Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

ПНМК


avic03

Рекомендуемые сообщения

...Показания к применению препарата Эуфиллин...

...сердечная астма, стенокардия и другие заболевания сердца, сопровождающиеся застойными явлениями, отёк лёгких, гипертонические кризы... как мочегонное средство...

КУРГИ, если позволите - добрый совет!

Засуньте кота эту аннотацию в шредер! И никогда ее оттуда не доставайте!

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Непонятно то, что эту больную тЭрапЭвт отправил лечиться домой с якобы ВСД *127 , пациентка к стати на момент осмотра была возбуждена, можно даже сказать эйфорична(Просто реакция на стресс или?...)

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

..... оптимальный вариант при ОНМК - это поддержание витальных функций и доставка в стационар. ....

 

Самое правельное решение для ДГЭ. Поддерживаю ответ и сам такого же мнения.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

магнезия- наше всё, лекарство №1, а потом уже всякие там мексидолы, эмоксипины, цераксоны и прочие...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Ждём мнения Neuron'а...... ждём мнения Большого Брата неврологии :)

 

Спасибо за такое глубокое доверие моему мнениию ... :)

Я думаю, что много рассуждать на эту тему нет смысла. Просто нужно следовать рекомендациям и протоколам для СМП. Могу от себя порекомендовать вот эти статьи на еMedicine. Достаточно информативно и конкретно.

 

Neurology -> Acute Stroke Management

 

Emergency Medicine -> Ischemic Stroke

 

Neurology -> Transient Ischemic Attack

 

Emergency Medicine -> Hemorrhagic Stroke

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Не ссорьтесь.

Так мы, вроде, не ссоримся :) Обсуждаем лечение, но спокойно и вежливо...

КУРГИ, если позволите - добрый совет!

Засуньте... эту аннотацию в шредер! И никогда ее оттуда не доставайте!

Спасибо, засунул :)

И давайте подведем итог: я так понял, что помощь больной на ДГЭ оказывать НЕ надо? Витальные функции и без СМП отличные, поддерживать их (в данном случае) не надо, т.е. просто свезти в больничку? Или я что-то не так понял?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Я бы поставил ОНМК. Лечение: в\в доступ, глицин (если глотание не очень нарушено), мексидол, ЭКГ, сах.крови, коррекция АД (аритмии), мониторинг при транспортировке в сосудистый центр с приподнятым головным концом.

 

Р.S. касателно магнезии. Ввожу как гипотензивное (и нейропротекторное) средство, только если АД превышает 180 мл.рт.ст. Как правило, в\в 5-10 мл. на физ.растворе. Таблетированные препараты от АД стараюсь не применять.

 

Нареканий по данной методике от неврологов сосудистого центра не было.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Тогда откуда терапевт взял ВСД и почему отправил больную домой!! *09 Хотя это так и останется вопросом,сам терапевт не пожелает ответить на него... *13

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

глицин (если глотание не очень нарушено)

Так его же или сублингвально, или трансбуккально. Разве нельзя и при нарушении глотания его растолочь и засыпать за щёку больному?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Вы уж тогда уточните дозировку (концентрация магнезии бывает и 20%, и даже 33%(как пишут на форуме)), и скорость введения, и разведение (капельно- при подозрении на геморраж с исходно норм. давлением-нельзя!!!!!, а струйно- пациент(при Вашей дозировке в 30 мл) забудет, как дышать...)

И, еще раз повторяю- эуфиллин (240 мг в/в) ввел бы ТОЛЬКО при отсутствии других медикаментов.

Эуфиллин противопоказан в первые 72 часа ОНМК тк этот препарат за частую вызывает синдром Робингуда.

а магнезия идет стандартная 25% 10 мл в ампулах (другую я не видела). она есть в стандартах. как нейропротектор 10 мл на 250 мл физа капельно.

PS: кстати я делаю магнезию в\в струйно 10 на 10 физа и ни один не остановился. просто вводить надо медленно с учетом личной переносимости препарата.

 

Непонятно то, что эту больную тЭрапЭвт отправил лечиться домой с якобы ВСД *127 , пациентка к стати на момент осмотра была возбуждена, можно даже сказать эйфорична(Просто реакция на стресс или?...)

а релаху внутрижопно никак? тетя бы успокоилась. а консультация невролога вообще была? насколько я знаю ВСД лечат невропатологи, а не терапоиды. *90

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Эуфиллин противопоказан в первые 72 часа ОНМК тк этот препарат за частую вызывает синдром Робингуда.

А в чём опасность феномена Робин Гауда ?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А в чём опасность феномена Робин Гауда ?

Боюсь предположить, опасность в том ,что больной в первые 72 часа что-то "обкрадывает" у кого-то и отдает неимущим! *106

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

В данной ситуации синдром Робин Гуда очччень помог бы.

А эуфиллин, к сожалению, вызывает синдром обкрадывания, то есть у неимущих отбирает последние крохи. ;(

Тетя поехала бы в больницу с доступом в вену и баночкой натрия хлорида 30 кап в мин. Лечили бы симптоматически по мере надобности (судороги -- диазепам, "плохо дышит" -- труба, высокое давление -- магний).

Вопреки нашим рекомендациям и прочим советским источникам, нейропротекторный эффект магния не подтверждается.

 

Про давление: нас учили не снижать давление ниже 180. Если оно 200 -- не трогаем. Если 220, пишем, что 200 и не трогаем. Рекомендации скоропомощного невролога СПб.

Вот с беременными тетеньками с подозрениями на ОНМК я бы поразмышляла, какое снижать.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

malish -- неворологом осмотрена больная не была,а в сибазоне смысла не было-онаво время осмотра поспокойнее стала.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

 

 

 

а релаху внутрижопно никак? тетя бы успокоилась. а консультация невролога вообще была? насколько я знаю ВСД лечат невропатологи, а не терапоиды. *90

Скорее всего им больше подошеп бы психолог *44

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Помилуйте, какой эуфиллин? Стандарты уже!

Глицина 1т/10кг, в/в доступ и 25% 10мл Магнезии на Физ р-ре в/в кап медленно.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

на высокое АД можна и : магний 25% 5,0+дибазол 1% 5,0+глюкоза 40% 10,0, но эт терапия возмездия-я так считаю, но что думают другие коллеги-не знаю...насчёт терапии в данном случае-всё правильно сделал(а), но ток надо было-бы 20,0 40% глюкозы в вену с 50 мг тиамина...эуфиллин-хоть он и вызывает обкрадывание, но показан в первые 6 часов от начала инсульта...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Давайте-давайте, применяйте эуфиллин при ОНМК на ДГЭ *21

Можете ещё сверху галидором шлефовать, эффект будет, во! *123

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Ну никак от эуфиллина не уйдем! Нравитвся он некоторым хоть убей! Да на легких формах ОНМК эффект дает хороший. а дальше что?Сегодня был в сосудистом центре- вердикт таков---никакого эуфиллина!

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Сегодня был в сосудистом центре- вердикт таков---никакого эуфиллина!

вот а я о чем??? нельзя эуфиллин на ОНМК хоть пристрелите меня. я недели 2 -3 назад читала в ремонедациях по ведению больных с ОНМК что эуфиллин противопоказан в первые 72 часа. а потом можно.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

в данном случае я не считаю нужным эуфиллин вводить, а вот глюкозу с тиамином стоит...

 

Chopper: а про эффект эуфиллина с галидором поподробнее? они вроде как спазмолитики? сильно мозг обкрадывать будут? вы это ввиду имеете?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...