Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Неотложка


Рекомендуемые сообщения

таблетку? хрена с два. одно дело криз лечить, сопровождающийся головоружением, гол болью, кардилгией, одышкой, а другое дело просто повышение давления. да и последние укольчик требуют, и желательно в.в

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

..хрена с два. одно дело криз лечить...а другое дело просто повышение давления.

Значит, кто там и что требует должно нас волновать в последнюю очередь. Есть стандарты и рекомендации ВНОК. Это раз.

Второе. Вы в курсе, какова классификация гипертонических кризов, и что такое осложнённый/неосложнённый гипертонический криз?

И третье. Когда участковый сам увидит результат своего лечения (или его отсутствие), ему будет проще понять свои ошибки.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

хм. А вас какая классификация интересует? их несколько. я чаще использую руксина, и то в последнее время кризы на порядки не делят. а осложнение криза вылезает в первичный диагноз.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Классификация ВНОК меня интересует. Вот осложнённых кризов - не так много. В основном - либо это неосложнённый криз, либо - плохо контролируемая/неконтролируемая медикаментозно гипертоническая болезнь без криза. И что там делать СП?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Гипертоническая болезнь ... ст. Неосложнённый гипертонический криз.

Или так: ИБС. ОКС. Гипертоническая болезнь ... ст. Осложнённый гипертонический криз.

Вы от вопросов не уклоняйтесь.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

я последнее время диагноз КРИЗ вообще не пишу, потому что осложнение криза ставлю первым диагнозом, а просто повышение давления кризом-то и не является

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А разве у криза своей клиники нет? Сразу-таки осложнения? Часто вам осложнённые попадаются? И осложнённые чем?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

да я в основном по старикам езжу. у них клиника редко связана с кризом. действительно резкое( в теч 1-2 часов) повыш ад, сопровожд тошнотой, гол болью, ощущением тяжести в обл сердца, встречается редко(у меня лично).

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

То, что вы описали - не есть осложнённые кризы.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Забыл сказать. мы по МКБ-10 кодируем. Там диагноза гиперонический криз нет.

 

о что я описал есть варианты НЕосложнённых кризов. давайте тему создадим. кто что ещё думает. вопрос спорный.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Кодировать вы можете хоть по РПЦ. А диагноз писать надо - как положено. МКБ - исключительно статистический инструмент.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 4 недели спустя...

Интересует абсолютно любое мнение врачей СМП, кто сталкивался с работой, об активно появляющихся отделений по оказанию неотложной помощи взрослому населению.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Почитайте выше. Я уже писал, как в нашем городе работает неотложка.

1. Не круглосуточно.

2. Медленно, даже для неотложки.

3. Непрофессионально (надеюсь, что не все доктора).

Из основных претензий.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

График с 8.00 до 8.00, территория обслуживания - пациенты 6 пол-к (периметр территории около 16 км) , если количество прикреплённого населения к пол-ке в среднем составляет 20 тысяч, следовательно кол-во обслуживаемого населения около 120 тысяч, не буру во внимание гостей столицы; бригада врач, вызова с водителем на газели без мигалок, надпись медслужба,, оснащение дефибриллятор, аппарат ЭКГ, укладка почти как и на скорой, без учётных препаратов, вызовы : температура, АД, головокружения, головная боль, дорсалгии; норма (на ставку) 18-22 человека в день, сейчас подняли до 24, (от куда появилась эта цифра?!, пока такой инфо не нашла), вызовы принимаются ч/з 03, от населения, пол-ки, в сутки может достигать до 40, но как правило кол-во зависит от времени работы врача, его квалификации, сложности, времени затраченное на приезд машины, допускается обслуживание до 2 часов, если в это время не укладываемся, диспетчер передает вызов на 03 , в среднем получается 24 вызова в сутки. На мой взгляд каждый параметр достаточно дискутабелен , есть определённые плюсы и минусы. Любопытно послушать мнения коллег.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Нашей бы неотложке так работать. Единственное, "футболить" вызов обратно на 03 - не comme il faut. Можно привыкнуть, и скатиться обратно с набранных высот. Скорая ведь не передаёт вам ДТП, если не успевает вызовы обслуживать. Маневрируйте своими силами и средствами. СП готова помогать, но не делать за неотложку её работу.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А интересно больничный неотлога оформляет? Для этого часто вызывают.

 

Вроде бы в Москве оформляет. Но старается этого не делать всеми правдами и неправдами.....

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Нашей бы неотложке так работать. Единственное, "футболить" вызов обратно на 03 - не comme il faut. Можно привыкнуть, и скатиться обратно с набранных высот. Скорая ведь не передаёт вам ДТП, если не успевает вызовы обслуживать. Маневрируйте своими силами и средствами. СП готова помогать, но не делать за неотложку её работу.

"Футболить" нет, "ускорять" да, если из цента передают сразу 5 вызовов на одного врача, обслужить за 2 часа их физически не возможно, а вызовы поступают от населения, которые рассчитывают на обслуживание в течение 20 минут...затем, это неотложка призвана помогать СП, а не наоборот. так основная часть вызовов поступает именно с 03, потом ДТП не входит в сферу нашего обслуживания.

 

Вроде бы в Москве оформляет. Но старается этого не делать всеми правдами и неправдами.....

Больничные врачи неотложки не оформляют. Есть справки на основании которых уч.терапевты после "активов " выписывают б/л.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Служба помощи скорой помощи? *102

Тут сложно сказать, кто кому помагает. Но ввиду того что 03-это федеральное и всячески более знаменитое учреждение, отв врача 03 нам посылать и неслушаться нельзя.

А вот количество вызовов и количество сотрудников-тут Неотложные явно многочисленнее. Давно зав говорил, что 03 за сутки делает не более трети от числа вызовов Неотложных

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Если рассматривать любое неотложное состояние как осложнение хронического заболевания и ссответственно дефект работы поликлиники и конкретного участкового врача допустившего декомпенсацию процесса, то конечно скорая помогает поликлинике. По другому и быть не может - поликлиника едет к своему хорошо известному больному в своей зоне обслуживания, скорая катается по всему району в зоне ответственности нескольких поликлиник и работает по существу в тёмную.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Вообще, все завит от участкового врача. Если участковый адекватный и действительно работает, то с его участков очень мало вызовов.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Такая я же ситуация, как и с участковыми полицейскими...))) Как в старой тупой рекламе: "Участковый - от слова участие..." *102

Если врач держит свою хронь в кондиции, регулярно промывая мозги, то они и живут все спокойно... А там где Гузель Херасовна Абракадабровна шуршит, с разговорником подмышкой и животным страхом на лбу, как бы ее диплом не проверили, там и каштаны не цветут...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...