотренных бюджете Федерального фонда на очередной финансовый год и на плановый период из средств бюджетов субъектов Федерации. Финансовое обеспечение указанных программ может осуществляться за счет средств местных бюджетов.

Лен , что-то мне читается только про базу материально-техническую и улучшение именно ЕЁ , но не материальное положения медиков . И про улучшение внедрежа информации , ну и статистики , надо понимать . На неё же работаем

[ElenaTROJANSKAJA]

Бог мой! Воистину прав Прутков - некоторые люди подобны колбасам, чем их начинят, то оне и носют...

To 'wera772', без обид, могу ли я попросить Вас перечесть Вами же измышленное? Вы пишете: "...почему аж за год до этого указа нас заставляли подписывать бумагу о согласии на изменение тарифной ставки?.."

Но, простите меня? Это какое имеет отношение к изложенному 'ElenaTROJANSKAJA'? "Внести в статью 1 Федерального закона от 19 июня 2000 года N 82-ФЗ "О минимальном размере оплаты труда" ... изменение, изложив ее в следующей редакции: "Статья 1. Установить минимальный размер оплаты труда с 1 января 2013 года в сумме 5 205 рублей в месяц."

Во-первых, каждый год по Распоряжению Минфина мы, как работники бюджетной сферы, подписываем лист ознакомления с возможными изменениями тарифной ставки в течение финансового года. И фраза в нём не о добровольном увольнении, а о предупреждении работника, что ежели работника новые условия не удовлетворят, работодатель не будет чинить препятствия к его увольнению.

Здесь же подписано другое. Здесь декретирована сумма, ниже которой минимум оплаты труда в регионах быть с 13-го года не может. Она, на минуточку, федеративно не менялась с 2000 года.

"Что-то мне читается только про базу материально-техническую и улучшение именно ЕЁ , но не материальное положения медиков..."

Вновь, 'wera772', читаете только то, что Вам желается, а не то что писано.

Здесь нас с Вами уведомляют, что, мол, дорогие наши труженники меча и орала шприца и дефибриляторов с кардиографами, Arbeit, Arbeit und mehr Zeit zum Arbeiten - у Багдаде усё покойно: "Минздрав России подтвердил, что средства на осуществление денежных выплат ... врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи, установленных в рамках нацпроекта «Здоровье», предусмотрены в объемах субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования". Это не про материальное положения медиков? Более того, "определен порядок реализации в 2013 году программ модернизации здравоохранения в субъектах РФ и финансового обеспечения деятельности скорой медицинской помощи". К тому же, "...в 2013 году будет продолжено обеспечение за счет средств Федерального бюджета, предусмотренных бюджете Федерального фонда на очередной финансовый год и на плановый период из средств бюджетов субъектов Федерации". И высочайше разъясняется, что "финансовое обеспечение указанных программ может осуществляться за счет средств местных бюджетов, чтобы в субъектах не отговаривались - да, дескать, денежка-то у нас местная была... Но, дескать, мы не знали, а можем ли на эти цели залезать в местный бюджет

Знавала как-то фельдшера... Предпочитал он работать "по транспорту" (питерские читатели меня поймут). Так вот ежели ему оперативный отдел вручал вызов "по скорой", он всегда искренне, ну прям как ребёнок, изумлялся: "А почему я? Я же транспорт?"

А чтобы и вовсе ничтоже сумняшеще не пребывать, далее уточняется: "финансовое обеспечение медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи) с 2013 года будет осуществляться из межбюджетных трансфертов из бюджетов субъектов Российской Федерации в бюджеты территориальных фондов"..... То есть трансферты проводиться обязательно будут!!! Сроки только не указаны.... Вы услышали меня?

Что ж Вы, уважаемая 'wera772', везде ищете подтекст? Ведь стараютси в присутственных местах, ох, как стараютси - ещё не январь 2013 года (напомню для страдающих памятью - зарплату нам не выплачивают авансом, зарплату нам выплачивают postfactum), а стряпчие уже испекли пирожки подготовили соответствующие документы. Так глядишь, ещё в 12-м году мы с Вами удостоимся счастья лицезреть не Проект, а собственно документ

[nikk]

, когда же оклад будет больше прожиточного минимума?

[ElenaTROJANSKAJA]

Оклад - это размер денежной выплаты в составе заработной платы, который выплачивается работнику за выполнение нормы труда (трудовых обязанностей) определенной сложности (квалификации) за установленное время без учёта компенсационных, стимулирующих и социальных выплат. Эта выплата фиксирована, обязательна к выплате и является минимальной гарантией оплаты труда работника, ниже которой он не может получить при условии выполнения должностных обязанностей.

 

© Почитать здесь © и здесь

 

Минимальный размер оплаты труда (МРОТ) - установленный минимум оплаты труда в час, день или месяц, который работодатель может (должен) платить своему работнику, и за который работник может законно продать свой труд.

© Данные по регионам России

 

Прожиточный минимум в целом по Российской Федерации и в субъектах Российской Федерации определяется ежеквартально на основании потребительской корзины и данных федерального органа исполнительной власти по статистике об уровне потребительских цен на продукты питания, непродовольственные товары и услуги и расходов по обязательным платежам и сборам.

 

 

Величина прожиточного минимума на душу населения и по основным социально-демографическим группам населения в целом по Российской Федерации устанавливается Правительством Российской Федерации, в субъектах Российской Федерации — в порядке установленном законами субъектов Российской Федерации.

 

Величины прожиточного минимума устанавливаются отдельно на душу населения, для трудоспособного населения, для пенсионеров, для детей.

 

По данным Росстата, величина прожиточного минимума трудоспособного населения во II квартале 2012 года составляла 6913 руб.

 

Величина прожиточного минимума за III квартал 2012 года в целом по России установлена в следующем размере:

 

в расчете на душу населения - 6544 руб. 60 коп.;

для трудоспособного населения -7275 руб. 60 коп.; для пенсионеров - 5073 руб. 70 коп.;

для детей - 5742 руб. 80 коп.

Социальный вычет за обучение ребенка-вечерника не положен.

 

 

А Вы о чём так экспрессивно, простите, спросили?

[Онейроид]

Троянская-то дело говорит )

[mefod]

Ребят, а где же юристы-правоведы-профсоюзы? Почему в принципе ТФОМС не будет оплачивать мой труд, если у туловища нет полиса-паспорта? Вопрос с повторными, "безрезультатными" и тд также интересует. Разговоры о якобы предусмотренных на такие случаи деньгах (а случаев по выборке БИТ всяко чаще более 50%-это очень мягко сказано), так вот, это разговоры для бедных,ничем не подкрепленные. С какого числа Единая Россия по многочисленным просьбам трудящихся ввела рабский труд? Почему бы не начать с себя, лишая выплат за каждое косячное управленческое решение?

Все здесь присутствующие учились не один год,чтобы свой нелегкий труд продавать, почему нам наконец разрешили работаь бесплатно?

[ElenaTROJANSKAJA]

А Вас кто больше устроит? Юристы? Правоведы? Иль профсоюзы? Иль что? Вам уже что-то недоплатили? И с какого перепугу здесь Единая Россия? А почему не ЛДПР? Не Партия зелёных? Не КПРФ? Далее перечислять?

Знаете, есть баечка, пастушок ради шутки всё кричал "Волки!!!" Народ с кольями прибегал, а волков-то нет! А вот когда и вправду волки забежали, то помощи-то и не нашлось.

 

Почему в принципе ТФОМС не будет оплачивать Вашему учрежденью услуги, если у Вас контакт с болезным состоялся и Вами проделано всё чики-пуки? И зачем Вам задумываться - есть ли у индивида полис-паспорт или нет у него ничего? Вопрос с повторными, "безрезультатными" и т.д. и т.п.? А Вы, часом, не на своих ли плечах тащите учреждение? Нет? Так откуда у Вас инфа, что с 13-го года наша зарплата только от ФОМСа будет зависеть? Зарплата как выплачивалась согласно региональным окладам, надбавкам, процентам, так и будет выплачиваться. Да, только теперь не бюджетом, а ФОМСом, как и всем работникам бюджетного здравоохранения России. А вот доходы каждого из нас зависят от оказанных, а проще и честнее - проданных мной, Вами, нашими коллегами, муниципалитетам или федеральным субъектам услуг. Вы услышали меня? Оказывая помощь пострадавшему на гололедице, я продаю свои услуги посредством казённого табельного оснащения муниципалитету. Дежуря на олимпийском объекте или Чемпионате мира, я продаю услуги федеральному субъекту. То есть должно быть грамотное отражение в бумагах, бланках, формулярах, чтобы был оформлен счёт-требование. То есть, зарплатная часть как приходила, так и будет приходить. Вам не всё ль равно из какого источника? Из ФОМСа ли? Из Кремля ли? Главное, чтобы Ваши ...дцать тысяч рублей поступили в зарплатное и авансовое число на Ваш лицевой счёт! Верно? А вот из того, что придёт из ФОМСа по услугам - это совсем другое: как поработали, так и получили - пропорционально Вашему трудовому участию. Значит, с января-месяца обзаведитесь блокнотиком учёта и каждый свой выезд записывайте: номер карты, ФИО, если есть, чем закончился. И так всю смену и каждую смену. А с другой стороны блокнотика - что Вам из услуг пошло в сальдо, а за что у Вас дефектура. Вот "на пальцах" и увидите. Почему про блокнотик? Потому как доверяй, но проверяй! Так было-то и ране, но ныне крайне актуально! Да и самодисциплина!

Источников здесь на форуме пруд-пруди, да и в этой теме - достаточно, всё уже жевалось предостаточно. Куда уж больше-то! Вот наступит новый период финансирования, будет, что-то неясно - пишите! Можете 'ElenaTROJANSKAJA' в личку

 

Шум, гам, тарарам! Ещё медведя не привезли, а Вы его шкуру уж всю располосовали!!!

А уж ЕР и прочая компашка здесь не при делах.

Да, чтоб уж совсем Вам и не только Вам было покойно: механизм работы с медуслугами по ОМС нарабатывался пятнадцать лет в ЛПУ. Внести нюансы нашего профиля это не столь затратно. Добиться оплаты медуслуг стационарам Питера от СК Владивостока, Калининграда и т.п. было тяжелей.

А ранее мы с Вами, работая в бюджете свой труд не продавали, а отдавали, получая за это якобы жалованье. Продажа нашего с Вами труда только начинается!

[Gremlin]

Нам сегодня озвучили, что до 2015 года ОМС просто будет нам выделять ту сумму, которая раньше полагалась из федерального бюджета. И все равно -- с полисом тело или нет.

[Sogazmed]

Если будет налажен информационный обмен с страховой компанией все будет ок. Скорая как подавала информацию в бюджет, то же самое будет делать и по омс...

[Slava]

Нам сегодня озвучили, что до 2015 года ОМС просто будет нам выделять ту сумму, которая раньше полагалась из федерального бюджета. И все равно -- с полисом тело или нет.

 

Верно. По слухам, когда в ОМС подсчитали сколько платить придется, решили оставить все как есть.

 

Так что можно расслабиться и закупать продукты к праздничному столу...

[ElenaTROJANSKAJA]

Во-первых, переведите, плииз, что Вы начертали

Во-вторых, на эту тему на данный момент работает другая тема! Будьте, плиииз, впредь повнимательнее

[Sogazmed]

Если Вы меня перенаправили, то я склонен считать, что вы поняли о чем я... пардон Поищу нужный топик...

[Gremlin]

Если Вы меня перенаправили...<> Поищу нужный топик...

Вот тут мы бурчим.

[Sogazmed]

Стоимость вызова заложена в программе гос гарантий. На всех территориях по разному. Не менее 1435 руб за вызов и количество вызовов на одного человека тоже расчитано. Это в федеральной(базовой программе) С полисом или без него - все равно скорая обязана принять. Бомжи и личности без сознания и документов одна из сложностей в работе по оплате вызова для бригады. Но с этим решат что нибудь.

[ElenaTROJANSKAJA]

Адресочек этих прописей госгарантий не выручите? Где текстово почитать можно было бы? А на механизмы распределения оплаты медуслуг на душу коллектива там сцылки нет? А то как-то звучать стало круто - услуги, бригады зарабатывают денежку.... Но халдеи в рЭсторации, горничные в отелях чаевые имеють... Неужта нас без ченча оставят? А?

 

А без шуток - да! В зависимости как решили на местном уровне, такие тарифы услуг и будут. Самый дешёвый тариф у транспортов, самый высокий - у спецов. Так что о конкретике тарифов лучше обращаться к местным административным органам. А можно и в ФОМСе узнать - они открыты для общения.

Отклонимся от ФОМСа. По поводу решений на местных уровнях. В связи с переводом нас под ФОМС наконец-то все регионалы и муниципалы согласовали сертифицирование каждого рабочего места в бюджетном здравоохранении - от уборщицы и дворника до врача спецбригады и анестезиолога стационара. Самый высокий коэффициент вредности - 4,0, на это рабочее место без спецзащиты прибывать нельзя. Поликлиника - 2,0. В макроэкономике и сотые доли играют роль, потому не надо делать глазами. Для выездного персонала ГССМП (не путать с ОСМП) добились 3,4 (помогли подвалы, коллекторы, чердаки, бомжи и асоциалы). По Екатеринбургу - город-миллионщик, зачинщик прошлой бучи, освятившей нам Багненко, рабочее место выездного медика обсчитали по коэффициенту 3,0. Конечно, свердловчане по чердакам и подвалам не ползает и вшивых в данном городе нет, туберкулёза тоже. Вот и судите сами - что есть местные условия

И ещё! Из-за перевода под ФОМС и видоизменяется форма Федеральной стимулирующей субсидии. Но сумму передаваемуй в распоряжение ФОМСа на эту статью расходов Федерация не изменяла. Но где-то под ФОМС уйдёт 3500=/5000, а где-то и 7000/10000 (вторая половина долполнена местными бюджетами). Вот вам местный уровень! Государство оставило под своей опекой лишь психиатрическую службу (Дежурному психиатру ) и санавиацию (Toxic2903 ).

 

 

Нам сегодня озвучили, что до 2015 года ОМС просто будет нам выделять ту сумму, которая раньше полагалась из федерального бюджета. И все равно -- с полисом тело или нет.

Именно господа! С полисом иль без!!!! Три дня по ОМС полис можно не предъявлять в случае экстренности.

 

О чём я давно талдычу? Вслед за великими - учите матчасть. Стандарты и порядки - назубок. Телефон представителя ТФОМС под рукой. Вам руководство чинит претензии ('Gremlin' нас с Вами это не коснётся и после 15-го года), что Вы повезли аппендикс, а чел без полиса - звоните в ТФОМС, умейте себя защищать. Территориальные структуры ФОМСа открыты для общения. Для тех, кто не понял: Вы пришли в свой банк за зарплатой, какую-то сумму не углядели, начинать её поиски следует с какого этапа? С банка ли? Нет! С того, кто табелирует часы!

Ещё раз: что изменяется в нашей работе с переходом под ТФОМС кардинально?

Принципы оказания экстренной помощи не меняются ни на йоту!!! В карете у нас есть рентгенаппарат? томограф? лаборатория? У нас с вами лишь тест-полоски! То есть, не моя задача догоспитально доказать, что с органунами у тёти/дяди всё о'кей. Это должен обосновать лишь профильный врач ПО стационара. Практика консультирования в травмопунктах и ж/к также канет в лету. Практика оставления спорного случая на дому - тоже канет в лету. Дайте только срок! Обоснованность вызова гражданами 03 должна быть доказываемой гражданину на пальцах: работа 03 стоит ..., работа с ним врача ..., анализы и прочие обследования ... Резюме: обследование Вашего хронического ДОА правого коленного сустава должно было проводиться в поликлинике! С Вас .... корочек хлеба....

А вот финансовая сторона изменяется кардинально!

Самое первое - уходит тендерность! Учреждения теперь получают право выбора: закупать то, что нужно учреждению, а не ждать-подачек от чиновников.

Второе - к зарплате от должностного оклада и наработанных часов добавляется оплата мед.услуг в процентном отношении к твоему вкладу в общий заработок учреждения. Нет к тебе придирок, Стандарты и Порядки соблюдены - получай к жалованью приработок. Послал Стандарты к тем идиётам и дуракам, кто их сочинял - ну сиди с голым окладом. Такого в бюджетной медицине ещё не было. Это общая схема. Как будет на местах - поживём-увидим.

 

[резеда]

@Sogazmed, поясните, из каких соображений по разному в зависимости от территориальности-это раз.про кол-во на одного человека-это два.как вообще, подобный показатель может быть приложен к СП?допустим,каждый(!) житель р-она включая новорожденных раз в год воспользовался СП.В смысле кол-во вызовов совпало с численностью населения р-на.как будут регулироваться вопросы хронически вызывающих, тех кто за год более 400 раз вызывал к себе любимому?исходя из каких соображений формируются нормативы оперативных показателей удовлетворяющих страховую?как будут регулироваться вопросы по военным,заключенным и тд?

[росомаха]

 

Написано давно. Актуально и сегодня. Последствия невнимания трагические.

Error 503

[Mikhail]

Error 503

Спасибо большое. Это старая ссылка на сайт Минздравсоцразвития, где была размещена статья "Кризис медицины и пути его преодоления". Сайт обновился, вместе с Минздравом, а статья с комментариями опубликована здесь. Ну, Вы-то её, кажется, читали? Родовспоможение давно в системе ОМС, вот, некоторые итоги.

[Mikhail]

@Sogazmed, поясните, из каких соображений по разному в зависимости от территориальности-это раз.про кол-во на одного человека-это два.как вообще, подобный показатель может быть приложен к СП?

Да что Вы, в самом деле? Как платили "по-понятиям", так и будут платить, только "понятия" эти будут от ОМС. Блок Вам на счётчик поставят, после энного числа вызовов, потом, к концу года, может быть, подгонят свой план к Вашим показателям, чтобы на уровне предыдущих месяцев, или вероятнее чуть ниже, заплатить за оставшиеся два месяца года. Ну и штрафы, штрафы за нарушение стандартов, за некачественное заполнение карт вызова, за ошибки в диагнозе и т.д.

[резеда]

@Mikhail, спасибо.но я хочу услышать пусть все тоже самое,только от страховой.ок?

[Mikhail]

Не услышите! Также, как и не увидите зарплатных квитков своего главного, по причине политики умолчания. Это эксклюзив, специально для Вас, по мотивам откровений одного скромного главного врача из маленького районного городка в Саратовской области. Помимо планов введения административной ответственности за невыполнение стандартов лечения, там ещё и о планах приватизации 70% ЛПУ в России, и замене большинства руководителей на молодёжь.

[Taravan]

..... там ещё и о планах приватизации 70% ЛПУ в России......

 

Вот вы и проговорились - а я ведь предупреждал !!! Теперь вы настоящий "приморский партизан", вольтерьянец и карбонарий - осталось дать вам парабеллум. Ну разве ж можно такие вещи писать вслух - вам что, помолчать не о чем ? Нельзя же так сразу все карты раскрывать - жить потом будет неинтересно.

[Mikhail]

Я - за мирный путь!

[reg4803]

Ребята! Мы уж год работаем по ОМС. И это пипец я Вам скажу. Не обманешь не заработаешь...... 30% вызовов не оплачиваются, по причине что база данных предусмотрена только областная. Все кто обратился за медпомощью и проживает за пределами области - не оплачивается. Приходится выкручиваться.

[Kinchev]

Ребята! Мы уж год работаем по ОМС. И это пипец я Вам скажу. Не обманешь не заработаешь

Ну в целом больше наверно стали зарабатывать ? .

Далее интересуют "постояные клиенты" . Они свои полиса еще не сьели ?