Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

ЗЧМТ+алкогольное опьянение


Рекомендуемые сообщения

...Вы рассуждаете как реаниматолог, а скоровики говорят, что кардиамин декортикацию на ноги поднимает...

Чего только не расскажут "скоровики", лишь бы пациента в коме не интубировать *30

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • Ответов 129
  • Создана
  • Последний ответ

Топ авторов темы

а скоровики говорят, что кардиамин декортикацию на ноги поднимает

Ага. Вот оно средство создания зомби. *06

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

...лишь бы пациента в коме не интубировать *30
Тетрапод недоумевает - а была ли вообще кома? Купировавшаяся ароматом аммиака? *83
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Тетрапод недоумевает - а была ли вообще кома?

Да я не столько по конкретному случаю высказался, а "ваще". В данном случае резонный вопрос Фонендоскопа про оценку по ШКГ был проигнорирован. Видимо, Айболитушка не знает, о чем речь идет. *106

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

здравствуйте. 3 года отсидела с детьми дома. выхожу на первую смену - в стандартах -морфин при ЗЧМТ. просьба культурно ткуть меня носом

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

в стандартах -морфин при ЗЧМТ.

*85 *85 *85

 

просьба культурно ткуть меня носом

давайте сначала Вы нас - в стандарты *04

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

21 Стандарт медицинской помощи больным с внутричерепной травмой неуточненной Приказ МЗ СО РФ от 05.09.06. № 645

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: внутричерепная травма неуточненная

Код по МКБ-10: S06.9

Фаза: острое состояние

Стадия: первое обращение

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: скорая медицинская помощь

 

ну и пошел морфин, кеторол, фуросемид,лидокаин,атропин и актовегин.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Стандарт медицинской помощи больным с внутричерепной травмой неуточненной Приказ МЗ СО РФ от 05.09.06. № 645

Честно говоря,с приказом этим в принципе не знакома, но осмелюсь предположить, что с 2006г "стандарт" сто раз мог измениться. Мы работаем, например, по стандартам, утверждённым для нашего города. В эих стандартах морфина при ЧМТ нет однозначно. Формулировки "ЧМТ неуточнённая" нет тоже. Неуточнённую травму нельзя лечить коктейльчиком из морфина, фуросемида и кеторола.

 

вне зависимости от осложнений...

...морфин, кеторол, фуросемид,лидокаин,атропин и актовегин.

Так не может быть написано в стандартах: что значит "вне зависимости от осложнений" морфин, лидокаин, фуросемид? Это, стало быть, приехав на сотряс вот именно так нужно помощь оказывать?

Я ещё не углядела: там, в "стандарте" этом, что, вовсе нет разделения ЧМТ на закрытую/открытую, нарушениям сознания тоже никакого внимания не уделено? Любому больному от 0 до 15 по Глазго морфин, лидокаин, фуросемид?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Честно говоря,с приказом этим в принципе не знакома, но осмелюсь предположить, что с 2006г "стандарт" сто раз мог измениться. Мы работаем, например, по стандартам, утверждённым для нашего города. В эих стандартах морфина при ЧМТ нет однозначно. Формулировки "ЧМТ неуточнённая" нет тоже. Неуточнённую травму нельзя лечить коктейльчиком из морфина, фуросемида и кеторола.

 

 

Так не может быть написано в стандартах: что значит "вне зависимости от осложнений" морфин, лидокаин, фуросемид? Это, стало быть, приехав на сотряс вот именно так нужно помощь оказывать?

Я ещё не углядела: там, в "стандарте" этом, что, вовсе нет разделения ЧМТ на закрытую/открытую, нарушениям сознания тоже никакого внимания не уделено? Любому больному от 0 до 15 по Глазго морфин, лидокаин, фуросемид?

цитировала. никакой отсебятины. и разделения на очмт и зчмт и иже с ними нет.а дефектуру снимут, ежели на букву закона пяткой наступят.о жизнях пациентов задумываешься не по-детски.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Любому больному от 0 до 15 по Глазго морфин, лидокаин, фуросемид?

Да, там нет конкретных показаний к введению каждого препарата.

http://www.ros-med.info/standart-protocol/info.php?id=671&action=standart

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

зависла...

Мне, в бытность кафедральной крысой, приходилось общаться с авторами аналогичных стандартов по лечению внутренних болезней...Ну что сказать...Хорошее - не могу, плохое - и так все понятно...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Да, там нет конкретных показаний к введению каждого препарата.

http://www.ros-med.info/standart-protocol/info.php?id=671&action=standart

 

Боже, какой бред!

 

Коллеги, помните о том, что введение пострадавшему с ЧМТ препаратов, угнетающих сознание, чревато серьезной депрессией дыхания. Если вы уж беретесь за эти препараты, то будьте готовы протезировать пациенту дыхательную функцию в полном объеме.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

1. Обращаю внимание коллег, возмущающихся данным стандартом, на фамилию лица, подписавшего данный документ. Этот же человек был автором знаменитого приказа от 20 августа 2007 г. N 553, ставшего первым в череде приказов об изменении номенклатуры врачебных специальностей (112, 210, 705 и т.д.), создавших многим коллегам проблемы в профессиональной переподготовке и даже просто в работе по специальности.

Это хорошая иллюстрация для тех, кто считает, что если системой здравоохранения станет управлять человек с медицинским образованием, то наступит благоденствие.

 

2. Если я правильно понимаю текст стандарта, то обязательным при ЧМТ является не применение морфина, а обезболивание, которое у 60% пациентов должно проводиться наркотическими анальгетиками (морфином), у остальных - НПВС (т.е. у 20% - лорноксикам, 20% - кеторолак).

Больше "радует" необходимость у всех пациентов использовать атропин, у половины - 1г актовегина, и ни у кого - ИВЛ.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Это хорошая иллюстрация для тех, кто считает, что если системой здравоохранения станет управлять человек с медицинским образованием, то наступит благоденствие.

Да никто, собственно, не спорит, что идиотовхороших людей с медобразованием тоже хватает...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Да никто, собственно, не спорит...

Это так, "музыкой навеяло". Пчоему-то многие считают отсутствие профильного образования основным недостатком "министеренья" Зурабова и Голиковой.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Пчоему-то многие считают отсутствие профильного образования основным недостатком "министеренья" Зурабова и Голиковой.

Что толку, что оно формально есть, скажем, у Багненко или Плавунова? И таких мы можем назвать многоооооо, не так ли?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Тетрапод недоумевает - а была ли вообще кома? Купировавшаяся ароматом аммиака? *83

Конечно была!.. Запредельная... *127

 

вопрос Фонендоскопа про оценку по ШКГ был проигнорирован.

Айболитушка, ну прошу Вас, напишите оценку сознания по ШКГ! *135

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Айболитушка, ну прошу Вас, напишите оценку сознания по ШКГ! *135

Я расшифрую, что речь идет о шкале ком Глазго...

http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A8%D0%BA%D0%B0%D0%BB%D0%B0_%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D1%8B_%D0%93%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%B3%D0%BE

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Да я не столько по конкретному случаю высказался, а "ваще". В данном случае резонный вопрос Фонендоскопа про оценку по ШКГ был проигнорирован. Видимо, Айболитушка не знает, о чем речь идет. *106

9бал.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Как все опиаты это и делают.И многие другие .......

*25 Вы ерунду пишите коллега. Без обид плиз!

 

 

.... в стандартах -морфин при ЗЧМТ. ...

А всё делать по "стандартам" обязтельно? Или лyчше думать "физиологически/клинически" и делать(лечить) "целесообразно"?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

 

А всё делать по "стандартам" обязтельно? Или лyчше думать "физиологически/клинически" и делать(лечить) "целесообразно"?

а отмазываться от лкк как? *103
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

*25 Вы ерунду пишите коллега. Без обид плиз!

..........."медикаментозная кома".

 

 

Этого термина они тоже "искренне не понимают" ?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Напомню для начала такие термины - "нейро-вегетативная защита"...

 

Тараван, а может Вы знаете, что означает этот термин, а то западные коллеги-анестезиологи при его упоминании искренне не понимают, о чем идет речь *106

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

Объявления




×
×
  • Создать...