Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Шок неясного генеза.


Рекомендуемые сообщения

Противошоковая терапия была проведена.

Противошоковой терапии проведено не было. Или Вы, правда, считаете, что ШОК (любой) лечится именно ТАК? Введено: Гепарин 1000 ЕД в/в + Дисоль 200 мл с Допмином 5,0 + ГЭК 6%-400 мл.

ТАК шоки, Искатель, не лечатся. Точно Вам говорю.

 

Уважаемый Искатель!

Вам уже несколько более опытных коллег указали на Ваши ошибки в диагностике и лечении данного пациента. Не могу понять, с чем связано такое сильное нежелание прислушаться? Вы ведь описали этот случай явно не для того, чтобы похвастать, как были Вы круты на том вызове. Вы хотели услышать мнения: в чём не правы, как можно было в описанной ситуации сориентироваться и т.д. Вы, наверное, пользу какую-то хотели извлечь из этого обсуждения? Или нет? Почему всё в штыки Вы сейчас воспринимаете? Никто не обидел Вас, все достаточно корректно обсуждают приведённый пример.

Мне кажется, Вам нужно прислушаться, уточнить спорные или неясные для Вас моменты и учесть этот опыт на будущее. Вот и всё.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Простите bosonojka, но шок он всё таки лечил. Прессоры, хотя и непонятно в какой дозе и плазмонаполнитель. Конечно гепарин это полная ерунда, да и начинать наверное надо было не с этого, но для прокурора, мне кажется всё соблюдено.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

и плазмонаполнитель.

Это что ещё за зверь?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Простите bosonojka, но шок он всё таки лечил.

С формулировкой "хотел полечить" при таком раскладе я ещё согласилась бы.

 

Слабо представляю себе, из какого шока вот так вот можно вывести пациента. И молчу уже о том, что больной, описанный нам, однозначно нуждался в переводе на ИВЛ, а ему, В ШОКЕ, даже гарантированный доступ в вену не обеспечили, судя по всему. Не хотела бы я, чтобы меня или кого-то из моих близких лечили ТАК.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Полькой и дексой, наверное *21

Доцент, Вы бесспорно кладезь мудрости, но обьясните юному падавану , как танцуют дексу? ( польку я теоретически знаю) *83

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Слабо представляю себе, из какого шока вот так вот можно вывести пациента. И молчу уже о том, что больной, описанный нам, однозначно нуждался в переводе на ИВЛ, а ему, В ШОКЕ, даже гарантированный доступ в вену не обеспечили, судя по всему. Не хотела бы я, чтобы меня или кого-то из моих близких лечили ТАК.

Уважаемая bosonojka, а Вы случайно не на линейном контроле работаете? Какие-то агрессивные фантазии: "гарантированный доступ в вену не обеспечили". Больному был установлен кубитальный катетер. Это разве не доступ в вену? Теперь по поводу недостаточности терапии. Дома и по дороге в больницу мы прокапали столько, сколько успели. Остальные 9 литров растворов ему ввели в реанимации. Или Вы считаете, что мы должны были задержать госпитализацию на 5-6 часов и сидеть у него дома, пока не прокапали бы все эти 9 литров?

Я с самого начала не отрицал, что ошибся в диагнозе. Каких ещё признаний Вы от меня требуете?

Этот случай разбирался на подстанции. Никаких нареканий по поводу терапии не было.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Каких ещё признаний Вы от меня требуете?

Этот случай разбирался на подстанции. Никаких нареканий по поводу терапии не было.

small_%D0%93%D1%80%D0%B5%D1%85%D0%B8%20%D0%B2%D0%B0%D1%88%D0%B8%2C%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA%20%D1%81%D0%BD%D0%B5%D0%B3%20%D1%83%D0%B1%D0%B5%D0%BB%D1%8E.jpg.jpg

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Плазмонаполнители или плазмоэкспандары. Несколько устаревшее название. К ним относили в первую очередь коллоиды. Раньше полиглюкин, желатиноль. Теперь крахмалы, гелофузин.

 

По поводу разбора на п\с, видимо Ваш ст. врач сам не очень в курсе показаний перевода на ИВЛ и лечения шока.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Уважаемая bosonojka, а Вы случайно не на линейном контроле работаете?

Искатель, нет, я не работаю на линейном контроле и вообще, если честно, не очень в курсе, что это за зверь такой. Работаю на кардиобригаде врачом и в ПИТе отделениия неотложной кардиологии стационара. Никаких административных должностей в структуре скорой помощи я не занимала никогда, чесслово.

Вы, судя по всему, обиду на меня затаили, да? Это зря. Я всего лишь изложила своё видение проблемы, так, как сказала бы любому, задавшему мне вопрос "правильно ли я лечил кардиогенный шок?" и рассказавшему примерно то, что мы услышали от Вас. Ещё раз уточню: всё было сказано уж никак не с целью обидеть Вас или выбить какое-то "признание" (загнули формулировочку Вы, да)... Вам тут более опытные коллеги посоветовали как быть в плане диагностики и оказания помощи, чтобы на будущее Вы что-то из этого для себя извлекли. Понимаете?

А то, что в этой ситуации разбор прошёл для Вас безболезненно, я могу расценить лишь как сказочное Ваше везение. Впрочем, порадовавшись за Вас, ибо нет ни одной причины желать Вашей крови. И как выглядят коллеги после разборов, на которых всё не так благополучно решается, вижу периодически - сострадание вызывают даже те, кто откровенно и не первый раз косячит. Это так, к слову...

Не обижайтесь, в общем :)

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Спасибо, Bosonojka, за желание помочь. Это не обида, а недопонимание. Теперь я понимаю, что Вы искренне хотели мне помочь советом. Я со своей стороны буду подробнее описывать особенно интересных больных. Про дедушку я рассказал, потому что этот случай поучительный: пример того, как иногда родные больного обманывают врачей. Чтобы другие мои коллеги не были слишком доверчивыми к словам родственников в подобных ситуациях.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...