Артериальная гипертензия у детей.

[VIKTEN03]

В любом случае- не начинал бы интенсивное лечение до установления точного основного и сопутствующего диагноза.

Золотые слова!Кроме того,все описанное-малоинформативно. Много вопросов.Анамнез(Роды-?заболевания-?)Что делал накануне?Иные мамашки на ночь детишкам мультики ставят(часа на 3)и отнюдь не "Кота Леопольда")

[gubin566]

f.45.3 соматоформное расстройство внс

[doc]

Основные причины повышения давления у маленьких детей ( хотела скопировать алгоритм из Нельсона, но не получается :-().

Итак, у маленьких речь чаще всего идет о вторичной гипертензии.

На первом месте патология почек, далее - коарктация, эндокринные нарушения, лекарства.

В плане лечения применяются ( при необходимости ) те же препараты, что и у взрослых. При клинике криза drugs of choice (препараты выбора) - intravenous labetalol или sodium nitroprusside или sublingual nifedipine.

Ребенок, безусловно, требует обследования. Только не уверена, что для этого нужен стационар. Впрочем, это зависит от системы здравоохранения.

[SVD]

Диагностика и дифференциальная артериальной гипертензии у детей разных возрастных групп - http://www.cardiosite.ru/recommendations/article.asp?id=6038

[denis_doc]

Диагностика и дифференциальная артериальной гипертензии у детей разных возрастных групп - http://www.cardiosite.ru/recommendations/article.asp?id=6038

 

Все бы ничего, но как быть с этим? :

 

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ

Мнение ВНОК может отличаться от мнения авторов.

 

То есть Всероссийское общество кардиологов не отвечает за материалы, размещенные на их сайте? "Потрепались и разошлись"?

 

 

Если у пациента наряду с лабильной АГ имеются признаки СВД, то диагноз можно сформулировать следующим образом: Лабильная АГ, СВД.

 

F45.3 – соматоформная вегетативная дисфункция, группа ПСИХИАТРИЧЕСКИХ заболеваний...

 

Перевод из Нельсона, достаточно близкий к оригиналу, но с "отсебятиной".

[SVD]

Все бы ничего, но как быть с этим? :

 

Да так же, как и с этим: http://www.books.ru/shop/books/640945

Аннотация к "Педиатрия по Нельсону" на русском

 

По закону ни издатель, ни автор не несут какой-либо ответственности за любой вред и/или ущерб, нанесенный людям или собственности в результате или в связи с любым использованием материала, содержащегося в этой книге.

[RIDDLER]

 Ссылки конечно хорошо, МКБ имеются у всех, но  с ребенком что будем делать, помощь окажем естественно, а дальше? Ну, кроме случаев отказа от госпитализации или оставим   какашку для следующей смены  

[Indigo]

G 24.8 - прочие дистонии. Не подходит. Эдак можно все что угодно сюда впихнуть. Еще есть направления полета клинической мысли?

 

А зачем врачу скорой помощи МКБ-10?

 

На самом деле действительно G 24.8, если это вам действительно так важно.

 

Проверяется просто: вбиваете в электронной истории болезни диагноз ВСД и он вам автоматом высвечивает номер по МКБ. Вот до чего дошёл прогресс.

[каа]

А зачем вообще врачу скорой помощи писать идиотские диагнозы?

Я вот обхожусь без вэсэдэ, и как-то вполне себе.

[Indigo]

<br>А зачем вообще врачу скорой помощи писать идиотские диагнозы?<br>Я вот обхожусь без вэсэдэ, и как-то вполне себе.<br>

<br><br><p>Бывает что практически здоров не поставишь, но и шибко больным не назовёшь)))<br></p><p><br></p>

[интар]

Если диагноз "Практически здоров" ставить не хочется - есть хороший диагноз "Кариес."

[каа]

А что плохого в диагнозе "здоров"? Или в России нет здоровых детей? НАдо обязательно какой нибудь ДЖВП по типу или ПЭП приклеить? И нестабильность шейного отдела?

[Indigo]

А что плохого в диагнозе "здоров"? Или в России нет здоровых детей? НАдо обязательно какой нибудь ДЖВП по типу или ПЭП приклеить? И нестабильность шейного отдела?

 

Я думаю что здоровые есть, ещё есть недообследованные.

 

Всё зависит от ситуации, иногда проще один раз написать актив в поликлинику, чем каждую смену кататься к неуравновешенной мамаше, у ребёнка которой опять болит голова/слабость/изменения АД и т.д.

Пусть терапевт объяснит ей что её ребёнок немного болен, но это возрастное, и пусть он чаще гуляет на свежем воздухе, меньше смотрит телевизор, пьёт глицин и что-нибудь ещё когда болит голова и т.д.

 

Хотя каждый доктор вправе поступать так, как ему виднее.

[Айрат]

Уважаемые коллеги,а насколько целесообразно применение инъекционных препаратов и-АПФ, в подростковом возрасте.В частности Энапа.

 

Уважаемые коллеги,а насколько целесообразно применение инъекционных препаратов и-АПФ, в подростковом возрасте при эссенциальных гипертензиях?В частности Энапа.

[Граф]

Уважаемые коллеги,а насколько целесообразно применение инъекционных препаратов и-АПФ, в подростковом возрасте при эссенциальных гипертензиях?В частности Энапа.

 

В условиях СМП? Препарат не для ДГЭ.

[Indigo]

Уважаемые коллеги,а насколько целесообразно применение инъекционных препаратов и-АПФ, в подростковом возрасте.В частности Энапа.

 

 

Он запрещён для применения у детей до 18 лет.

[Гость Hjdify]

G90