Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Элементарно.


КУРГИ

Рекомендуемые сообщения

Прежде чем начать описание случая, попрошу старших коллег не писать хотя бы сутки. Ибо задача простая, писалалась специально для молодежи :)

Итак. Время- около 23.00, дают мне вызов, повод "20 Х"- без сознания, причина неизвестна. По приезду- 1-комнатная квартира, с совмещенным сан. узлом, на границе туалета с коридором лежит мужчина, около 25 лет, без видимых повреждений, в положении с подогнутыми ногами, лежит на спине.

Жалоб- естественно, нету, ввиду отсутствия сознания.

Анамнез собран лишь со слов пьяных испуганных собутыльников (причины очевидны)- пришел в гости около 22.00, пил пиво с водкой вместе с собутыльниками, на здоровье не жаловался. Около 22.40 пошел в туалет, откуда не вышел самостоятельно. После 20 минут занимания туалета обескураженные собутыльники сломали дверь (на стук не отвечал), увидели больного лежащего на полу, вызвали "03", пытались вынести в коридор. Со слов очевидцев- до похода в туалет был весел и адекватен, принял "на грудь" не очень много...До похода в туалет разговаривал и шутил адекватно.

Об-но: От больного- резкий запах алкоголя. Сознание- глубокая кома, 3-4 балла по Глазго. Дыхание- поверхностное, 4-6 в минуту, тоны сердца ясные, ритмичные, АД 150/90, ЧСС=пульсу= 110-112 в минуту. Дыхание везикулярное, периоды апноэ, ослаблено над нижними отделами. Неврологически- зрачки нормальные, D=S= 5 мм, реакция на свет отсутствует. Атония всех групп скелетных мышц. Чувствительность оценить невозможно. Птоза нет. Менингеальных не выявлено. Сатурацию хотите? По прибытию- 82.

Акроцианоз. Цианоз ногтевых фаланг верхних и нижних конечностей. При осмотре кожных покровов конечностей- обращают на себя внимание множественные шрамы преплечий, плеч, зарубцевавшиеся, белесые.

Экг- синусовая тахи, все остальное в норме. Глюкометрия не производилась ввиду очевидности состояния.

По остальным органам и системам- без грубой патологии.

Стандартно:

1. Что с больным?

2. Чем лечим?

3. Дома оставляем или в больничку везем?

Дополнительные вопросы ПРИВЕТСТВУЮТСЯ :)

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Вы сами ответили на свой вопрос :) Конечно, никто ничего не знает :)

Ушел спать... После смены.... Вернусь часиков в 7 по Москве.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Угу. В смысле, чистые :) Пока "амбушкой" его раздыхивал, грудная клетка симметрично поднималась на вдохе...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

3. Дома оставляем или в больничку везем?

Шутить изволите?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Это алкогольная(экзотоксическая)кома с нарушением микроциркуляции в нижн.и верх. кон-тях,возможно что-то было намешано в водку,но явно не наркотическое опьянение(зрачки не узкие)... *129

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Olehka А почему этот человек не как все люди?Пьют себе,почти все путем у них.все в выпили одинаково....Вдруг один из них( с рубцами на руках и ногах)d бух и в кому,аж трехбаловую с таким акроцианозом и остановками дыхания.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

.... реакция на свет отсутствует.......

И чего им ещё надо? *90

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

"а ноги к туалету повёрнуты?? он мочился ? или как?)"

Ногами к туалету, сердцем на восток!!!! *127

А душа евонная игде?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Прежде чем начать описание случая, попрошу старших коллег не писать хотя бы сутки. Ибо задача простая, писалалась специально для молодежи :)

Интересно...а почему зрачек не в точку?Что то особенно "приготовленное"?

Андрей, не льстите себе, Вы давно старый хрен.30.gif

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Налоксон в вену. Подозреваю передозировку опиатами. Видел передозы с нормальными зрачками.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Экзотоксическая кома неясной этиологии. Отравление барбитуратами?

Зашел в туалет специально, чтобы догрузиться барбитуратом, возможно даже per os, поэтому у событыльников клиническая картина алкогольного отравления отличается. И вероятно больной - клиент Онейроида (шрамы на предплечиях и токсикомания неспроста).

А почему все-таки глюкометрию делать не стали (хотя бы для дифдиагноза)?

По тактике - желательно на трубу и промыть желудок, физраствор в вену и в токсикологию.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Андрей, не льстите себе, Вы давно старый хрен.

Интересно, а мы с тобой к старшим коллегам относимся? super_smilies045.gif

 

Кома неизвестной этиологии...Физ.раствор капать,токсикология-велком!

А дыхательные пути защищать не будете?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...