Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Всё, что вы хотели знать, но стеснялись спросить, Для студентов


pozharsky

Рекомендуемые сообщения

мне очень совестно, что будучи врачом сам не могу разобраться, но лучше я сейчас буду выглядеть дураком :(

Подскажите:" почему ГКС, в частности преднизолон, противопоказаны при кардиогенном отеке легкого?"

Много думал по этому поводу, ведь преднизолон подавляет синтез медиаторов воспаления , уменьшает выработку катехоламнов, стабилизирует мембраны тучных клеток. Понятно , кардиогенном отеке легкого нет прямого повреждающего действия на клетки как при респиратором дистресс синдроме, но все же по идеи, все положительные эффекты должны способствовать более быстрому купирования отека.

И последнее, речь идет не про постоянный прием ГКС, а про разовое введение при развившемся отеке, если например при этом есть компонент бронхообструкции.

Спасибо.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Да уж не убивайтесь вы так. Преднизолон при кард. отёке просто не нужен и всё. Вот на фиг не нужен. Ну если уж если сильно хочется сделайте его, хуже не будет.

В отличие от некоторых гипотетических состояний отёк вещь реальная, распространённая;препараты для лечения известны и миллионы раз опробованы - никакая доказательная медицина сдесь не нужна.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

при кардиогенном отеке легкого?

 

А может всё-таки при отёке лёгких, а не одного лёгкого? *103

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Не цепляйтесь к коллеге, его и так химера совести замучила. Я тоже часто так говорю - старинный стильный оборот. Вероятно доктор читает много несвежей литературы, за что ему и респект.

Возможно, что когда то было принято считать, что лёгкое состоит из двух частей - правой и левой.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А мне всегда почему-то эта фраза слух режет. Ну ничего с собой не могу поделать. *106

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Помогите опознать дефибриллятор =) Вопрос и просьба дурацкие тк нужно знать "свое" оборудование, но нужно тк сам посмотреть смогу не скоро.

 

44f1b73bddbct.jpg

(по нажатию увеличится)

 

Предположительно фирма изготовитель - Marquetti (или как то так)

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

...лёгкое состоит из двух частей - правой и левой.
Т.е. примерно так же как и головной моск, и его противоположность - (_*_) *21

 

Насчет прочего - спасибо, коллеги, недеццки повеселили... Как многими вопросами, так ответами на таковые!

Вы бы хоть при прикалывании смайлы бы расставляли, что ли!.. *21

 

Насчет "дебилятора" - Тыблоко, а Вы не пытались его поднять и пристально повертеть со всех сторон? Авось и "выходные данные" обнаружацца!

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Насчет "дебилятора" - Тыблоко, а Вы не пытались его поднять и пристально повертеть со всех сторон? Авось и "выходные данные" обнаружацца!

 

Просто потребность узнать появилась дома, когда возможности его (деф) поднять уже не было. Когда звонил узнавать сказали "Предполагаемое" название.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

и головной моск, и его противоположность - (_*_) *21

 

Насчет прочего - спасибо, коллеги, недеццки повеселили... Как многими вопросами, так ответами на таковые!

Вы бы хоть при прикалывании смайлы бы расставляли, что ли!.. *21

 

Насчет "дебилятора" - Тыблоко, а Вы не пытались его поднять и пристально повертеть со всех сторон? Авось и "выходные данные" обнаружацца!

 

Атвичаяю по пунктам;

1ё. моск пишится черес Гы

2. весилиьб Вас наша аснафная задачча

3. Дифибриллятором верететь не нужно - стрельнуть может

 

Ставлю смайлъ :

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 2 недели спустя...

Во время работы сталкивался с назначением 4-5 препоратов в/м. Считаете ли вы это оправданным в условиях СМП?

Изменено пользователем Bembis
Стоило ли открывать по этому поводу тему? Тема перенесена в вопросник стеснительных. Аффтару устное предупреждение.
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

а у меня за 15 лет - только один!!! да и то не понятно -после меня или кого другого! Ж...а была исколото в решето до меня!)))

Причем магнезию колю ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО внутримышечно!

 

[

 

а по теме - до новых стандартов почти все кололи тройку (анальгинно-шпудимедрол) с магнезией в/м и результаты всегда были положительные!

другой комбинации из четырёх препаратов - не припомню))))

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Во время работы сталкивался с назначением 4-5 препоратов в/м. Считаете ли вы это оправданным в условиях СМП?

Нет, не считаю, с учетом стандартов/состояния предпочитаю колоть вену, благо умею, лучше дозу уменьшу соответственно весу/АД/возрасту. Либо таблетку под язык. *106

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Дело не в коктейлях, а 4-5 шприцах. Все препораты ставятся отдельно. Как пример лечение ГБ:

1. Каптоприл 50 мг.

2. Анаприлин 40 мг.

3. Феназепам 1 мг.

4. Магния сульфат 25% 10,0 в/м.

5. Спазмалин 5,0 в/м.

6. Анальгин 50% 2,0 в/м.

7. Фуросемид 1% 2,0 в/м.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Это называется полипрагмазия.Какая цель преследуется введением такого количества препаратов?Кстати,спазмолин включает в себя анальгин.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Дело не в коктейлях, а 4-5 шприцах. Все препораты ставятся отдельно. Как пример лечение ГБ:

1. Каптоприл 50 мг.

2. Анаприлин 40 мг.

4. Магния сульфат 25% 10,0 в/м.

7. Фуросемид 1% 2,0 в/м.

 

Отличная схема, на пол не упадет?))) И куда ставятся препОраты?))))

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

3. Феназепам 1 мг

 

7. Фуросемид 1% 2,0 в/м

 

Отличная схема "терапии возмездия"!

 

Только вместо феназепама надо аминазин *127

 

а 4-5 шприцов- как иглорефлексотерапия *40

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

и ардуана, ардуана! *135

 

P.S. Уважаемые модераторы! Не расценивайте это как терапию возмездия! *04

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

*103 во блин!!!!Я алкакам в/м витаминки делаю,шоб знали!!!а тут...Действительно терапия возмездия.Хотя ту же гамнезию девочкам в мышЫцу,в роддомах колят,а абсцесы довольно таки редко...
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Отличная схема, на пол не упадет?))) И куда ставятся препОраты?))))

Как куда??? Лечим туда же, куда и детей воспитываем...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...