drkris Опубликовано 27 Июля, 2009 в 06:46 Жалоба Поделиться Опубликовано 27 Июля, 2009 в 06:46 Так можно довести дело до абсурда - повальная госпитализация, т.к. при ЭХО-КГ можно будет выявить зоны гипо-а-кинеза. А ещё лучше стресс-ЭХО - там точно вероятность нахождения зон будет выше. Интересно, если бы речь шла о вашем знакомом или близком, вы были бы также уверены в своей правоте? Впрочем, каждый сам, в меру собственного опыта, профессионализма и ответственности определяет объем лечебно-диагностических мероприятий. Свою точку зрения я уже высказал и никому ее не навязываю. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
vasal15 Опубликовано 27 Июля, 2009 в 07:06 Жалоба Поделиться Опубликовано 27 Июля, 2009 в 07:06 Извините, но Вы очень далеки от реальной действительности сегодняшней "скорой" со своей "ненавязчивой точкой зрения". А все остальные разговоры - это изучение устава, который неприменим. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
чУмNick Опубликовано 27 Июля, 2009 в 07:09 Жалоба Поделиться Опубликовано 27 Июля, 2009 в 07:09 ...Прогресс не остановить.Но какое это имеет отношение к скорой помощи ?.. Действительно! "Какое отношение имеет прогресс к "Скорой помощи", - сказал коллега, запрягая карету (с)пёрто у Суворова Тараван (и Vasal15), коллега описал (правда не очень внятно) конкретный случай, случившийся по-видимому с непосторонним ему человеком. Спросил совета. По мере сил ему эти советы дали. Ну и причём здесь стенания о "засилье техники " и "особой действительности на СП"? Да еще с передергами о "необходимости госпитализации"? Я понимаю, специальность отпечаток накладывает (острое-не острое, госпитализируем-не госпитализируем, лечим-посылаем наф..), но ведь СП медицина не ограничивается. Если квалификации не хватает на определение тактики ведения данной конкретной молодой девушки - так тогда вопрос данного топика не к вам. Если хватает - выскажитесь конкретно, что предлагаете и в какой последовательности с самого начала. ...повальная госпитализация, т.к. при ЭХО-КГ можно будет выявить зоны гипо-а-кинеза...Вы не поверите, коллега! Даже такое страшное и эпическое исследование как ЭхоКГ может быть выполнено и амбулаторно! "Вот до чего техника дошла!" (с) Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
drkris Опубликовано 27 Июля, 2009 в 07:37 Жалоба Поделиться Опубликовано 27 Июля, 2009 в 07:37 Даже такое страшное и эпическое исследование как ЭхоКГ может быть выполнено и амбулаторно! Эх, не травите душу, уважаемый коллега...Я давно мечтаю о том, чтобы на кардиобригадах были переносные УЗ-сканеры...Хотя бы "Медисоны"... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
чУмNick Опубликовано 27 Июля, 2009 в 07:49 Жалоба Поделиться Опубликовано 27 Июля, 2009 в 07:49 ...Я давно мечтаю о том, чтобы на кардиобригадах были переносные УЗ-сканеры... Экие мечты у Вас... эээ... заевшиеся!Я уже давно бесплодно мечтаю, чтоб хоть какое-нить Эхо было по дежурству в нашей многопрофильной высокотехнологичной больничке тысячнике! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
vasal15 Опубликовано 27 Июля, 2009 в 08:03 Жалоба Поделиться Опубликовано 27 Июля, 2009 в 08:03 Вы не поверите, коллега! Даже такое страшное и эпическое исследование как ЭхоКГ может быть выполнено и амбулаторно! "Вот до чего техника дошла!" (с) По поводу квалификации - это вы слишком. Вы сами себе противоречите - ЭХО_КГ можно сделать и амбулаторно (в плановом) порядке. Так что на счёт тактики? Вы принципиально не согласны с этапностью? Всё-таки специфика сайта (хоть Вы и были рады, когда меня Сашок выгнал на год) - это "скорая помощь", а остальное - стационарные слюни со свежими гайдами, которые также далеки от "03". Я лично бился о наличие на моей бригаде не моего, а официального плавикса, а Вы про "гипокинез". Вот и всё. И никакого отношения к нашей кардиологической скоропомощной квалификации это отношение не имеет. Кто меня знает - это легко может подтвердить. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
чУмNick Опубликовано 27 Июля, 2009 в 08:57 Жалоба Поделиться Опубликовано 27 Июля, 2009 в 08:57 По поводу квалификации - это вы слишком... никакого отношения к нашей кардиологической скоропомощной квалификации это отношение не имеет...Да что ж все заводные-обидчивые такие? Никакого наезда на квалификацию вообще (скоропомощную в частности) не было, просто здесь нужна другая квалификация. Ведь данный клинический случай-то на моё ИМХО абсолютно никакого отношения к "Скорой помощи" не имеет. И эта "другая квалификация" не лучше и не хуже скоропомощной, она просто иная, и у кого-то она есть, а у кого нет. Ничего сверхъестественного. Всё-таки специфика сайта... - это "скорая помощь", а остальное - стационарные слюни со свежими гайдами, которые также далеки от "03"...Т.е. поскольку коллега спросил совета о тактике в "нескоропомощном" случае, предлагаете ответить "тут вам не здесь консультарий!" и гордо (мол, не царское СП-ное это дело!) послать его на к "стационарным слюнтяям" с ихними гайдами? Не надоело еще меряцца кто круче на стенку писает? ...Вы сами себе противоречите - ЭХО_КГ можно сделать и амбулаторно (в плановом) порядке. Так что на счёт тактики? Вы принципиально не согласны с этапностью?..В чем противоречие? При чем тут этапность? Еще раз - на мой взгляд случай никакого отношения к СП не имеет, девушка нуждается в плановом дообследовании, амбулаторно. Об этом речь и идёт (ну, должна бы идти), а не о "бессмысленности ЭКГ", "особой элитарности СП" и прочих не относящихся к существу вопроса вещах......хоть Вы и были рады, когда меня Сашок выгнал на год...А вот тут мой склероз меня решительно подводит. Будьте добры напомнить - о чем это собственно речь? Можно в личку, можно так, как удобно. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
MYG Опубликовано 27 Июля, 2009 в 09:39 Жалоба Поделиться Опубликовано 27 Июля, 2009 в 09:39 Уважаемый Тараван! Как ученик кафедры, некогда возглавлявшейся Г. А. Захарьиным, я, поверьте, всецело за максимально подробный расспрос пациента. И ни сколько важности этого расспроса не умаляю. Меж тем ценность рутинных методов в том и состоит, что они дешево и сердито позволяют исключить или подтвердить наиболее частую патологию. Потому и при подозрении на ТЭЛА рентген обязателен, ибо он, хотя и не увидит ТЭЛА, зато позволит исключить пневмонию, пневмоторакс и т. п. В общем, при подозрении на аппендицит - я за проведение КТ. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Sonnenlicht Опубликовано 28 Июля, 2009 в 02:50 Жалоба Поделиться Опубликовано 28 Июля, 2009 в 02:50 Я давно мечтаю о том, чтобы на кардиобригадах были переносные УЗ-сканеры...Хотя бы "Медисоны"... И я мечтаю, и врачи кардиореанимационных отделений нашего города... Мечты... сбываются? Ведь сбылись мечты о тропониновых тестах, о пульсоксиметрах и глюкометрах ( и на линейных бригадах), о.... (ну тут каждый волен продолжить самомтоятельно) Так, может быть, когда-нибудь ... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
advanced Опубликовано 9 Августа, 2009 в 16:46 Жалоба Поделиться Опубликовано 9 Августа, 2009 в 16:46 нет, нет, не этого синдрома! Х-синдром, выявляемый при типичных ишемических болях у больных (обычно женщин доклимактерического возраста) с интактными коронарами на КАГ. В имели ввиду микровазальную миокардиальную ишемию? просто метаболический синдром иногда называют - метаболическим синдромом X, отсюда и путаница Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Гость lepila_mk Опубликовано 18 Августа, 2009 в 19:54 Жалоба Поделиться Опубликовано 18 Августа, 2009 в 19:54 Но во всех виденных мной случаях доказанных ПМК присутствовали пароксизмы НЖТ. Разбавлю Вашу выборку пациентов с ПМК. У меня он тоже есть, а СВПТ не было никогда. Или у меня все впереди? Если без личных примеров, то встречал далеко не одного пациента с ПМК без-каких либо жалоб. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
drkris Опубликовано 19 Августа, 2009 в 06:02 Жалоба Поделиться Опубликовано 19 Августа, 2009 в 06:02 Разбавлю Вашу выборку пациентов с ПМК. У меня он тоже есть, а СВПТ не было никогда. Или у меня все впереди? Если без личных примеров, то встречал далеко не одного пациента с ПМК без-каких либо жалоб. А никто, собственно, и не утверждал что ПМК 100% ассоциирован с СВПТ... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
sihi Опубликовано 26 Сентября, 2009 в 20:48 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 26 Сентября, 2009 в 20:48 Эхо и холтер сделаны --> в норме. Сегодня 2 раза кольнуло в области сердца. Может ли это быть связано с психикой или остеохондрозом? - вра4и рекомендовали делать зарядку. Какой-то вра4 когдато упомянул ей про какую-то белковую недостато4ность, или 4тото подобное. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.