Детская экзема или это Aтопический Дeрматоз?

[Neuron]

У меня вопрос к педиатрам.

Коллеги, поделитесь своими мыслями с чем я тут имею дело.

 

Девочка 8 лет. кожные проявления. Ничем таким "хроническим" не болеет. Ссылаясь на информацию от Мамы аллергиями не страдает. Со стороны эндокринологии и метаболизма всё чисто. Лабораторные панели (кровь + моча) все в норме.

 

Посмотрите фото пожалуста. Что вы видите?

 

Спасибо заранее за любые ответы.

 

[An@lgin]

Атопический дерматит. Консультация аллерголога с постановкой кожных проб.

[Neuron]

Спасибо большое за ответ. Я тоже что-то около того подумал, но не был уверен. Да, был дан совет маме обратиться к педиатрy-аллергологу. Педиатрия с дермо/аллерго - не моё.

[каа]

Честно говоря, диагноз "атопический дерматит" вызывает большие сомнения. Локализация не типичная. Есть ли кожный зуд?

Стоит найти толкового дерматолога.

Можно проконсультироваться здесь:

http://www.forums.rusmedserv.com/index.php

[Neuron]

Есть ли кожный зуд?

 

Спасибо и за Ваши мысли и совет!

Нет. Жалоб на зуд девочка не предявляла. "расчесов" небыло. На момент осмотра "высыпания" обнаружены были только на тыльной стороне левой кисти. Нигде больше таких прявлений не обнаружил. Мать девочки рассказывала, что подобные кожные проявления бывают/возникают и в других местах (в основном на рукакх или на ногах). Какое-то время держится, но потом само проходит. Так-как сами высыпания (если это можно назвать высыпания) не вызывают каких-либо неудобств/стресса у девочки, то родители пока не били какую-либо тревогу. Со стороны анамнеза всё чисто и лабораторные показатели (кровь/моча) все в норме.

[An@lgin]

Со стороны анамнеза всё чисто и лабораторные показатели (кровь/моча) все в норме.

Коллега, обязательно нужно учитывать аллерго. анамнез, уточнить сезонность высыпаний и конечно постановка кожных проб.

[Neuron]

К сожелению кроме анамнеза который был взять со слов матери болеьше никакой другой информацией не владею. Как я уже писал вышe, мать девочки утверждала, что дочка аллергиями (пищевыми, медикаментозными, экологически-обусловленными) не страдает. Проявления на коже не имеет какой-либо "сезонности". Может возникнуть в любое время года. То проявится на одной руке, то на другой, то на ноге. Мать утверждала, что кроме рук/ног больше нигде такие "высыпания" у девочки на теле в других местаx не замечала. Обычно, как только такое проявится, мать осматривала девочку всю. Я, при осмотре, тоже нигде больше подобных проявлений не увидел. Мать рассказылава, что такие проявления могут держаться до 2 недель и потом самотроятельно и быстро исчезнуть. После исчезновения, на коже ничего не остаётся. Никакой дисколорации.

 

В любом случае совет обрартиться к профильному спецу был дан. Мне просто хотелось для себя понять/разобраться с чем это я таким сталкнулся. Я не педиатр и дематология и/или аллергология не мой профиль.

[Dr.Suvorowww]

Дерматологические проблемы надо "живьем" смотреть/трогать - по фото сложно. Действительно похоже на атопический дерматит. Скорее всего пищевого генеза, хотя может быть и контактный. В данном случае действительно нужны кожные пробы или (менее информативно) анализ крови на наличие специфических антител. Из местной терапии при отсутствии признаков воспаления и расчесов - смазывание пораженных участков увлажняющими кремами, мытье рук специальным средством для атопиков.

[каа]

Атопического дерматита без зуда не бывает. И локализация не типичная для этого возраста.

Скорее всего какая-нибудь специфическая дерматологическая болезнь с именным названием.

[Dr.Suvorowww]

Атопического дерматита без зуда не бывает. И локализация не типичная для этого возраста.

Скорее всего какая-нибудь специфическая дерматологическая болезнь с именным названием.

Дерматит без зуда бывает. Локализация вообще может быть любой. Есть места, где высыпания встречаются чаще, но "запретных" мест нет. Тем более, речь о детских руках.

 

У детей по внешней маской "дерматита" могут быть иные болячки, например, чесотка.

"Именная" болезнь может быть, но по данному фото очень трудно сказать. Надо живьем показывать спецу-дерматологу.

[каа]

Дерматит без зуда бывает. Локализация вообще может быть любой.

Атопический? В России - может быть, в цивилизованных странах -нет.

Зуд и типичная локализация - это основные критерии атопического дерматита.

•Major characteristics include the following:

◦Pruritus

◦Typical morphology and distribution (ie, flexural lichenification and linearity in adults, facial and extensor involvement in infants and young children)

◦Chronic or chronically relapsing dermatitis

◦Personal or family history of atopy (eg, asthma, allergic rhinoconjunctivitis, atopic dermatitis)

http://emedicine.medscape.com/article/911574-overview