Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

"Заводим " сердце


Рекомендуемые сообщения

Ув. коллеги вот экг в ходе реанимационных мероприятий : как вы думаете , что применялось в ходе РМ судя по этим ЭКГ :

 

1. http://files.webi.ru/m_down/1_1.jpg.html

2. http://files.webi.ru/m_down/2.jpg.html

 

0345f2fb32ef.jpg

ed991d3b5df9.jpg

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

лидокаин давно не использую

 

ЭИТ при такой фебриляции желудочков даёт прямую изолинию почему то

 

больная жива и по ныне без последствий ПРБ

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Эти ЭКГ как-то связаны между собой? Пациент один? Мелковолновая фебриляция после ЭИТ даст изолинию потому что. (Неужели кулаком стукнул *79 )

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Эти ЭКГ как-то связаны между собой? Пациент один? Мелковолновая фебриляция после ЭИТ даст изолинию потому что. (Неужели кулаком стукнул *79 )

Безусловно один пациент ! Есть сомнения ? В чём конкретно ? Я не любитель спектаклей и ценю своё время !

 

На 1х 3х фибриляция--ЖТ--син.ритм. Так? На последних вылезпи ЖЭ.

да но синус вижу только на последней

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

да точно но где именно ?

 

Что значит где? *127 А не было ли здесь в дополнение к адреналинчеГу с атропинчеГом сеанса ЭИТ?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

М.б добавлялся атропин и адреналин.

да

 

В начале.

Слушай коллега, а ты действительно Видящий ясно ! И где такие эрудиты всевидящие работают ?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

"По сравнению с плацебо и лидокаином применение амиодарона при рефрактерной к дефибрилляции ФЖ улучшает краткосрочные результаты выживания при стационарном лечении."

Интересно, чем руководствовались, назначая плацебо при критическом состоянии организма (привычно чешет репу)

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

фибриляция желудочков - не делаю ЭИТ, потому, что идёт прямая изолиния, ввожу адреналин с атропином в одном в подключичку на фоне непрерывного НМС - получаю желудочковую тахикардию- кордарон и ЭИТ , НМС , КОРДАРОН и ЭИТ, НМС, Кордарон и ЭИТ , пока не будет синусового ритма ....

При фибриляции желудочков - только адреналин ! ЭИТ вызовет асистолию ! ЭИТ только при ЖТ !!!

Асистолию и фибриляцию не трогайте ЭИТ ? Бесполезно !

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Ты сам то прочитал, что написал?

Отстаньте. Что надо, то поняли. Победителей не судят.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Ты сам то прочитал, что написал?

ты знаешь ... нет, я не умею читать )) может ты поможешь

что конкретно смущает вас коллега и без флуда если можно

 

Ты сам то прочитал, что написал?

а ты сам то хоть написал хоть что нибудь умное здесь вообще ?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

фебриляция желудочков - не делаю ЭИТ, потому, что идёт прямая изолиния, ввожу адреналин с атропином в одном в подключичку на фоне непрерывного НМС - получаю желудочковую тахикардию- кордарон и ЭИТ , НМС , КОРДАРОН и ЭИТ, НМС, Кордарон и ЭИТ , пока не будет синусового ритма ....

При фебриляции желудочков - только адреналин ! ЭИТ вызовет асистолию ! ЭИТ только при ЖТ !!!

Асистолию и фебриляцию не трогайте ЭИТ ? Бесполезно !

всегда думал, что на фибриляцию, надо проводить дефибриляцию, что и делаем (поголовной асистолии не наблюдал), коллега, я с вами не согласен. И всегда ли желудочковая тахикардия будет после адрреналина и атропина, вот в чем вопрос.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

При фИбриляции желудочков - только адреналин ! ЭИТ вызовет асистолию !

 

Странно... А без ДФБ вы сможете перевести ФЖ во что-то другое? *135

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Вот так, в канун старого Нового года, кто-то вдруг решил, что странгуляция это не травма, а терапия. А еще один "мудрец" уверевает нас, что фибрилляцию желудочков не надо лечить током. Ну, фЕбрилляцию, может и не надо, а нашу такую родную фибрилляцию без тока - ну никак!!! *21*20

*127

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Мелковолновая ФЖ действительно практически не поддается дефибрилляции, адреналином переводим ФЖ в КРУПНОВОЛНОВУЮ, а вот по ней- стрелять и стрелять.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

всегда думал, что на фибриляцию, надо проводить дефибриляцию, что и делаем (поголовной асистолии не наблюдал), коллега, я с вами не согласен. И всегда ли желудочковая тахикардия будет после адрреналина и атропина, вот в чем вопрос.

Фибриляция желудочков бывает крупноволновая и мелко... Первую можно и нужно проводить ЭИТ , но она настолько кратковременна , и если вы её уловили ,то флаг вам в руки и дефибрилятор тоже , а мелковолновую дефибриляцию надо переводить в ЖТ или хотя бы в крупноволновую независимо в канун старого Нового года и орфографических ошибок неких мудрецов в кавычках

Мелковолновая ФЖ переходит в асистолию после ЭИТ всегда ! Проверите на практике

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Странно... А без ДФБ вы сможете перевести ФЖ во что-то другое? *135

смотрите на ЭКГ : вначале ФЖ , был введён адреналин с атропином и сразу же НМС, пока готовился дефибрилятор

затем кордарон 300мг и ЭИТ 200Дж, затем снова кордарон 150мг и затем кордарон 300мг в/в кап на глюкозе, результат - синусовый ритм, восстановление спонтанного дыхания, вначале нерегулярного, а затем стойкого ритмичного без вмешательства любителей интубаций, я решил не привязывать больную к ИВЛ и она научилась дышать сама, не надо сувать трубки и металлические клинки в горло, если больной пытается дышать сам ! Больная была в коме всего неделю, периодически возникали нарушения сердечного ритма, проводилась антиаритмическая терапия кордароном, через 3 недели выписана без каких либо неврологических последствий

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Для не любителей интубации (при технически возможном (и главное необходимом) варианте обеспечения оксигенации данным методом)---- играет "Мендельсон" печально ( часто), и от пневмоний (успешно реанимированные больные) уходят по - АНГЛИЦИКИ.. Уровень достаточной оксигенации Вы коллега как оценивали? каков был уровень spo2? (забавно читать про кому всего неделю))... Трубки и клинки совать, при отсутствии показаний - дело не благодарное и бесперспективное (хотя бы в ракурсе временного фактора), но не следует делать выпады в сторону механического протезирования дыхания, ведь не у всех миокард (да и мозги) переносят гипоксию и последующую реперфузию так стоически. Всё дело в рациональном и своевременном назначении манипуляций... Да , ИВЛ на РО-6 (почти всегда хуже спонтанного) дык, надо вести войну с администрацией для обеспечения девайсами (это касается и дозаторов с инфузоматами, пуклсьоксиметрами и т.д.)... это касается и сублингвальных инъекций (типа нет времени ковырять) - а что там ковырять??? Пунктируйте яремку или субклвау... и на счёт вышеупомянутого атропина (про осложнения при определённых дозировках)....---- пользуйте эуфиллин. Он справляется хоть и чуть помедленнее - зато надёжнее ....

пардон - если не совсем по- сабжу...так...наболело...

PS: Ув. orion

Если будет возможность - расскажите про эту счастливицу (с мелковолновой ФЖ) ч-з пол-года (да и в общем статистику по длительной выживаемости ПРБ)...

Да и любители "без тока - по ФЖ" (улыбнуло) , хотя ради справедливости стоит заметить, низкую эффективность стрельбы по мелкой волне......Спасибо за терпения...

студентка 3-го курса "Лечебное дело", МОМК-2 (пока максимализм)... *65

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

фибриляция желудочков - не делаю ЭИТ, потому, что идёт прямая изолиния,

...ЭИТ вызовет асистолию ! Асистолию и фибриляцию не трогайте ЭИТ ? Бесполезно !

Интересно, а как Вы различаете, в таком случае, фибрилляцию и асистолию? И откуда взялось название "дефибриллятор", т. е. устраняющий фибрилляцию?
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...