Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Помогите расшифровать экг.


Chester103

Рекомендуемые сообщения

9eb14ca41df5.jpg

 

 

 

На данной ЭКГ синусовый ритм, признаки гипертрофии левого желудочка, очаговые (рубцовые) изменения передне-перегородочной области. В данном случае необходимо еще снять ЭКГ на задержке вдоха, чтобы исключить признаки ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии). Согласны ли вы с этим заключением? Просто больше не к кому обратиться. Помогите.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Просто больше не к кому обратиться.

Пятьсот километров тайга,

Где нет ни жилья, ни селений.

Машины не ходят туда -

Бредут, спотыкаясь, олени. ( с)

 

Опишите ситуации подробно. Возраст ,обстоятельства , клиническая картина, сопутствующие недуги и.т.д.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Возраст 19 лет. Боли в сердце режущего характера. Не зависимо от нагрузки,переживаний и.т.д. Всд по гипертоническому типу. Ат 150/90. Адреналовые кризы. Частный врач снял и сказал все нормально после 15 секунд просмотра ленты. Знакомый интерн кардиолог написал такое На данной ЭКГ синусовый ритм, признаки гипертрофии левого желудочка, очаговые (рубцовые) изменения передне-перегородочной области. В данном случае необходимо еще снять ЭКГ на задержке вдоха, чтобы исключить признаки ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии),но сказал что не уверен. Пойти в больницу что бы расшифровали не вариант.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

По моему это просто вертикальное положение сердца.Стройный,худой больной.ТЭЛА-(по моему)ерунда.Рубцов нет,ГЛЖ нет.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Знакомый интерн кардиолог написал такое

Я думаю - интерн выглядел примерно так.

http://shadr.tv/wp-content/uploads/2011/08/3390.jpg

 

Телосложение пациента ?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Не проще просто взять и на вдохе снять? Кардиограф я думаю не развалится... А потом решать уже.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Возраст 19 лет.

Ат 150/90.

1) Обследование у специалиста ,с целью исключения возможной симптоматической артериальной гипертензии ( если не было выполнено ранее).

2) Топикстартеру- душевного спокойствия. Интерн ошибся.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А зачем ? *83

Чисто тактически. Чтобы некуда отступать было. Чтобы не просили переснять стоя, лежа, на вдохе, после приседаний и т.д. Чтобы никто ничьего времени не тратил зря.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А как же боли в сердце? Неужели из за Всд?

Во всем мире такого диагноза как НЦД (ВСД) нет...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Во всем мире такого диагноза как НЦД (ВСД) нет...

Кирилл, только давай умолчим об этом... *79 А то что же мне на вызовах у молодых невротичек говорить? *135 Они же так гордо говорят о том что у них есть ВСД, что аж дурно становится. Вот если я им скажу что нет такого диагноза, то они потеряют смысл жизни, и перестанут дёргать нас ночью... *21

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Во всем мире такого диагноза как НЦД (ВСД) нет...

Это, скорее, вопрос терминологии...

 

1) В МКБ-10 somatoform autonomic dysfunction (F45.30).

 

2) somatoform disorders, навскидку тут и здесь...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Ну, ежели очень постараться, то ГЛЖ за уши притянуть можно. Данных за перенесенный инфаркт миокарда не наблюдается.В ЭКГ-картину ТЭЛА тоже никак не лезет.И вдох к диагностике ТЭЛА тут причем?

Боли могут быть за счет повышения АД, все таки 150/90 для 19 лет много

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Это, скорее, вопрос терминологии...

 

1) В МКБ-10 somatoform autonomic dysfunction (F45.30).

 

2) somatoform disorders, навскидку тут и здесь...

Не совсем так. "Дистония" предполагает патологию сосудистого тонуса, в то время как "соматоформное вегетативное расстройство" есть системная патология всего организма с преимущественным поражением одной или нескольких систем...причем, диагноз этот ей-ей не зря лежит в рубрике F...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Это Ваша личная ЭКГ, что ли? Что за ажиотаж? *90

 

...необходимо еще снять ЭКГ на задержке вдоха, чтобы исключить признаки ТЭЛА...
1) Снятием "на вдохе" исклюючают не ТЭЛА.

2) ЭКГ не есть основной метод диагностики ТЭЛА.

3) Вообще с годными методами диагностики ТЭЛА можно легко ознакомиться юзая ГуглоЯндексы.

4) Вообще "правильное" заключение по пленке должно бы звучать так - "вариант конституциональной нормы".

5) ... И что еще интересует?..

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Не совсем так. "Дистония" предполагает патологию сосудистого тонуса...

Хм... Необязательно. Мышечная дистония, например.

Dys - расстройство, нарушение; tonos - напряжение (греч.)

Но, в общем, не суть.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

На данной ЭКГ...

Ритм синусовый, регулярный. ЧСС - 100' (снято, похоже, на 25). Вертикальное положение ЭОС. Альфа +85'. ГЛЖ не вижу. За ТЭЛА тоже данных не вижу. Рубцов, да еще и по передней, - подавно. М.б. электролиты гуляют, да местные нарушения проводимости. Судя по клинике - НЦД плюс хондроз...

Согласна про конституциональность... А давлением заняться нужно. Лучше б интерн Вам назначил симптоматическую терапийку и отправил Вас к лаборатории по поводу показателей мочи... Не вторична ли гипертензия *90

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А вам не кажется, что поворот сердца вдоль продольной оси по часовой стрелки (смещение переходной зоны с одинаковыми по размеру зубцами R и S в V5 + QRS в V6 типа RS) и глубокие зубцы S в грудных отведениях

( да и электрическая ось все же отклонена вправа (имеется наслоение зубцов разных отведений друг на друга, что не дает четко определить их размеры)). --- могут говорить о гипертрофии правых отделов?

Имеется ли у данного больного легочная патология? ( о ТЭЛе здесь вопрос не стоит).

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Имеется ли у данного больного легочная патология? ( о ТЭЛе здесь вопрос не стоит).

Легочной патологии нет.

 

Судя по клинике - НЦД плюс хондроз...

 

Всмысле остеохондроз что ли?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Хм... Необязательно. Мышечная дистония, например.

Dys - расстройство, нарушение; tonos - напряжение (греч.)

Но, в общем, не суть.

Речь, шла вообще-то о вегето-СОСУДИСТОЙ дистонии...

 

Вопрос к топикстартеру - клиника какая? Или лечим кардиограмму?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Речь, шла вообще-то о вегето-СОСУДИСТОЙ дистонии...

 

Вопрос к топикстартеру - клиника какая? Или лечим кардиограмму?

Режущие боли в сердце не зависимо от нагрузки,переживаний и.т.д.Иррадиация боли в левое плече. Скачки давления. Адреналовые кризы. С почками,легкими проблем нет.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Я бы советовал сделать ЭХО.Если выяснится нальчие гипертрофии правого желудочка, надо будет исключать ряд заболеваний: пороки, первичную легочную гипертензию и др.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...