Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Всё, что вы хотели знать, но стеснялись спросить, Для студентов


pozharsky

Рекомендуемые сообщения

Вопрос только в том, что когда, ну вот позарез надо будет ткнуть подключичку... навыка нет, руки трясуццо ибо клиент и фамилие его чехлидзе

 

Ага, ну так давайте будем всем "подходящим" тыкать подключичку на ДГЭ, чтобы навыки приобрести... :(

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Почему Вы так думаете?

Может потому,что катеретизация центральной вены приравнивается к малому оперативному вмешательству?Тем более ,что это является профессиональной прирагативой доблестной реанимации.Хотя и у них зачастую только пневмотороксы получаются,так как от них никто не застрахован... Так же как трахеостомию должен делать только ЛОР (по крайней мере нам так рассказывали на курациях в университете),хотя нас этому и учат в университете,но дальше теории-отработка манипуляции в морге на 'тихих' больных-идут только те,кто собирается быть или реаниматологами или ЛОРами.

 

*06

 

Да, да и роды принимать уметь не надо...

Коллега,ну по поводу промывания желудка-вы это утрируете конечно же,а вот роды действительно не каждый врач принять сможет-я не про те,которые протекают по принципу-не знаешь как делать,отойди и не мешай женщине рожать-а о тех,которые действительно требуют выполнения акушерского пособия.Согласитесь,не многие медицинские работники,не связанные с акушерством и гинекологией,смогут правильно вывести киндера в тазовом,если они с этим не сталкивались никогда в своей жизни.Ты можешь в свое время это все зубрить,и быть теоретически подкован на отлично-но как дело коснется практики-не факт,что не окажешься полным нулем...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

шиза у нее выписка была,где про ее цирроз было написано. Ну а где цирроз,там и печеночная недостаточность..

в итоге она оказалась в ОАИР

Но почему-то врачи скорой и приемного делали упор не на перелом,не на проблемы с печенью, а на энцефалопатию.Дескать, это ее главная проблема,поэтому надо лечиться в ОНМК..Нам не жалко,но больной лучше к хирургам и травматологам поближе.. а у нас только неврологи,реаниматологи не каждый день в нашем БИНе дежурят))

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Ну... Всё хорошо, что хорошо кончается - что тут ещё скажешь *101

да уж))) у нас вообще любят под эгидой ДЭ впихивать всякие там раки в терминальной стадии,алкашей,бабок по уходу.. энцефалопатия-такой страшный диагноз прям,срочно требует госпитализации именно в ОНМК ))) У нас даже есть диагноз для сотрудников:"Постдежурственная энцефалопатия" ))) или пред-, или во время-...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Ну... Всё хорошо, что хорошо кончается - что тут ещё скажешь *101

А чем хорошо то? Почему реаниматологи должны этой больной заниматься? Где у неё нарушения витальных функций, требующие интенсивной терапии? Вот вечно "понаклодют" всякой хрони в реанимацию, а потом шипят, что реаниматолог "говнюк" и что он "зол, небрит и вечно рычит, что нет мест"...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

ну дело в том,что у нас 3 реанимации- ОРИТ,лечащий в основном ИМ и отеки легких,ОНМК,где лечат инсульты (в основном) и ОАИР,где в основном лежат послеоперационные больные .. Ни одно отделение к себе бы точно не взяло ее,по крайней мере в ту минуту :) путь лишь один был-в одну из 3-х реанимаций.. Ну типа,склады там.. Точнее склад у нас в ОНМК,у других нет таких "валежников"

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А чем хорошо то? Почему реаниматологи должны этой больной заниматься? Где у неё нарушения витальных функций, требующие интенсивной терапии? Вот вечно "понаклодют" всякой хрони в реанимацию, а потом шипят, что реаниматолог "говнюк" и что он "зол, небрит и вечно рычит, что нет мест"...

Я порадовалась лишь тому, что больная жива и в надёжных руках, потому как до уточнения этого вопроса сложилось у меня впечатление, что вовсе всё не так радостно, раз уже началась ругань и разборки...

А с Вами, уважаемый docent, я согласна полностью. Каждый должен своим делом заниматься. И также, как и и Вы, не считаю диагноз "ЦВБ. ДЭ" пропуском в отделение реанимации *101

И по поводу "зол, небрит и вечно рычит, что нет мест"... Не от большого ума это говорят, имхо... Кто недоволен - ну пусть попробует! *122

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Здравствуйте, а не скажите ли какой нормативный документ регламинтирует время ожиидания врача скорой помощи врача приемного отделения, само собой в приемном отделении для передачи пациента.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

И по поводу "зол, небрит и вечно рычит, что нет мест"... Не от большого ума это говорят, имхо... Кто недоволен - ну пусть попробует! *122

вот наши реаниматологи и неврологи всегда бритые и злые редко )) Соседи в ОРИТе вообще всегда спокойные как удавы.. Причем у них мест всегда полно.. какой у них кайф на этой неделе- то 2 больных,то 4.. А у нас в БИНе то 9,то 8..(всего в блоке 10)А зимой у нас мест вообще никогда нет,если кого выписываем,вывозим или переводим,то еще койка не освободится, а уже нового везут..зима-это вечный аншлаг.. тут уж не до доброты )))

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

...Если говорить серьезно, то вот что по этому поводу есть в МКБ-10:

S82.1 Перелом проксимального отдела большеберцовой кости

...

S82.91 Перелом неуточненного отдела голени открытый

...

Так, для общего развития: есть более продвинутые классификации переломов. Например, классификация международной Ассоциации по изучению методов внутренней фиксации – AO/ASIF: http://www.aoalumni.ru/lection/1.pdf

Сайт АО в России: http://www.aoalumni.ru/

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

ХЗ это называется. И врач также скажет. У меня похожий случай был. Врач скажет попить найз и мазать каким-нибудь Быструмгелем. Хотя может быть найдутся и знающие врачи скажут что это. Самой надо.

ИМХО, конечно, возможно тендовагинит разгибателя (лечение обычно как при переломе - лангет)

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Наджелудочковая тахикардия и синусовая тахикардия одно и тоже?

неть. это не одно и тоже. при наджелудочковой Р отсутствуют, а при синусовой Р есть. это так кратко

 

ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ??????????!!!!!!!!!!!!!!!

На тыльной стороне руки появилась небольшая шишка на пястной кости второго пальца, в диаметре приблизительно 1 см, в высоту 0,3 см. Плотная, с окружающими тканями не спаяна, при пальпации безболезненна. появилась приблизительно 3 дня назад, до этого 3 дня болела рука в этом месте. Признаков воспаления нет.

Ушиб человек отрицает.

Это результат моего осмотра.

Возможно я не так выразилась в чем-то. У меня идей никаких.

вполне возможно это контрактура Дюпюитрена. *90

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

неть. это не одно и тоже. при наджелудочковой Р отсутствуют, а при синусовой Р есть. это так кратко

 

Но, если имеется высокая частота ну например около 160 то Р как правило не видно, значит получается то и это одно и тоже. или я ошибаюсь?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Все тахикардии исходящие из места, расположенного выше желудочков (синусовые, предсердные, узловые) носят собирательное название наджелудочковых. Т. е. синусовая тахикардия формально относится к наджелудочковым в широком смысле этого слова. На практике по наджелудочковой тахикардией обычно понимают тахикардию с узкими комплексами, как правило пароксизмальную (хотя это и необязательный признак).

неть. это не одно и тоже. при наджелудочковой Р отсутствуют, а при синусовой Р есть. это так кратко

При предсердной тахикардии Р вполне могут быть видны, меж тем она - наджелудочковая.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

синусовая тахикардия формально относится к наджелудочковым в широком смысле этого слова.

 

То есть всетаки косвенно можно их приравнять?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

То есть всетаки косвенно можно их приравнять?

 

Ваша тактика измениться что ли?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Как раз тут не соглашусь, т.к. и тот, и другой необходимо учитывать при проведении ТЛТ, а гастрит - еще и при назначении АСК. Так что исправляйте на отит и вросший ноготь... *129

Да, Вы правы. Но при ТЛТ нельзя будет оперировать вросший ноготь.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Ваша тактика измениться что ли?

 

Нет моя тактика неизменится никак, просто задумался над таким вопросом и решил поделиться своим мнением

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Ваша тактика измениться что ли?

Фонендоскоп, коллега!

А Ваша, что ли, нет????????

...моя тактика неизменится никак

Мне почему-то кажется, всё же, что лечение бета-блокерами или блокаторами кальциевых каналов нельзя назвать одинаковой тактикой... *90

Или синусовую тахикардию вы лечите верапамилом???? *122

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Или синусовую тахикардию вы лечите верапамилом???? *122

 

Ой, я никак не лечу, в ЭКГ разбираюсь слабо, так что о лечении вообще буду молчать.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Синусовая - бета-блокаторы.

Да и при НЖТ можно их же сделать.

 

Бревиблок. Показания:

Синусовая и суправентрикулярная тахикардия, суправентрикулярная тахиаритмия (мерцательная аритмия, трепетание предсердий), артериальная гипертензия, в т.ч. во время и после операций.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...