Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Что это было?


Mary F

Рекомендуемые сообщения

ЖКК, из вержних отделов ЖКТ, желудка или 12 п-й кишки, не очень обильное, из язвы или эрозии. Отсюда и стул черный и интоксикация и темпиратура высокая и АД низкое. Хотя, вы же стула сами не видили, а для обывателя понятие "черный" весьма растяжимое, поэтому возможно бональный гастроэтнерит.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Вообще, помещение, с кровящими из верхних отделов ЖКТ больными, очень специфически неприятно пахнет. Подходя к отделению, издали чувствуешь, что лежит больной с ЖКК, несмотря на вентиляцию, своевременные уборки и пр. Запахи посторонние малоприятные были в квартерке?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

у нас однт такую даму оставили правда ей 50 БЫЛО,

 

А в 50 уже надо на тот свет подсобирываться?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А аспирин при температуре не принимала ? И еще при варикозно расширенных вен пищевода может и не быть рвоты , в отличии от синдрома Мэллори - Вейсс .Может быть наличие опухоли пищевода ? *90

 

Аспирин принимала. *20 Поэтому при наличии соответствующего анамнеза и объективных данных мы отвезли нашу даму в больницу с ЖКК. *129 Но хирург после пальцевого исследования хотела ее отписать. Мы ее забирать не стали, описали ее состояние и т.п. и уехали. Надеюсь хирург о ней все же позаботилась. *90

 

Какое АД было у больной?

 

90/60 чсс 90

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Осмелюсь предположить, что у неё мог ещё и быть неспецифический язвенный колит... *90

Присоединяюсь.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

а боль в эпигастрии?Т высокая-интоксикация-согластная,стул черный со слов.......но палец чистый...гемодинамика стабильна,даже если кровотечение,то не острое.т.е не сразу рвануло.... ВРВ.?а печень+сколько см.?Да и НЭК тоже не катит,хотя у девочек....а че там по гинекологии то?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Хотелось бы поподробней узнать анамнез (особенно жизни: где работает, какие вредные факторы и т.п.), данные объективного обследования. Осмелюсь предположить отравление медью. *90

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

не принимала ли дама активированный уголь, энтеросорбенты и не кушала ли она борщ и черничный компот за 2-3 дня до вызова?

поставить какой-либо внятный диагноз ей на ДГЭ не представляется мне возможным.

и опишите,пожауйста, поподробнее хабитус и физикальные данные. после чего была слабостьи температура?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Не врач, не фельдшер. Только учусь, но согласен с возможным приемом "угля". Что ела больная? Что принимала? Может отравилась, получила сильную интоксикацию => температура, Заела активированным угольком, полегчало и забыла. Давление на нервной почве хорошо упасть может. Пульс в пределах нормы из чего можно сделать вывод, что кровотечения может и небыть. Так же пальпация не вызывает боли. Уголь ингодна выходит не сразу и долго. По опыту знаю, иногда до 3-4х дней выводится если много съесть. А истинную причину больные любят скрывать, может действительно траванулась.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 4 недели спустя...

Не та ситуация, чтобы напрягаться и выдумывать. Диагноз: Желудочно-кишечное кровотечение. Необходимо доставить в дежурный хирургический стационар. У хирургов больше возможностей для обследования.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Пациентку необходимо было госпитализировать в инфекционную больницу, желательно где есть хирург. На первом месте здесь гипертермический синдром, с учетом сомнительности мелены. Никакое ЖКК не даст такую лихорадку. Сначала надо разбираться именно с причинами лихорадки. При НЯКе сильные боли в животе, раз уж кровит. Здесь их нет. И на будущее, просьба, рассказывайте о больной подробней, не опуская детали, даже если они кажутся Вам мелочами.

 

Предположение про отравление медью развеяло мою хроническую грусть. Спасибо....

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Пациентку необходимо было госпитализировать в инфекционную больницу...
С диагнозом брюшной тиф. *106
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

С диагнозом брюшной тиф. *106

Не, полисерия с признаками дристопепсии *127

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Вообще, помещение, с кровящими из верхних отделов ЖКТ больными, очень специфически неприятно пахнет. Подходя к отделению, издали чувствуешь...

Да уж... Этот запах ни с чем не спутаешь. Это один из немногих случаев, когда диагноз можно ставить "от лифта", т.е. даже не то, что не глядя на пациента, а вообще не зная, что он поступил... Улётный запах = диагноз ЖКК.

Еще есть целый ряд гемолитических ядов, которые могут сопровождаться профузными ЖКК. На этом даже основано действие одного из средств против крыс, от которого также гибнут и собаки.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...