Всё, что вы хотели знать, но стеснялись спросить, Для студентов

[Палома]

Чем больше знаешь и умеешь на линии, тем лучше! А если не умеешь, то подойти к знатокам : они всегда помогут. Да и обучиться чему-то новому за честь! В каком же мы маразме работаем!!!! Я думала, что идиотство только на нашей п/с процветает, ан нет!

[Фонендоскоп]

Да, Палома, оно повсеместно!

[valerka_22]

И на вызов вообще можно не ехать,посоветовав по телефону, какую таблетку принять.

 

Есть и такие "специалисты"...

[alex2]

Делать при наличии болевого синдромаредкость...

 

Иесли что держать налоксон?

[docent]

налоксон?

Для чего???

[dimedrol24]

подскажите,как правильно звучит диагноз.к примеру,закрытый перелом голени или костей голени?

[drkris]

подскажите,как правильно звучит диагноз.к примеру,закрытый перелом голени или костей голени?

Костей, с указанием каких именно. Например, "Диафизарный перелом обеих костей левой голени"

[dimedrol24]

Костей, с указанием каких именно. Например, "Диафизарный перелом обеих костей левой голени"

а если не знаешь,две кости сломаны или одна?

 

Для чего???

наверное,на случай,если промедол и ихний героин вызовет кому.или так не может быть?

[Sonnenlicht]

а если не знаешь,две кости сломаны или одна?

Хм... Если уж совсем не знаете, пишите что предполагаете под вопросом (предполагаете обе - пишите, как глубокоуважаемый drkris посоветовал, предполагаете большеберцовую или малоберцовую - их пишите)...

Хотя, ИМХО, если уж сломаны обе кости голени - трудно об этом не узнать

 

 

наверное,на случай,если промедол и ихний героин вызовет кому.или так не может быть?

Оставив размышления об "ихнем" героине , осмелюсь поинтересоваться: механизм развития комы???

[alex2]

Для чего???

А вдруг передоз будет на фоне уже имеюегося наркотического опьянения

[Граф]

А вдруг передоз будет на фоне уже имеюегося наркотического опьянения

 

Если Вы будете применять наркотические анальгетики строго по показаниям (выраженный болевой синдром) и в разумных дозировках - передоза не будет. Применив же налоксон, Вы спровоцируете рецидив болевого синдрома со всеми вытекающими последствиями.

[Feldsher_Anatomist]

Ладно, ладно. Глупость написал, нужны. Но используются на линии они крайне, не побоюсь этого слова, наикрайнейше редко. А в условии доступности спецбригад вообще могут никогда не понадобиться. Большинство ведь так и работают.

[drkris]

А в условии доступности спецбригад вообще могут никогда не понадобиться.

Много смеялся...

[markmayorov]

а если не знаешь,две кости сломаны или одна?

"Закрытый перелом левой голени в н/з" - вполне достаточно для догоспитального этапа.

[drkris]

"Закрытый перелом левой голени в н/з" - вполне достаточно для догоспитального этапа.

Все-таки наверное КОСТЕЙ левой голени....

[Sonnenlicht]

А в условии доступности спецбригад вообще могут никогда не понадобиться. Большинство ведь так и работают.

Если работают ТАК - то это НЕ работают, ИМХО

Я правильно поняла, что в условии доступности спец. бригад - ОНИ должы работать за Вас?

Много смеялся...

Много плакала

Все-таки наверное КОСТЕЙ левой голени....

ага, так правильнее, наверное

[nell]

Понимаю,что дурацкий вопрос,но всё же...Подскажите,плиз,как долго может заживать рана после вскрытия постинъекционного абсцесса?Абсцесс был вскрыт 2 месяца назад,стоит дренаж,до сих пор из раны продолжаются выделения гнойного характера.Антибиотикотерапия проведена и проводится местно до сих пор.Рана уменьшилась в размерах,но не затягивается.Абсцесс после введения НПВС и хондропротекторов...Надолго ли это и что может способствовать скорейшему заживлению?

[drkris]

Понимаю,что дурацкий вопрос,но всё же...Подскажите,плиз,как долго может заживать рана после вскрытия постинъекционного абсцесса?Абсцесс был вскрыт 2 месяца назад,стоит дренаж,до сих пор из раны продолжаются выделения гнойного характера.Антибиотикотерапия проведена и проводится местно до сих пор.Рана уменьшилась в размерах,но не затягивается.Абсцесс после введения НПВС и хондропротекторов...Надолго ли это и что может способствовать скорейшему заживлению?

 

1. Антибиотикотерапия была проведена с учетом чувствительности возбудителя?

2. Что с иммунным статусом пациента?

3. Дренирование адекватное?

[Trepalcin]

Диабетом не болен?

[чУмNick]

Диабетом не болен?

ВИЧ, кахексией и т.д...

Это видимо и имел всеобъемлюще в виду ув. дрКрис в вопросе про имунный статус

[docent]

1. Абсцесс был вскрыт 2 месяца назад,стоит дренаж,до сих пор из раны продолжаются выделения гнойного характера.

2. Антибиотикотерапия проведена и проводится местно до сих пор.

3. что может способствовать скорейшему заживлению?

1. 2 месяца стоит дренаж? Два месяца течет гной? Значит хреново вскрыли и дренировали! Так, что осталась плохо дренируемая гнойная полость, карман, где зараза чувствует себя превосходно. Стоящий два месяца дренаж может роскошно поддерживать сам по себе этот процесс.

2. Чем конкретно? Местно что? Кстати, при плохой санации гнойного очага, лечение пусть даже самыми мощнейшими антибиотиками абсолютно бесперспективно в стратегическом плане.

3. Адекватная широкая ревизия раны, вскрытие карманов, скрытых полостей.

[markmayorov]

Все-таки наверное КОСТЕЙ левой голени....

А что в голени, кроме костей, может поломаться? Кроме того, может быть перелом и одной кости.

[drkris]

А что в голени, кроме костей, может поломаться? Кроме того, может быть перелом и одной кости.

Ну, если вспомнить классику, то "Общее сотрясение тела при падении с телеги" тоже вполне клинический диагноз, особенно для деревенского фельдшера (В.Аксенов "Коллеги") *06 .

 

Если говорить серьезно, то вот что по этому поводу есть в МКБ-10:

 

S82.1 Перелом проксимального отдела большеберцовой кости

S82.10 Перелом проксимального отдела большеберцовой кости закрытый

S82.11 Перелом проксимального отдела большеберцовой кости открытый

S82.2 Перелом тела [диафиза] большеберцовой кости

S82.20 Перелом тела [диафиза] большеберцовой кости закрытый

S82.21 Перелом тела [диафиза] большеберцовой кости открытый

S82.3 Перелом дистального отдела большеберцовой кости

S82.30 Перелом дистального отдела большеберцовой кости закрытый

S82.31 Перелом дистального отдела большеберцовой кости открытый

S82.4 Перелом только малоберцовой кости

S82.40 Перелом только малоберцовой кости закрытый

S82.41 Перелом только малоберцовой кости открытый

 

S82.7 Множественные переломы голени

S82.70 Множественные переломы голени закрытые

S82.71 Множественные переломы голени открытые

S82.8 Переломы других отделов голени

S82.80 Переломы других отделов голени закрытые

S82.81 Переломы других отделов голени открытые

S82.9 Перелом неуточненного отдела голени

S82.90 Перелом неуточненного отдела голени закрытый

S82.91 Перелом неуточненного отдела голени открытый

 

Т.е. на первом месте стоят диагнозы с уточнением локализации места перелома и сломанной кости, и только в конце раздела - переломы голени.

[markmayorov]

Т.е. на первом месте стоят диагнозы с уточнением локализации места перелома и сломанной кости, и только в конце раздела - переломы голени.

Согласен, что лучше более точный диагноз, но для догоспитального этапа вполне подходят "неуточнённые". Острый аппендицит можно назвать до госпитализации и острым флегмонозным, но зачем?

[Граф]

Острый аппендицит можно назвать до госпитализации и острым флегмонозным, но зачем?

 

Согласен. Не понимаю стремления некоторых коллег с СМП к выставлению подробных клинических диагнозов. Иногда видишь: "ИБС: стабильная стенокардия, ФК 2, Н1" или "АГ 2 ст., риск 4" или "СД 2 типа, стадия клинико-метаболической декомпенсации, диабетическая нефропатия, диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей". Откуда списали, ребята? Как, пардон, в условиях ДГЭ и непродолжительного контакта с больным, можно все это установить? Желание выпендриться? А как это влияет на тактику и объем оказанной помощи пациенту?