Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Есть еще в русских селеньях


чУмNick

Рекомендуемые сообщения

...Не всегда, это желудочковая тахикардия. Возможна и суправентрикулярная, на фоне блокады ножек пучка Гиса. Может быть и транзиторный синдром WPW...
Действительно, "тахикардия с широкими комплексами" в принципе м.б. одним из четырех вариантов - ЖТ, НЖТ с блокадой в системе Гиса, НЖТ с проведением по ДПП, антидромной АВРТ.

Однако, в данном случае морфология QRS ни в какую блокаду ножек пучка Гиса не укладывается. Так что остается ЖТ или ДПП.

С учетом характера болезни (ИБС, ПИКС, СН) - гораздо более вероятна ЖТ.

Хотя действительно, для определения "острой" лечебной тактики это не так принципиально...

...Лечебная тактика - абсолютно правильная. Результат отличный...
На самом деле, как совершенно верно отметил Geka можно было пойти другим, "длинным" путем
...стабильная гемодинамика - может и не надо было "стучать" так сразу?... сначала проводят медикаментозное лечение, то-же АТФ...
Правда, никак не АТФ (не влияет он на ЖТ). Вполне можно было поставить кордарон и смотреть что будет.

Однако, параллельно приехал свежий ОИМ, некогда было возится, вот и выбрали ЭИТ, как гораздо более быстрый и надежный метод.

...я бы и в реанимацию не потащил. Дёрнул бы ассистента с дефибриллятором оттуда и занимался бы на месте...
Стукнуть можно и в палате, и под кустом... Если припрет. Но тут то как раз срочности особой и не было.

Вот и поехали в комфортные условия РО. Комфортные даже не столько для самой ЭИТ, сколько для предшествующей ей в/в анестезии...

...лечащий врач собирается ИКД устанавливать?..
По хорошему надо бы, но... Дорого, однако!
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

По хорошему надо бы, но... Дорого, однако!

А разве нет каких-то государственных субсидий для таких больных? И потом, самый простенький ИКД стоит около 10000 у.е....

Не такая уж большая сумма за спасенную жизнь!

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

На самом деле, как совершенно верно отметил Geka можно было пойти другим, "длинным" путемПравда, никак не АТФ (не влияет он на ЖТ).

Петр, АТФ кроме лечебных возможностей, обладает еще и дифдиагнотическими - если-бы ничего не случилось после введения АТФ, тогда кордарон, а потом и ток, а заодно бы и выяснили - что же это такое на самом деле - ЖТ или НЖТ, а у нас - все как всегда

некогда было возится,

абсолютно не в упрек вам, Петр! Жизнь такая у нас..

 

А разве нет каких-то государственных субсидий для таких больных?

вы забыли, где вы живете???

*127

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Теоретически установка ИКД по квоте вполне возможна (и делается). И в Питере в т. ч. А дяде помимо ИКД показано еще и ЭФИ и возможно РЧА.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Теоретически установка ИКД по квоте вполне возможна (и делается).

да Миш, только сколько человек попадают под нее? Точнее, каково процентное соотношение нуждающихся и оперированных-обследованных по квоте в жизни, не знаешь? Да, у нас в районе есть одна!!! женщина и то только потому, что она с ОИМом попала в ВКНЦ, а оттуда ее квотировали на имплантацию.

*127

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

У нас в лечебнице за год штук 5 поставили. У нас их просто больше нет. Жень, но по сравнению с ситуацией 5-7-ти летней давности кое-что сильно изменилось к лучшему. Тогда нам потребовались титанические усилия чтобы бесплатно поставить ИКД молодой женщине с с-мом Бругада

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...