Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

"..в добром Божьем воздухе достаточно кислорода..."(с)


KAS

Рекомендуемые сообщения

Как интересно....какие похожие ситуации...У меня:повод к вызову-упал мужчина.

Мужчина огромный гиперстеник со спутанным сознанием и мраморными кожными покровами.АД 60 на 40

Со слов жены: вчера попал в ДТП и ударился грудью об руль.

Был отпущен из приемного.

На вскрытии разрыв легкого.Во как!

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

*43 увлеклась ДТП!!! А он же друга потерял!!! Стал цвести ОКС и расцвел трансмуральным? *39
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Всплыло вот чего. Страаашно вам?)

4b7d5dd25639t.jpg

Исходник картинки

Изменено пользователем чУмNick
Более комфортное вставление картинок.
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А кто его знает? Хирург кричит кардиологу -забирай! эта ваша кардиологическая хрень!

Кардиолог кричит:-а спину вареньем не намазать?Он ПРООПЕРИРОВАННЫЙ не прошло суток как больной!

И оба разворачиваются в сторону полукоматозного под утро реаниматолога...

Что делать,как вы считаете,народ?Не организационно) Лечебно.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

... всплыло вот чего. Страаашно вам?..

Не страшно, красиво... Хотелось бы этот случай потом, поподробнее... *120 Или это пленка с того дяденьки?..

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

.Что делать,как вы считаете,народ?Не организационно) Лечебно.

1) Электролиты набрать на анализ.

ЭхоКС при первой же возможности ( гемоперикард ? ) *90

2) Тиамин 100 мг в/в

3) Магния сульфат 25% -20 мл + 200 мл физ раствора. Капельно внутривенно.

4) Если ЭКГ не улучшается - кокаинум амиодарон 300 мг на 5 % глюкозе внутривенно капельно.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А так же есть - акроцианоз. Сидит в постели,губы синюшные,дышит 38 в минуту,отвечает на вопросы с задержкой,невнятно,неадекватно,жалоб не предъявляет.АД 150\100. ЧСС ухом-132,аритмично все.Дыхание в легких жесткое,сухие хрипы в н\о с обеих сторон.

Потихоньку приближаемся к третьему акту)Переведен в РО.Состояние крайне-тяжелое.Нарастает цианоз,лицо красно-синее,закатывает глаза.SpO2 42%. В пациента впихивается труба и он переводится на ИВЛ.Становится ненамного лучше.Сатурация на 70% кислороде аж 75.На ритм и кардиолога никто внимания не обращает,ему позволяют метаться по врачебному посту и бормотать под нос про полярку с амиодароном. Через три часа удалось относительно стабилизировать сабжа на SpO2 93%. По ЭКГ - синусовая тахикардия. Реаниматологи,молчать! (делаю зверское лицо)

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Я так чувствую, в конце 3-го акта для консультации будет пригашен патанатом. Ds: Ушиб всего тела.

Неа,живой))

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

*120 Ситуационная реакция, осложненная абстинентным синдромом... За чекушкой-то он дойтить не смох... А пошел-то за ней поШто?.. *127
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

*120 Ситуационная реакция, осложненная абстинентным синдромом... За чекушкой-то он дойтить не смох... А пошел-то за ней поШто?.. *127

)))Нет,не это

 

А может просто пунктировали перикард?

Сердце его не подвело,скажем так.При гемоперикарде,ИМХО,все бы закончилось драматично буквально сразу и гораздо раньше..

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

*120 Ну, поводим хороводы... ЭКГ с кого? Колитесь, мадам! ...
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Видимо электролиты поправили... Например К и Mg все и восстановилось.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

*120 Ну, поводим хороводы... ЭКГ с кого? Колитесь, мадам! ...

с полукоматозного реаниматолога,конечно! *106

 

Видимо электролиты поправили... Например К и Mg все и восстановилось.

Да нет...там все в относительном порядке было. Для такого поведения водителей ритма есть гораздо более банальная и основная причина,заключающаяся в названии темы). Я прошу прощения за квестовое построение задачи. Сочтите за мой каприз. Цель-продемонстрировать одно не столь редкое осложнение любого шока.Я думаю,все кто имеет отношение к реаниматологии уже в теме и посмеиваются) Ну а сэр Роберт Макинтош не зря в реаниматологической нетленке навеки..)

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Что банальная гипоксия и гипоперфузия миокарда вызвала желудочковую эктопию?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Что банальная гипоксия и гипоперфузия миокарда вызвала желудочковую эктопию?

Гипоксия любит такое вызывать. Но гипоксию вызвал патологический процесс не связанный с кардиологическими причинами.Вы вправе требовать данных доп.исследований...или назвать правильный ответ)

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Ну да... Не плохо бы рентген грудной клетки сейчас.

 

Пневматоракс тут....м. б.напряженный.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...