Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Всё, что вы хотели знать, но стеснялись спросить, Для студентов


pozharsky

Рекомендуемые сообщения

При низком АД в почках просто перестает образовываться моча, поэтому по барабану что её нет с фуросемидом или без - её просто нет, она не фильтруется клубочками (это один из механизмов защиты организма от снижения ОЦК относительного (коллапс) или абсолютного (кровотечение)).

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

а как это связано с фуросемидом??? ведь в механизме его действия лежит блок реабсорбции натрия и хлора....

 

При низком АД (у нормотоников, как правило, ниже 80 мм по систолическому, но это достаточно индивидуально)и централизации кровообращения резко ухудшается или прекращается вообще перфузия почек, следовательно, лекарственное вещество не поступает к своим органам-мишеням.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Кровоток то есть. А вот мочи не будет.

 

Ну если быть совсем точным, то при умеренной гипотензии дело в падении так называемого эффективного фильтрационного давления в клубочках, которое и отвечает за образование первичной мочи. Однако при значительной гипотензии, при централизации кровообращения, начинается ишемия почечной ткани из-за резкого снижения, а то и практически полного прекращения в ней кровотока. В последующем, если ишемия продолжалась значительное время, это приводит к развитию ОПН.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Если я приехал на вызов к алкашу который спит, а родственники( которые собственно и вызвали скорую без ведома больного) хотят что бы я его отвез в наркологический центр с целью кодирования, то как быть в такой ситуаци.Будить не будить. Должен ли я вообще смотреть такого больного?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Осмотреть должен в любом случае. А родственникам сообщить, что скорая помощь принудительно никого никуда не госпитализирует. Если хотят его устроить в наркологию, то пускай своими ногами топают туда.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Осмотреть должен в любом случае.

не в любом, если пациент не хочет (отказывается),то и осматривать его не надо. а по поводу госпитализации в наркологическую больницу с целью кодирования - это точно не по части 03!!!
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Я имею ввиду, если пациент не отказывается от осмотра.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

То-бишь, разбудить надо. Поспрашать, нужна ли помощь. Только аккуратно!

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Народ хочу спросить металл из которого изготовлены клинки для ларингоскопов,пинцеты,языкодержатели и т.д один и тот же или они все таки разные?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А Вам зачем? Думаю разные, в зависимости от стоящих перед инструментом задач, нагрузок и пр.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Нет, все инструменты изготавливаются из стали специальной марки: "Хирургическая сталь марки 316L (316L; 03Х17Н14М3 по ГОСТ)". Это нужно для того, чтобы инструменты выдерживали стерилизацию химическим способом и автоклавированием! И при этом, не утрачивали своих свойств!

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Нет, все инструменты изготавливаются из стали специальной марки: "Хирургическая сталь марки 316L (316L; 03Х17Н14М3 по ГОСТ)". Это нужно для того, чтобы инструменты выдерживали стерилизацию химическим способом и автоклавированием! И при этом, не утрачивали своих свойств!

спасибо!я тож так думал что из одной и той же стали.но решил все таки проверить.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

все инструменты изготавливаются из стали

Не будучи специалистом в области стали и сплавов не берусь по этому вопросу спорить, лишь замечу, что инструменты разных фирм отличаются весом, звуком, тактильными и температурными ощущениями, я уж не говорю о полимерных неметаллических сплавах.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Не будучи специалистом в области стали и сплавов не берусь по этому вопросу спорить, лишь замечу, что инструменты разных фирм отличаются весом, звуком, тактильными и температурными ощущениями, я уж не говорю о полимерных неметаллических сплавах.

 

Я говорю об инструментах, изготовленных в России и странах СНГ. Это во-первых. Во-вторых, я имел ввиду о цельнометаллических, а не о комбинированных (со вставками различных сплавов и материалов) инструментах. В-третьих, по весу они, конечно, будут отличаться, потому как ГОСТ на наш, скажем, зажим Кохера, на тот же зажим немецкого производителя - не распространяется: там может использоваться иная сталь, но приближенная к нашей хирургической!))) Доцент, повторюсь: там, где нет смысла лезть в дебри, цепляясь не к сути, а к словам, лучше не надо этого делать!((( Был принципиальный вопрос, был дан принципиальный ответ. А если бы мне задали вопрос про конкретный инструмент, например, ложечку Фольксмана, или про какой-нить распатор, то я бы конкретно попытался ответить, не обобщая, конечно же!)))

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Нет, все инструменты изготавливаются из стали специальной марки: "Хирургическая сталь марки 316L (316L; 03Х17Н14М3 по ГОСТ)".

Зачем так категорично?

Простой просмотр прайс-листа , обнаруживает два вида стали - нержавейка и высокоуглеродистая.

 

http://www.medicinaalba.ru/catalog/list.php?ID=11

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Зачем так категорично?

Простой просмотр прайс-листа , обнаруживает два вида стали - нержавейка и высокоуглеродистая.

 

http://www.medicinaalba.ru/catalog/list.php?ID=11

 

Ну да, может выполняться и из высокоуглеродистой стали! Просто, наиболее (по крайней мере, в недалеком прошлом) распространена была нержавейка (но хирургическая)!)))

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

То-бишь, разбудить надо. Поспрашать, нужна ли помощь. Только аккуратно!

Дабы не вызвать агрессии. Кстати, вполне закономерной.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Здравствуйте! Хочу знать,но стесняюсь спросить

Что делает фельдшер? Какие у него обязанности? Вот приезжает врач неотложки с ним фельдшер,он как я понимаю выполняет те же функции которые когда то выполняли медсестры,то есть делают что сказал врач никакой самодеятельности, да?

Почему сейчас чтобы работать не неотложке не достаточно мс образования,а нужен повышенный уровень?

Слышала что сейчас будут феьдшерские брагады,то есть если я правильно понимаю фельдшер будет выполнять функцию врача? Это обязательно или фельдшер может быть только в качестве помощника у врача?

Спасибо за ответ заранее

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Слышала что сейчас будут феьдшерские брагады

Фельдшерские бригады не будут, а есть и всегда были. Если фельдшер работает самостоятельно , то у него обязанности все те же что и у врача. А если фельдшер работает в составе врачебной бригады то выполняет назначения врача. А медсестренского образования действительно недостаточно, нужно закончить училище по специальности "лечебное дело" , чтобы работать самостоятельно.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...