Dr.Suvorowww Опубликовано 22 Августа, 2013 в 06:59 Жалоба Поделиться Опубликовано 22 Августа, 2013 в 06:59 ... Как резонно поглумился (процитировав ч. 5 ст. 37 ФЗ № 323-ФЗ) Dr.Suvorowww ... Разве Dr.Suvorowww может глумиться над святым? Я просто процитировал фразу из стандарта, уич эврибади кэн файнд эт зе щит оф пэйпэр уиз стэндэрд. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
чУмNick Опубликовано 22 Августа, 2013 в 07:24 Жалоба Поделиться Опубликовано 22 Августа, 2013 в 07:24 ...Я просто процитировал фразу из стандарта...Это кусок из ФЗ туда впихнули. На память, ога! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Dr.Suvorowww Опубликовано 22 Августа, 2013 в 07:51 Жалоба Поделиться Опубликовано 22 Августа, 2013 в 07:51 Необходимость использования 502 приказа (про врачебную комиссию) в условиях СМП "вне медицинской организации" - это Минздрав с особым цинизмом, конечно... Вспоминается былое: "Вот будет министр - врач, тогда заживем!" 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
ФОРМАлин Опубликовано 22 Августа, 2013 в 07:57 Жалоба Поделиться Опубликовано 22 Августа, 2013 в 07:57 (изменено) Да ладно вам! Всё ж нормально. "Мы тут посовещались на месте с комиссией (члены: два фельдшера, водитель, сосед больного и его тётка) и я решил.. тьфу! Постановил! Число, подпись." Тем более, опыт "выездных совещаний" есть Изменено 22 Августа, 2013 в 08:11 пользователем ФОРМАлин Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
чУмNick Опубликовано 22 Августа, 2013 в 08:07 Жалоба Поделиться Опубликовано 22 Августа, 2013 в 08:07 ..."Вот будет министр - врач, тогда заживем!" Авотразхрен! "Оставь надежду, всяк сюда входящий" (с) D. Alighieri "Все процессы текут в сторону увеличения энтропии" (с) E. Schrödinger et al. ...Всё ж нормально. "Мы тут посовещались на месте с комиссией (члены: два фельдшера, водитель, сосед больного и его тётка) и я решил.. тьфу! Постановил! Число, подпись."Авотдвахрен! "...Врачебная комиссия создается на основании приказа руководителя медицинской организации... ...Председателем врачебной комиссии назначается руководитель медицинской организации или заместитель руководителя (руководитель структурного подразделения) медицинской организации, в должностные обязанности которого входит решение вопросов, отнесенных к компетенции комиссии..." (с) Приказ МЗиСР РФ № 502н от 05.05.2012 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
ФОРМАлин Опубликовано 22 Августа, 2013 в 08:13 Жалоба Поделиться Опубликовано 22 Августа, 2013 в 08:13 Авотдвахрен! Нужна только политическая воля. Всё просто. Пришёл, увидел, пристрелил. Нанотехнологии, панимаишь.... Во! Даже название не надо придумывать. Орган так и назовём - ПУП. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
чУмNick Опубликовано 22 Августа, 2013 в 18:09 Жалоба Поделиться Опубликовано 22 Августа, 2013 в 18:09 Так, короче, ближе к топику... Стесняюсь-стесняюсь, но все ж наброшу спрошу (АиРов особенно) - коллеги, так на шок глюкогормоны автоматом вводим или как? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
docent Опубликовано 22 Августа, 2013 в 18:40 Жалоба Поделиться Опубликовано 22 Августа, 2013 в 18:40 Нет. Только на анафилактический, и то только после адреналина, как препараты второй линии. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
eps Опубликовано 23 Августа, 2013 в 08:21 Жалоба Поделиться Опубликовано 23 Августа, 2013 в 08:21 Только на анафилактический а итш? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
docent Опубликовано 23 Августа, 2013 в 08:54 Жалоба Поделиться Опубликовано 23 Августа, 2013 в 08:54 Да, но не на "ИТШ", а на септический, и то там эффективность только гидрокортизона доказана, а его венного сейчас что то и не найдешь. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
eps Опубликовано 23 Августа, 2013 в 09:24 Жалоба Поделиться Опубликовано 23 Августа, 2013 в 09:24 мм...м....м. а я точно помню, что на кафедре АиР , нам говорили , что ИТШ единственный шок требующий гормонов..... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
docent Опубликовано 23 Августа, 2013 в 09:36 Жалоба Поделиться Опубликовано 23 Августа, 2013 в 09:36 Давайте вначале определимся что Вы имеете ввиду под инфекционно-токсическим шоком. 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
чУмNick Опубликовано 23 Августа, 2013 в 09:59 Жалоба Поделиться Опубликовано 23 Августа, 2013 в 09:59 ...я точно помню... нам говорили...шок требующий гормонов...Я вот тоже отчетливо помню, как нам говорили, что любой шок требует гормонов! Эти, как их, мембраны стабилизировать! Только когда они были, эти рассказы!И внутрисердечные инъекции тогда еще были, и всякое другое! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
ФОРМАлин Опубликовано 23 Августа, 2013 в 11:09 Жалоба Поделиться Опубликовано 23 Августа, 2013 в 11:09 Как понятие ИТШ, так и шока вообще - достаточно условные. Нет единого, всеобъемлющего определения. Думаю, что когда мы говорим о ИТШ, то имеем ввиду реакцию организма на воздействие микробных токсинов и некоторых эндогенных биологически активных веществ. Сепсис же всё-таки предполагает наличие микроорганизмов в кровеносном русле. И не просто наличие, а активную жизнедеятельность. Как-то так. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
eps Опубликовано 23 Августа, 2013 в 12:50 Жалоба Поделиться Опубликовано 23 Августа, 2013 в 12:50 Только когда они были, эти рассказы! ну, я ,то не очень старый *106 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Dr.Suvorowww Опубликовано 23 Августа, 2013 в 12:53 Жалоба Поделиться Опубликовано 23 Августа, 2013 в 12:53 ФОРМАлин, специально для Вас статья Definitions for Sepsis and Organ Failure. Если современный взгляд на сепсис Вам интересен, приходите на конгресс. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
eps Опубликовано 23 Августа, 2013 в 12:59 Жалоба Поделиться Опубликовано 23 Августа, 2013 в 12:59 а русская версия есть? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Dr.Suvorowww Опубликовано 23 Августа, 2013 в 13:08 Жалоба Поделиться Опубликовано 23 Августа, 2013 в 13:08 а русская версия есть? У меня нет. Основной смысл статьи 1992 года - сложность определения понятия "сепсис". По большому счету "сепсис" - не заболевание и не синдром. Венгерский профессор Мольнар писал, что сепсис – это консенсус, т.е. способ принятия решений при отсутствии принципиальных возражений у большинства заинтересованных лиц. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Bembis Опубликовано 23 Августа, 2013 в 13:52 Жалоба Поделиться Опубликовано 23 Августа, 2013 в 13:52 Так, короче, ближе к топику... Стесняюсь-стесняюсь, но все ж наброшу спрошу (АиРов особенно) - коллеги, так на шок глюкогормоны автоматом вводим или как? Гормоны при шоках, которые не связаны с анафилактической реакцией и отчасти ИТШ, можно, может быть, рассматривать, только - как терапию отчаяния. Включение их в основную программу - такая же амизантность, как лечение кардиогенного шока...гыыы... мегадозами инсулина. мм...м....м. а я точно помню, что на кафедре АиР , нам говорили , что ИТШ единственный шок требующий гормонов..... Нет, это не так. Кстати, при обсуждении IMD, я обращал на это внимание. При ИТШ должны быть оценены показания к гидрокортизону. Как понятие ИТШ, так и шока вообще - достаточно условные. Нет единого, всеобъемлющего определения. Думаю, что когда мы говорим о ИТШ, то имеем ввиду реакцию организма ... Почему условные? Не согласен. Шок - это не реакция. Шок это синдром (нарушения микроциркуляции в следствии снижения СВ и/или ОЦК.) имеющий известный и вполне понятный патогенез и клинику. Он может быть последствием каких то реакций или патологий. Т.е. с более или менее одинаковым патогенезом, но различной этиологией. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Dr.Suvorowww Опубликовано 23 Августа, 2013 в 13:56 Жалоба Поделиться Опубликовано 23 Августа, 2013 в 13:56 Гормоны при шоках...можно, может быть, рассматривать, только - как терапию отчаяния. А димедрол при сочетанной травме? Это точно НЕ терапия отчаяния. Просто... выполнение стандарта. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
чУмNick Опубликовано 23 Августа, 2013 в 14:04 Жалоба Поделиться Опубликовано 23 Августа, 2013 в 14:04 ... выполнение стандарта.Меня мучает страшное подозрение - в их написании походу Лапин участвует, не? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Bembis Опубликовано 23 Августа, 2013 в 14:08 Жалоба Поделиться Опубликовано 23 Августа, 2013 в 14:08 А димедрол при сочетанной травме? Это точно НЕ терапия отчаяния. Просто... выполнение стандарта. Нет, конечно. Это страшный бред. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
ФОРМАлин Опубликовано 24 Августа, 2013 в 15:58 Жалоба Поделиться Опубликовано 24 Августа, 2013 в 15:58 Шок это синдром (нарушения микроциркуляции в следствии снижения СВ и/или ОЦК... и/или ОПСС (как самостоятельного механизма, запускающего шок). Или такого понятия в патогенезе шоков уже нет? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
docent Опубликовано 24 Августа, 2013 в 17:44 Жалоба Поделиться Опубликовано 24 Августа, 2013 в 17:44 Ну почему, при анафилаксии, например, это ведущий механизм. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Anry Опубликовано 24 Августа, 2013 в 17:48 Жалоба Поделиться Опубликовано 24 Августа, 2013 в 17:48 скажите, пожалуйста, при лечении кардиогенного шока на догоспитальном этапе уместно проведение массивной инфузионной терапии? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.