Отравление курительными смесями.

[Гость semantik]

итак, дело такое. некоторое время назад в городе распространились случаи тяжёлых состояний, связанных с курением арома-смесей. несколько смертельных случаев зафиксировано в возрасте 16-25 лет. в случае не особо тяжелого передоза состояние разное. от ясного сознания с галлюцинациями, до комы. АД по разному. от 80\40 до 200\110 (в 17 лет). последний громкий случай был на Дорском стекольном заводе. умер парень двадцати трёх лет. в связи с этим прошу Вашей помощи, о мудрые коллеги. кто подскажет, какие мероприятия на ДГЭ и медикаменты следует применять? прошу не бить ногами, если эта тема уже существует.

[drkris]

итак, дело такое. некоторое время назад в городе распространились случаи тяжёлых состояний

 

Если речь идет о "Спайсе" и его аналогах, то особой помощи на ДГЭ Вы не окажете, если не брать в расчет симптоматическую терапию в виде снижения АД и т.д. ,т.к. речь идет о состояниях наркотического опьянения (и отравления) разных степеней выраженности...

[Гость semantik]

это-то понятно! АД поднимать\опускать и прочее. а вот антидоты есть? просто такие укурки, как "торнадо" - жесть. признаюсь в идиотизме. когда только эта грязь появилась попробовал на себе. только доза была маленькая "по инструкции". знаете, больше никакого желания нет.

[baccardi]

Был один такой клиент,точно уже не скажу,приблизительно 20-25 лет,повод к вызову-умирает.Заходим,тело парня "мечеться в судорожных конвульсиях",причем это не судороги,вообщем выраженный галлюцинаторный синдром,АД200\100, Ps120 в мин,зрачки норм,на свет реагируют.....Со слов его приятелей покурили Spais(спайс-не знаю как правильно),после чего появилась многократная рвота,галлюцинации(утверждал(со слов приятелей)что его жарять на костре),Помощь:сделали релиум 2.0-в\в парень успокоился,АД снизилось до 170\90. PS 100...психомоторное возбуждение куппировали(на 20 минут),на носилки и вперед в больничку,в приемнике поулыбались,мол че вы нам привезли-но когда релиум его отпустил,им было не до смеха-вчетвером держали..вобщем 2 дня в реанимаци на фоне инфузии и нейролептиков..

[drkris]

Был один такой клиент

Имело смысл везти в токсикологию...ИМХО...Если таковой нет - сдавать психиатрам-нарккологам, т.к. имеет место острый психоз

[medved81]

А какие у нас антидоты вообще есть в укладках?Налоксон,унитиол...Симтоматическая терапия,консультация токсиколога.На счёт наркологов,то не возьмут они(хотя может я и не прав)к примеру отравление дурманом-лечит токсикология...

[Др.Рагин]

Всё уже сказано-симптоматическая терапия,в зависимости от тяжести состояния,в т.ч.реанимационное пособие и госпитализация в токсикологию.

[Kinchev]

Был один такой клиент,точно уже не скажу,приблизительно 20-25 лет,повод к вызову-умирает.Заходим,тело парня "мечеться в судорожных конвульсиях",причем это не судороги,вообщем выраженный галлюцинаторный синдром,АД200\100, Ps120 в мин,зрачки норм,на свет реагируют.....Со слов его приятелей покурили Spais(спайс-не знаю как правильно),после чего появилась многократная рвота,галлюцинации(утверждал(со слов приятелей)что его жарять на костре),Помощь:сделали релиум 2.0-в\в парень успокоился,АД снизилось до 170\90. PS 100...психомоторное возбуждение куппировали(на 20 минут),на носилки и вперед в больничку,в приемнике поулыбались,мол че вы нам привезли-но когда релиум его отпустил,им было не до смеха-вчетвером держали..вобщем 2 дня в реанимаци на фоне инфузии и нейролептиков..

Имхо - ничего вообще бы не делал. Да это спайс. Отказ от осмотра . Все. Если на дому (что не так уж редко перед запретом этой "дури" обьяснял род. - пускай спит)

 

 

[baccardi]

Имело смысл везти в токсикологию...ИМХО...Если таковой нет - сдавать психиатрам-нарккологам, т.к. имеет место острый психоз

Ну во первых у нас нет ни токсикологии,ни нормальной психиатрической больницы,состояние больного тяжелое,на догоспитальном этапе мы точно знать не можем,спайс ли это или еще что примешанно(например циклодол-та же клиника),на счет антидотов:ну есть налоксон,а смысл???да и дома такого оставлять очень даже глупо,лучше утяжелить состояние и сдать под наблюдение(даже для профилактики бональной аспирации)

[orion]

Налоксон здесь непричём, он не поможет, речь идёт о каннабиноидах, куда относится всем известная марихуана. Голубой лотос, Шалфей предсказателей, Гавайская роза + синтетический каннабиноид - воздействие на СВ1, СВ2 рецепторы головного мозга. Терапия при отравлении - симптоматическая, антидотов нет, появились скрин-тесты на эту канитель.

Подробнее http://ru.wikipedia.org/wiki/Категория:Каннабиноиды

 

Налоксон здесь непричём, речь идёт о каннабиноидах, куда относится всем известная марихуана. Голубой лотос, Шалфей предсказателей, Гавайская роза + синтетический каннабиноид - воздействие на СВ1, СВ2 рецепторы головного мозга. Терапия при отравлении - симптоматическая, антидотов нет, появились скрин-тесты на эту канитель.

Подробнее http://ru.wikipedia.org/wiki/Категория:Каннабиноиды

[orion]

Что касается галлюцинаций, по мимо существующих классификаций, я бы их разделил на 2 типа: императивного типа и фобические. При воздействии каннабиноидов скорей всего императивные галлюцинации, т.к. СВ- рецепторы отвечают за страх, тревогу, которые после курения "касячка" исчезают и мир кажется проще- можно летать, ходить по воздуху,в том числе выходя в окно 10го этажа, люди могут показаться арбузами или калбасой, их можно разрезать ножом и т.д, и т.п. и ни каких там фобий. Но мы знаем, что транквилизаторы тоже действуют против страха и тревожных состояний, ну не в такой степени конечно. Так может быть антидот транквилизаторов - анексат, будет эффективен и против каннабиноидов ? - Тема для диссертации кстати )))

[pich]

Что касается галлюцинаций, по мимо существующих классификаций, я бы их разделил на 2 типа: императивного типа и фобические. При воздействии каннабиноидов скорей всего императивные галлюцинации, т.к. СВ- рецепторы отвечают за страх, тревогу, которые после курения "касячка" исчезают и мир кажется проще- можно летать, ходить по воздуху,в том числе выходя в окно 10го этажа, люди могут показаться арбузами или калбасой, их можно разрезать ножом и т.д, и т.п. и ни каких там фобий. Но мы знаем, что транквилизаторы тоже действуют против страха и тревожных состояний, ну не в такой степени конечно. Так может быть антидот транквилизаторов - анексат, будет эффективен и против каннабиноидов ? - Тема для диссертации кстати )))

 

 

Не поленитесь прежде чем писать подобную чушь посмотреть в яндексе или в википедии что такое императивные галлюцинации, вы намешали все в кучу "мир кажется проще- можно летать, ходить по воздуху,в том числе выходя в окно 10го этажа, люди могут показаться арбузами или калбасой, их можно разрезать ножом и т.д, и т.п." где тут императивный характер? Слышит откуда-либо (только не в собственной голове в данном случае) голос, который приказывает - вот императивный характер

[Онейроид]

Орион, Вы сами то поняли, что написали в своем посте № 12??  ) Я четыре раза перечитал 

[orion]

для особо одарённых: налоксон - блокатор и антидот опиатных рецепторов ! В основе курительных смесей - каннабиноиды, они действуют на СВ-рецепторы ! Причём здесь тогда налоксон ? Я просто предложил использовать в качестве антидота анексат, а если вы придумаете специфический антидот против каннабиноидов, то флаг вам в руки, я что против что ли ... в чём непонятки то ?

[Онейроид]

Я про глюки и Вашу классификацию глюков говорил )

[pich]

А чего обсуждать, уже ответили, что антидота нет и терапия симптоматическая

[Катямба]

Если исходить из того, что в курительных смесях главный враг человека отравляющий фактор каннабис, интересно чем он так опасен для организма, вызывает такой разброс клиники.. Может кто нибудь привести тяжелый пример отравления именно каннабиоидами? Ne SMP HELP!!! В Вашей токсике таких больных вроде не было. Может дело в недодиагностике? Даже в Москве не делают анализа на содержание ГОМК, диагноз ставят по клинике, а порой "про себя" подозревают, а на бумагу не пишут..

 

PS я знаю что ГОМК из другой оперы, просто пример.

[pich]

Пропитывают его шляпой всякой химической, вот и прет людей сильно

[Катямба]

людей от конопли прет и без шляпы химической.. Видимо, Вы имеете в виду, что смерти и прочие тяжелые для здоровья состояния вызваны наличием химических добавок в этих смесях, интересно тогда каких именно.

[chuchelo]

людей от конопли прет и без шляпы химической.. Видимо, Вы имеете в виду, что смерти и прочие тяжелые для здоровья состояния вызваны наличием химических добавок в этих смесях, интересно тогда каких именно.

 

Что верно то верно если грамотно подобрать натур продукт то никакой шляпы не надо до обмороков накрывает. В домашних условиях очень сладкая вода обычно помогает быстро оклематься.

[pich]

интересно тогда каких именно.

 

 

Купите, отнесите на анализ

[Taravan]

Почему бы вам не применить галоперидол? Одинаково хорошо купирует и фобические и императивные галлюцинации. Не так ли ?

[Dr.neSMP]

Не хотел писать в этой теме. Ну, во-первых опыт лечения таких больных не большой, во-вторых терапия тут, как правильно сказал Dr.Kris симптоматическая и мне добавить нечего, а в третьих это состояние и отравлением не назвать.

 

Что знаем о курительных смесях. А то, что в их состав входят различные ароматические травы, которые не обладают психоделическим действием, просто обработаны они одним веществом, которое называют синтетическим каннабинолом. Это вещество синтезировал ученный-химик по имени John W. Huffman и регистрировал его под названием JWH-018 (по первым буквам своего имени). По своим психоделическим свойствам оно значительно превышает тетрагидроканнабинол. Химически это 1-Pentyl-3-(1-Naphthoyl)-Indole. На сегодняшний день легально производится только в Китае. Им и пропитаны все эти курительные смеси, Спайс (Spice Gold, Spice Diamond), ZoHai SX Hydro, Чилин (Chillin ######) и т.д.

 

Кстати Huffman-а не надо путать с известным Альбертом Хоффманом – создателем LSD и автором книги «LSD- мой трудный ребенок» http://www.uic.unn.ru/~riana/library/lsd/content.htm , ( очень рекомендую, интересная книга). Это разные люди.

 

К чему я это пишу, а к тому, что мне кажется JWH-018 сейчас будут подмешивать во что угодно и ввозить в страну под видом чего угодно. "Спрос" уже есть, надо ждать в каком виде поступит "предложение" и быть готовыми. Запрет курительных смесей лишь начало борьбы с этим веществом в РФ.

[poooh]

Такие товарищи в лечении вообще не нуждаются в большинстве случаев.Субъективные ощущения у них,действительно,ужасные.Как правило через 1 час всё проходит

[ФОРМАлин]

...Так может быть антидот транквилизаторов - анексат, будет эффективен и против каннабиноидов ? - Тема для диссертации кстати )))

 

Теория "посыпется" сразу после того, как будет упомянуто, что транквилизаторы действуют на бензодиазепиновые рецепторы (Бз-1, Бз-2), т.е. - на другие точки приложения. Особенно, учитывая то обстоятельство, что бензодиазепиновые транквилизаторы скорее устраняют действие каннабиноидов, чем потенцируют его.