Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Всё, что вы хотели знать, но стеснялись спросить, Для студентов


pozharsky

Рекомендуемые сообщения

Сосуды смотрят

- узи с допплером

- кт с контрастом и 3д-реконструкцией

- прямой ангиографией

- глазами и руками сосудистого хирурга

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Сосуды смотрят:

....

- глазами и руками сосудистого хирурга

Еще пинцет и скальпель патологоанатома забыли.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

 

Еще пинцет и скальпель патологоанатома забыли.

пальпацию и аускультацию доступных сосудов еще никто не отменял.
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

пальпацию и аускультацию доступных сосудов еще никто не отменял.

Шутка)

Я согласен

.
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Скажите пожалуйста - может ли при спонтанном пневмотораксе через неделю после выслушиваться дыхание с обоих сторон?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

может ли при спонтанном пневмотораксе через неделю после выслушиваться дыхание

Может, если еще раньше тоны сердца не перестанут выслушиваться из-за 1000 и одной причины при пневмотораксе.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Да, воздух рассасывается.

Но это не повод не лечить причину спрнтанного п/т!!

Спонтанный пневмоторакс лечила фельдшер ФАПа - ортофеном, супрастином и амосином. Скорую вызвали на "гематомы неясной этиологии".

 

А за ответы - всех благодарю. Никогда раньше не попадал на настолько "свежий" пневмоторакс, вот и засомневался.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Клиенту просто повезло, воздух поджал поврежденный участок легкого и воздуха оказалось не так уж и критично в плевральной полости. Интересно, а так ли пневмоторакс по клинике схож болячками излечимыми ортофеном. *90

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Клиенту просто повезло, воздух поджал поврежденный участок легкого и воздуха оказалось не так уж и критично в плевральной полости. Интересно, а так ли пневмоторакс по клинике схож болячками излечимыми ортофеном. *90

Ж51 Обратилась к уч. фельдшеру с жалобами на: 1 - боль в грудной клетке, возникшую при покашивании, усиливающуюся при движении руками. 2 - боль при глотании. 3 - выраженный отек шеи. В связи с чем уч. фельдшером были диагностированы: межреберная невралгия, отек Квинке, ангина.

Назначенное лечение со слов больной - принималось и помогло (за 4 дня отек спал и боли прошли) но возникли гематомы на передней поверхности шеи и грудной клетки и задней стенке глотки, в связи с чем была вызвана СМП.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Однако как же не повезло пациентке по мнению фельдшера, три болячки за раз *101 . При этом, не понятно какой логикой руководствуясь, она назначила ей антибиотики при вероятной аллергической реакции по типу ангиневротического отека. Типа гляну кто победит аллерген или антигистамин *101 , они похоже с "садюгой с линии" в одном городке народ изничтожают такой терапией.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

по поводу м 57: купируем тошноту церукалом, обезболили фентанилом (риск шока при транспортировке меньше, обезболивание лучше и хирургам сразу будет видно что к чему), если сопротевляется факту госпитализации-успокоили дормикумом в вену (в мышцу он действует дольше, а хирурги должны всё видеть во всей красе), сбили давление нитратами до 110-120 (по систолическому) или подняли полиглюкином до 70-80 и бегом в хирургию с д-з: о. живот: расслоение аневризмы брюшной аорты? (прим. количество компонентов терапии можно сократить и до двух: фентанил с дроперидолом, но вводить только исключительно в в-е-н-у)

по поводу ж 50: в вену вводим антиаллергическую смесь (набирать в порядке: хлористый кальций 10% 10 мл, супрастин 2% 1-2 мл, физраствор 5-10 мл, выпускаем воздух, преднизолон 30-60-90 мг (ну нельзя смешать преднизолон (особенно 25 мг) с этими лекарствами взбалтывая ввиду того, что если смешать, то в растворе будет взвесь), лазиксом 40 мг болюсом в вену за 4 мин. подсобить, нормализовать давление, купировать тошноту и тащить в терапию с д-з: аллергическая реакция неясного генеза:отёк Квинке? и указать в сопроводке и в карте будет полезно, если есть, на гипотензию или гипертензию.....при низком давлении (ниже 80-85-90)-адреналин или мезатон п/к.....при указаниях на затруднённость дыхания-СБО (бронхообструкция) в диагноз и эуфиллин в/в с но-шпой в/м в помощь...........при ЧСС более 100-120-снять ЭКГ (на всякий случай)......ох, думается мне, что в данном случае имела место лекарственная болезнь, но по СМП другого выхода нет кроме как доставлять в терапию с соответствующей помощью.....

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

купируем тошноту церукалом...

Исключительно при чтении Ваших опусов!

Голубчик! Вы когда-нибудь себя читать не пробовали? Порой создаётся впечатление, что Вы пишете в полудреме иль спьяну *127

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Вы когда-нибудь себя читать не пробовали?

Однажды Чукча принес в редакцию свой роман. Редактор прочитал и говорит:

— Понимаете ли, слабовато… Вам бы классику читать. Вы Тургенева читали? А Толстого? А Достоевского?…

— Однако, нет. Чукча не читатель, Чукча — писатель.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

набирать в порядке: хлористый кальций 10% 10 мл, супрастин 2% 1-2 мл, физраствор 5-10 мл, выпускаем воздух, преднизолон 30-60-90 мг

Подойди Вы ко мне с таким коктейлем, сразу в нос пяткой. я бы от Вас и в агональном состоянии убежал *96

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Скока-скока преднизолона???

!!!!!

.....

Я на вклинивающиеся опухоли 8х4 мг прописываю, а тут за раз болюс 90... :-(

Клёво!!

А это от чего так лечат?

 

по поводу м 57: купируем тошноту церукалом, обезболили фентанилом (риск шока при транспортировке меньше, обезболивание лучше и хирургам сразу будет видно что к чему), если сопротевляется факту госпитализации-успокоили дормикумом в вену (в мышцу он действует дольше, а хирурги должны всё видеть во всей красе), сбили давление нитратами до 110-120 (по систолическому) или подняли полиглюкином до 70-80 и бегом в хирургию с д-з: о. живот: расслоение аневризмы брюшной аорты? (прим. количество компонентов терапии можно сократить и до двух: фентанил с дроперидолом, но вводить только исключительно в в-е-н-у)

по поводу ж 50: в вену вводим антиаллергическую смесь (набирать в порядке: хлористый кальций 10% 10 мл, супрастин 2% 1-2 мл, физраствор 5-10 мл, выпускаем воздух, преднизолон 30-60-90 мг (ну нельзя смешать преднизолон (особенно 25 мг) с этими лекарствами взбалтывая ввиду того, что если смешать, то в растворе будет взвесь), лазиксом 40 мг болюсом в вену за 4 мин. подсобить, нормализовать давление, купировать тошноту и тащить в терапию с д-з: аллергическая реакция неясного генеза:отёк Квинке? и указать в сопроводке и в карте будет полезно, если есть, на гипотензию или гипертензию.....при низком давлении (ниже 80-85-90)-адреналин или мезатон п/к.....при указаниях на затруднённость дыхания-СБО (бронхообструкция) в диагноз и эуфиллин в/в с но-шпой в/м в помощь...........при ЧСС более 100-120-снять ЭКГ (на всякий случай)......ох, думается мне, что в данном случае имела место лекарственная болезнь, но по СМП другого выхода нет кроме как доставлять в терапию с соответствующей помощью.....

Я вас любил: чего же боле?

А боли были в животе.

Мы витамины вам кололи,

Да, видно, выбрали не те...

 

(это не оверквоттинг, это для потомков)

Атпад ваще!

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Я на вклинивающиеся опухоли 8х4 мг прописываю, а тут за раз болюс 90

Простите, а Вы его с другими ГКС не путаете. Преднизолон в ампулах по 30 мг идет, как оттуда 4 мг извлечь? Конечно, можно разводить и прочее, но будут ли те 4 мг преднизолона эффективны?

P.S.: Наверное, Вы его с дексой спутали?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

..нельзя смешать...взбалтывая...

Да вы, коллега, бармен! Прям по-Бонду - взболтать, но не смешивать.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

обезболили фентанилом (риск шока при транспортировке меньше, обезболивание лучше и хирургам сразу будет видно что к чему)

Это вообще как и почему? Резануло глаз как анестезиологу.

Остановки дыхания в условиях ДГЭ не боитесь?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Да он вообще бесстрашный дохтур. Вообще сомневаюсь, что он хоть раз реально применял на практике всю эту чушь, иначе уже бы сидел в местах рядом с Магаданом.

А на Ваш вопрос про остановку на ДГЭ он явно ответит: Налоксон и ИВЛ *101.

Ему похоже все равно как и что вводить, он даже не читает, что ему пишут, а просто выдает перлы. Наверное, из какого-нибудь фармсправочника шпарит.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

иначе уже бы сидел в местах
Не факт. Таким как раз как с гуся вода. Воротят как хотят и ничего. Это классный врач может сесть. А подобные как правило в начальники выбиваются, учат и указывают как нам работать *135
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Просто страшно однажды попасть к такому канавалу. Ты ему 4 жалобы, а он тебе 10 препаратов в 3-х шприцах 20-ти кубовых. Мол угадай: на конце какой иглы смерть твоя затаилась *103 ?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...