перелом шейных позвонков

[gusya]

Пациент 20 лет. Неудачно нырнул в воду(песок). Тетрапарез,в сознании, сохранена тактильная чувствительность от линии сосков и выше. речь сохранена. На боли не жалуется.Чем объясняется необходимость введения анальгетиков в данной ситуации?

[Фонендоскоп]

Чем объясняется необходимость введения анальгетиков в данной ситуации?

Тут не анальгетики нужно вводить, а гормоны в "ударных" дозах.

[Граф]

Тут не анальгетики нужно вводить, а гормоны в "ударных" дозах.

 

Поддерживаю коллегу. Анальгетики не нужны. Гормоны, иммобилизация и в стационар.

[Referentum]

Поддерживаю коллегу. Анальгетики не нужны. Гормоны, иммобилизация и в стационар.

 

Безусловно! Этого требуют, кстати, и "Стандарты", будь они неладны... иногда!)))

[gusya]

Поддерживаю коллегу. Анальгетики не нужны. Гормоны, иммобилизация и в стационар.

Согласна со всеми, поступила так же. И все-таки в питерских стандартах первым пунктом-обезболивание.таки неясно

[Neuron]

... И все-таки в питерских стандартах первым пунктом-обезболивание.таки неясно

 

Если у больного нет болевого пост-трамватического синдрома, то необходимости в анальгезиках при спинальной травме нет. Ваша задача на ДГ этапе - правельная иммобилизация больного и профилактика/борьба с нейрогенным шоком. В/в Метилпреднизолон (или Solu-Medrol - это у нас), Атропин, О2, укрыть больного и госпитализация в дежурную по району нейротравму/нейрохирургию. Это была бы моя тактика на ДГЭ. Возможно Ваши протоколы рекомендуют/диктуют инную тактику.

[gusya]

Если у больного нет болевого пост-трамватического синдрома, то необходимости в анальгезиках при спинальной травме нет.

Спасибо! Все-таки я была права.