Женщина 97 лет, б/ж.

[Фонендоскоп]

Вот только в глицине я не понимаю ни чорта.

Зато как он бабушкам помогает...

[Санечка]

хотя хирурги ноги по-прежнему бинтуют, следуя какому-то древнему ритуалу.

В одной столичной ГКБ,где я трудилась до недавнего времени, главврач(сам оперирующий уролог) только в прошлом году повелел всем реанимационным больным бинтовать ноги.До него это делалось только тем, кому хирурги скажут.Причем сначала м\с пытались отдифференцировать тех, кому бинтовать ноги надо, а кому и вовсе не надо, но главный и его заместительница заставили таких умных писать объяснительные, поэтому все население этой реанимации рано утром получает эту процедуру- и делирики, и ТСТ,и панкреатиты,и ОКН,и алк. и нарк. передозировки,суицидники,анафил. шоки, гипергликемии и прочие граждане. Отмазка одна-если гипс на обеих ногах. Очень забавно будить алкаша и потом почаса объяснять ему, для чего он должен протянуть м\с свои копыта))

А что касается контроля МНО,не все больные будут ходить в поликлинику,каждый раз сидеть в очереди с сдавать кровь.Может быть и не во всех п-ках это делают.Не знаю как сейчас, а несколько лет назад в моей п-ке в Москве коагулограмму не делали, надо было ехать в другую п-ку. Но некоторые состоятельные больные приобретают себе портативные коагулометры для определения МНО в домашних условиях и сами контролируют свою терапию. У нас было несколько таких больных в ОНМК.

[MYG]

Состоятельные больные сейчаС могут при ФП позволить себе дабигатран, сиречь прадаксу. Вскоре к их услугам будет еще и ривароксабан (ксарелто), который и при ТЭЛА употребим. А ноги бинтовать не надо никому. Если уж использовать, то компрессионный трикотаж, но большинству хватит фраксипарина/клексана и даже, вероятно обычного гепарина.

[Фонендоскоп]

Но некоторые состоятельные больные приобретают себе портативные коагулометры для определения МНО в домашних условиях и сами контролируют свою терапию.

Помню как одна дама доконтролировала в домашних условиях дозировку варфарина по показанию портативного прибора для определения МНО - женщина была одним сплошным синяком, кровило из носа, макрогематурия в виде мясных помоев...

[IgorAnatolyevich]

Вот, кстати, случайно тут набрел. Обзор, сравнивающий эффективность просто бинтования, лекарственной профилактики и комбинированной профилактики тромботических осложнений. Приходят к выводу что бинтование + лекарственная профилактика все же эффективнее чем каждый из методов отдельно, особенно у пациентов с факторами риска.

Может кому нибудь будет интересно

http://www.aafp.org/afp/2010/0201/p284.html

[Asy]

пришло время умирать! беседа с родственниками + актив в поликлинику +чего нибудь внутрипопочно для успокоения иностранной сиделки!

Изменено 26 Октября, 2012 в 18:20 пользователем Asy

[Фонендоскоп]

пришло время умирать!

Бабушка ещё многих переживёт.