Организация скорой помощи в различных городах и странах

[velomas]

А ещё есть в России кое-какая контора, Не умеешь - научим! Не хочешь??? Заставим!!!

проехались "вхолостую"

 

Роспотребнадзор?Почему вхолостую?Общаг при больницах не было никогда исключение больницы построенные в середине 80-х Областные,краевые,республиканские-огромные.Общаги давали при заводах туда и селили.Если заставим из под палки,то какой смысл тогда хаять чиновников?Они так и делают.Но поедут не все потому что чинуша с одной стороны грозит,а с другой намекает как теперь говорят "порешать вопросы".Решалово стоит денег.Поэтому не все рекруты пойдут на СМП.Останутся самые безответные и пассивные.А на скорой нужны не тюти а инициативные люди способные перекричать сотрудников приемного,построить родственников больного,организовать переноску пострадавшего,усмирить пьяного маргинала,не растеряться в трудной ситуации,ведь зачастую работать придется без врача врачи со скорой бегут.

[velomas]

А потом толкуют о приемственности проколений ,а его не будет при рекрутировании.Рабский труд он не эффективен это давно поняли ТАМ а у здесь не хотят.Да и при Союзе не все ехали.Брали открепление договаривались,а сейчас когда большниство студентов контрактники то они имеют право выбирать где им работать.Но это кризис всей нашей системы здравоохранения,который усугубляется нежеланием чиновников и законодателей изменить систему.Только и всего.У нас подымали шум в районах в связи с закрытием ЦРБ,а с другой стороны нынешних кадров для работы этих ЦРБ хватит лет на 5-6 ,а потом придется закрывать,новые то не идут.

[ElenaTROJANSKAJA]

...то, что при наличии врачебных и специализированных бригад на ДТП отправляется ФБ с одним фельдшером-это преступление...

А если нет свободных доврачебных бригад? А на мой взгляд, преступление - отправка врача на любой писк с того конца провода при наличии сертифицированных фельдшеров, которые по ДИФО обязаны разобраться в ситуации и, если это потребно, задействовать "на себя" врача.

 

... Если я запрашиваю помощь из центра при массовом ДТП и прошу обычную бригаду с ближайшей п/с, т.к. больные не тяжелые,то мне диспетчер отвечает, что не может прислать обычную, т.к. её будут за это ругать...

Какие-то крайности Вы пишете Если Вы - первый прибывший, то Вам и карты в руки. Это как раз Ваша задача - медсортировка и запрос бригад по числу пострадавших...

 

Мне думается, заковыка у Вас в этом:

...сложно поломать в умах людей, отработавших 20-30 лет анальгином ,димедролом, дибазолом мысль о том, что они не лечат больного. Если со мной работают молодые фельдшера,то они более обучаемые и выполняют всё то,что я назначаю или делаю, а с "возрастными" куда более сложнее и тратить свои нервы на их обучение мне ни к чему...

Прежде всего Вы не желаете переменить себя. Но если Вы сейчас пасуете перед косностью своих возрастных подчинённых, то готовьтесь в 2014 году в полном объёме получать за них от ФОМСа "на орехи". Нарушение Стандартов не потерпят с будущего года ни ваш ТФОМС, ни СК ваших пациентов. Вы работать за них будете? Карты с оказанием помощи за них заполнять будете?

Вы так и не ответили: у вас приживается специальность фельдшер/санитар-водитель? Если этой специальности нет у вас по штату, то как ГВ будет утрясать с Приказом 388н открытие "бригады санитарного транспорта"? В свете нового Порядка каким образом ваш ГВ сможет оформить фельдшера сантранспорта на температуры?

Я так думаю, что ни Вы, ни ваш главный врач ПОКА недопонимаете сложность той ситуации, в какую нас ввергает чиновник этим Порядком. Он будет обязательным для исполнения. Так откройте этот Порядок, найдите раздел, подходящий для вашей ситуации и действуйте от этого. При чём тут "мнения маленьких городков и посёлков". Я вот это не пойму уже две страницы топика! У нас над реорганизацией оперативных моментов в рамках Приказа 388н корпит рабочая группа из десяти человек с 09.09.13 по сей день! А Вы собираете мнения маленьких городков! А там, конечно, не работают любители монотерапий и боящиеся ЭКГ и ДЕФа. Удивляете Вы меня, коллега

 

[Dramamin]

Пы.Сы. Троянская знает КАК сделать штат полным - закрепить распределение там, где "кадровые дыры", как это было раньше в Союзе. Учился за госсчёт - изволь, отработать три года!

Вот тогда-то и придется вузы закрывать, профессоров по полуклиникам распихивать. Кто же пойдет 6 лет сушить мозги, 3 года отрабатывать "во глубине сибирских руд". Потом - или так там и сгинуть, или начинать жизнь с начала, как после заключения. Не пойдут они тогда в медицину. Совсем.

Ну и Конституцию, на которую начальники давно забили, нам забывать не стоит.

[ElenaTROJANSKAJA]

Роспотребнадзор?Почему вхолостую?Общаг при больницах не было никогда исключение больницы построенные в середине 80-х Областные,краевые,республиканские-огромные.Общаги давали при заводах туда и селили...

Та причём тут - Роспотребнадзор? Есть зверь пострашнее, кто в теме, тот знает.

Ваше предложение расселения рекрутов вне ведомства, ваше мнение, что никто не пойдёт только лишь свидетельствует о том, что в теме Вы не разбираетесь. Да и как Вам разбираться, если Вы не в России живёте, у себя со "Швидкой допомоги" ушли. Да и лiкарня, в которой Вы подвизаетесь (не фершалом), сдаётся мне не государственной подчинённости. И вообще, как можно упрямо, многомесячно свои реалии переносить на реалии, с которыми не знаком Удивляете Вы меня, коллега!

Повторю (выше уже писала):

1) Закрепляются на распределение только учившиеся бюджетно!

Обучавшиеся хозрасчётно (или, как Вы пишете, - контрактники), вольноопределяющиеся.

2) При возрождении данной схемы расселение рекрутов обязательно. Медицинское ведомство заявляет местным властям сколько единиц площади ему будет потребно. А уж как будут расселяться молодые специалисты: каждому - квартира, комната, койкоместо, это уже детали. Но не так ка пишете Вы: не имеет общежития больница иль поликлиника, значит, к ним прибывший специалист заселяется в общежитие Металлического завода! Да, счаз! У Металлического завода своих молодых специалистов нет! Ну Вы сказанули! Откройте наш Порядок или Приказ 100, о котором почему-то все дружно забыли! Объём штатных единиц по определённой отрасли народного хозяйства решает только администрация региона. Вот она и будет решать, куда расселять рекрутов для медицины, для науки, для культуры.

И самое главное: 3) Нашим чиновникам это НЕ НАДОБНО! Сейчас времена ТрофымДэнисычаЛысэнка! Мы кофиём поливаем кавуны, полагая, что из них получим диковинну фруктину - мангу, скрещённу с фейхоя

[ElenaTROJANSKAJA]

 

Вот тогда-то и придется вузы закрывать, профессоров по полуклиникам распихивать. Кто же пойдет 6 лет сушить мозги, 3 года отрабатывать "во глубине сибирских руд". Потом - или так там и сгинуть, или начинать жизнь с начала, как после заключения. Не пойдут они тогда в медицину. Совсем.

Ну и Конституцию, на которую начальники давно забили, нам забывать не стоит.

Миша! Ну, почему - сушить мозгИ?

А сейчас - лучше? Писала ж: из 18 человек с госпрактики этого года только пятеро пришли в систему! Шестеро мне изначально заявляли - они в медицине не останутся! Это - среднее звено!

Бери выше! С ВМедА им.Кирова - остаются только по линии военкомата, потому как они контракт на дальнейшие пять лет службы (самое смешное теперь, и женский пол, тоже в гарнизоны... Но! без горячих точек!) подписали при поступлении. С гражданского факультета (беседовала со всеми) не думает оставаться в медицине никто.

Зато твёрдо остаются в медицине целевики и возвращаются по адресу целевого направления по той специальности, которая была оговорена при получении направления. Знаю шестерых ребят из глубинки, целевики с разных областей России, за них область оплачивает и учёбу плюс 2х-годичную ординатуру. У нас мальчишка из целевиков трудится, так за годы работы машину себе купил, содержит себя сам, да ещё мамке премию отправляет! Это плохо? А трудоустроен он будет отнюдь не при родительском гнезде. Где-то, где к моменту выпуска из ординатуры, его специальность будет нужна. И про жильё ему уже обрисовали: 2х-комнатная служебная квартира, которая через 10 лет становится его собственностью. Это плохо? Но!!! Если бы это у нас было системой! Ежели это было бы не только в глубинке, где денег порой в обрез, а и в мегаполисах.

Только, ещё раз! Это НЕ ребятам не нужно - желающие бы нашлись, и неравнодушные! Нашим чиновникам это НЕ нужно!

[victel]

Я так думаю, что ни Вы, ни ваш главный врач ПОКА недопонимаете сложность той ситуации, в какую нас ввергает чиновник этим Порядком. Он будет обязательным для исполнения. Так откройте этот Порядок, найдите раздел, подходящий для вашей ситуации и действуйте от этого. При чём тут "мнения маленьких городков и посёлков". Я вот это не пойму уже две страницы топика! У нас над реорганизацией оперативных моментов в рамках Приказа 388н корпит рабочая группа из десяти человек с 09.09.13 по сей день! А Вы собираете мнения маленьких городков! А там, конечно, не работают любители монотерапий и боящиеся ЭКГ и ДЕФа. Удивляете Вы меня, коллега

Конечно Елена,они не понимают... Ведь с наступлением 1 января 2014,в связи с приказом № 388н,в скоропомощной стране наступит полный порядок-все бригады укомплектуют медперсоналом,в сумках лекарств полна коробочка,старые УАЗики-санитарки,класса не до А ,автоматом заменят на "Спринтеры" полноприводные, в каждом АСМП будет и деф ZOLL, и инфузомат, и ващееееее...все будет. Зарплата будет,и перестанут все разбегаться со станций,а наоборот все повалят на скорую,очередь на трудоустройство,и будут обивать пороги у глав. врача...возьмите на работу....

 

В сельских скорых установят современные цифровые радиостанции Motorola Mototrbo,а не видавшие виды с советских времен "Лен-в",и будет ляпота....

[Dramamin]

С гражданского факультета (беседовала со всеми) не думает оставаться в медицине никто.

Ну, мне это можно не рассказывать. Из выпуска педфака моей альмы-матер недавнего года после интернатуры к работе в ЛПУ не приступил ни один спец. Но они все-таки проучились, машина по производству заготовок для докторов работала. С введением распределения не будет и их. Будет та же картина, что во ВМедА в последние годы: одни аспиранты-ассистенты изредка по пустым коридорам тенями проходят. Ну, еще пара человек с 7-го фак-та. Закроют медвузы, исчезнут научные базы, сократят преподавателей. Потом не восстановить будет.

А чиновникам вообще ничего и нигде не нужно окромя бабла. "Стоит добавить немножко серебра, и начинаешь видеть только себя".

[ElenaTROJANSKAJA]

... и будет ляпота....

 

To 'Victel': Можно было бы похихи..., если б плакать не хотелось

 

Но они все-таки проучились, машина по производству заготовок для докторов работала. С введением распределения не будет и их...

А чиновникам вообще ничего и нигде не нужно окромя бабла...

Вооо! Чиновникам ничего не нужно!!! Причём тут система возрождения распределения молодых специалистов по конкретным рабочим местам! Ведь уже обсуждалось, и неоднократно - во всём повинен чиновник самого низшего уровня. И вообще, Михаил, последнее время Троянская окончательно убедилась - наш чиновник настольной имеет аглицкую книжку "Да, господин министр!" Автора позабыла

 

Но подметили Вы блистательно: "Стоит добавить немножко серебра, и начинаешь видеть только себя" Блеск!

[velomas]

Есть зверь пострашнее, кто в теме, тот знает. расселения рекрутов вне ведомства

Я спорю?Помилте я просто рассуждаю.Относительно поселеления молодых специалистов (рекруты как-то оно не того.... звучит в общем не благозвучно)так куда же их селить?На заводы сейчас не такой большой приток рабочей силы,как раньше.У нас во всяком случае они снимают квартиры.Человека можно заставить работать либо силой пренуждения либо силой денег.Второе предпочтительнее.Армейский принцип насилия он для армии же и хорош когда из штатского цивилиста надо быстро сделать бойца,который не боится ничего.А СМП она ведь гражданское ведомство.Больничка самая ,что ни на есть государственная-Клиническое объединение скорой мед..при департаменте здравоохранения и проч..Про Лысенка позабавило только эти они ничего не ждут они с пилкой -пилят.ПыСы: причина всего одна при Союзе за пациента платило государство-закупало медикаменты ,платило зарплаты,содержало стационары.Теперь не могут посчитали дорого.Их задача минимизировать потери.Но это опять же дебри.

[ElenaTROJANSKAJA]

Про Лысенка позабавило только эти они ничего не ждут они с пилкой -пилят.ПыСы: причина всего одна при Союзе за пациента платило государство-закупало медикаменты ,платило зарплаты,содержало стационары.Теперь не могут посчитали дорого....

Да ну! Вы мне открыли очи: оказывается мои пациенты мне оплачивают оказанную помощь... И в приёмных наших стационаров каждое утро сидят с направами на плановое лечение те, которые оплачивают своё лечение... А потом я с коллегами привожу оплачивающих за себя по получению вердикта приемного отделения... Но самые страдальцы - это маргиналы, каждую неделю ночующие в более экзоинтоксикаций, где их, если надо - подкапают, подштопают, из-за ссадины на темени КТ сделают... Можно приезжать на такси с равноугольным красным плюсом вновь...

Про Лысенку мне и самой нравится. Тем паче, реинкарнировали как он, так и его дела... Вы можете почитать о нём и его делах в Wikipedia...

А касаемо молодых специалистов, армейский душок будет ощутим, коль они жильё снимать будут, да и на рабочем месте они будут, простите, брошены на произвол как это происходит ныне... Если возродилась бы затронута выше Троянской схема, то про армию и рабство никто бы и не вспомнил

[Dr.asist.Raimonds]

Не знаю Елена, я хоть человек и армейский, эдакий сапог, имеющий правда аж целых полторы извилины, но мне кажется, ну вот кажется так, что в демократическом обществе надобно стремиться к демократии. К праву человека на Права человека и достойную жизнь. А медики до кучи и как не крути, это еще и интеллигенция, то есть свободно мыслящие люди со светлым взглядом на жизнь, и для этого, в очень многих странах, получают достойную оплату труда. Дабы с более темными слоями не мешать. Что и должно быть.

 

Где то смотрел, что коэффициент от средней зарплаты у среднего персонала это около 1,5 и у врачей 2,5 и больше, до депутатских зарплат. То есть считаем так: Cреднюю зарплату, по ареалу обитания, умножаем на этот коэффициент. То есть, для светлых голов должен быть вполне конкретный стимул, дабы они не просто желали попасть на учебу, а желали этого очень страстно, так же как ее и закончить, и апосля, соответственно, идти работать по медицинской специальности. Так как там их ждет очень вожделенный, сладкий, мягкий пряник и возможности.

 

Ладно, вы предлагаете фельдшеров на распределение, да доля смысла в этом есть, то есть по контракту учить. Это практикуется и у нас. Но фишка тут в том, что человек пока учиться получает неплохую стипендию по договору (часто учатся и работают, но работают мало, а получают нормально) и после учебы уже, работая, получает хорошо. Просто контракт его обязывает отработать некое время (2-3 года) у оплатившего обучение (жизнь во время учебы). Но вы предлагаете на гос.уровень рекрутов, с распределением. Кхе-кхе, а как же тогда демократические свободы? Логичнее было бы если учреждение где то в области оплачивает учебу + жизнь, а потом человек идет к ним обратно работать уже с дипломом, на дополнительные социальные фишки. Что бы не грустил. Ну или как то так. Но это опять же, не может иметь массовый порядок на гос.уровне. Так как элементарно дорого.

 

В прочем, это только мои мысли в слух. И только.

[МОЙШИК]

Мойшик,что из оборудования у вас есть в бригаде?

Кроме ЭКГ, по факту: набор для ИВЛ с ручным приводом, кислородный ингалятор. Вот собственно и все. Числится еще ДЭФ, но за все время, сколько я работаю (а это уже одиннадцать лет) его ни кто ни разу не использовал. поэтому ни кто не знает, работает он вообще или нет. Долгое время пытался убедить начальство сдать его на проверку, недавно уже новое начальство все таки убедил. Уже два месяца не возвращают. Наверное списали.

[victel]

Небулайзер,комбитьюбы ???

[КУРГИ]

Согласен с Троянской- нашей стране распределение необходимо! Правда, с некоторыми уточнениями: предположим- Вы ученик 11 класса обычной средней школы, через несколько месяцев её закончите, перед Вами встает вопрос- что дальше? Вы можете нигде больше не учиться, пойти работать дворником/грузчиком, можете поступить в ПТУ, потом работать на заводе, можете стать врачом, предварительно отучившись в ВУЗе и т.д. Это- Ваш выбор, он закреплен в Конституции, и никто не вправе запретить его.

Идем дальше. Раз это Ваш выбор, Ваше желание, то почему государство должно его оплачивать? Где написано, что целью государства является исполнение желаний народа? Государство должно получить выгоду от того, что оно Вас проучит, это ведь очевидно, не так ли?

Эта выгода может быть только в том случае, если человек, который стал специалистом за счет государства, будет, в дальнейшем, работать по своей специальности. Согласитесь, глупо, после окончания ВУЗа работать грузчиком. Или если человек, получивший образование фельдшера, пойдет работать, к примеру, оператором погрузочной машины. Неправильно это.

Вот в том и проблема, что в настоящее время люди, имеющие мед. образование (которое, кстати, одно из самых дорогих) работают операторами погрузочных машин, продавцами, менеджерами и вообще кем угодно, только не по своей специальности.

Значит, необходимо сделать так, чтобы люди оставались в рамках своей специализации. Понятно, что все равно какая-то часть людей уйдет из профессии, просто потому, что "это не моё", но это будут 2-3 процента, а не 80, как сейчас.

Для того, чтобы люди не уходили из профессии, необходимо 2 вещи- кнут и пряник. Пряником может (и должна) быть достойная жизнь. Это жилье, зарплата, возможность повышать квалификацию и т.д. В этом Раймо прав.

Однако, необходим кнут. Если человек выучился на врача, прошел ординатуру, то на него затрачены сотни тысяч государственных денег. Наших с вами денег. Кто-то недополучил пенсию, кто-то детское пособие, из-за того, что деньги были потрачены на обучение доктора. И НЕ МОЖЕТ этот человек взять и сказать "я ничего не должен, пойду лучше работать дворником". Уж если хочет уйти- пусть возвращает все то, что было потрачено. Это ведь справедливо, не так ли? Не может вернуть деньгами- пусть отрабатывает. Вот и все распределение.

Если честно, я не думаю, что люди, приходящие в учебные заведения, стали бы возмущаться, если бы им говорили сразу, при поступлении, что после окончания им надо будет отработать. При условии, что во время такой отработки будут предоставлены все условия для полноценной жизни. И это сочетается с демократическими принципами- хочешь, учись бесплатно, потом поработай, ну, а если не хочешь- обучайся платно, никто тогда отработки не будет требовать, или вообще учись в другом месте.

Основной принцип демократии- свобода выбора от отработки не меняется!

[ElenaTROJANSKAJA]

...Логичнее было бы если учреждение где то в области оплачивает учебу + жизнь, а потом человек идет к ним обратно работать уже с дипломом, на дополнительные социальные фишки....

А я о чём, Раймо? Я о том и пишу: имеется определённый социальный заказ от государства. Но нынче все социальные заказы ныне вращаются не под СовМином, а в субъектах. И субъекты вправе запрашивать исполнителей этого заказа. В чём нарушение демократических свобод? Какое-то неправильное понимание демократии. За бесплатно отучился, диплом получил, и пошёл далее по жизни... Это - не демократия! Это - вседозволенность без соответствующего ответа перед обществом.

Я - въюнош, обдумывающий житьё-бытьё. Мне повезло - я поступил на бюджет, мою учёбу оплатит государство. На мою "отдачу" общество, государство рассчитывать не вправе? Тем паче, ты сам пишешь - это обходится государству очень и очень много. А на самом деле, как верно подметил 'КУРГИ', за бюджетных школяров оплачиваем все мы - своими 13% налога. Так какой криминал, если общество потребует от выпускника, появившегося за госсчёт, эти деньги отработать? Какая в этом кабала? Какое нарушение Конституции?

[МОЙШИК]

Небулайзер, комбитьюбы ???

О, нет! это будущее нашей местной скорой. Хотя комбитьюбы где то на складе видел, на смене буду, поинтересуюсь. А еще проблема в коллегах, с которыми работаю. Аморфные они какие то. Я самый молодой и по опыту, и по возрасту. Всего 11 лет работаю, против ихних 20-25 лет. Не любят они ни чего нового, не принимают. Дальше своего носа (отделения) не видят, не интересуются. Я почти ежедневно сижу на форуме, интересуюсь чем живет скорая в России, СНГ, за бугром. А после отсидки в интернете иду к начальству и начинаю надоедать: почему "у них это есть, а у нас нет". Таким образом добился и начали приобретать переферические катетеры, глюкометр, стетоскопы, зонды, аппарат ЭКГ, добился, что бы забрали на проверку дефибрелятор, научил коллег пользоваться аппаратом ЭКГ (в перспективе научить бы читать кардиограммы). Аппарат ЭКГ берут на вызов только с поводом "боли в сердце". Меня на смех поднимают, что я на каждый вызов ЭКГ-аппарат в машину кидаю. Логика железная: "нафига брать с собой аппарат, если повод к вызову "гол. бол" или "боли в пояснице".

[igig]

начали приобретать переферические катетеры, глюкометр, стетоскопы, зонды, аппарат ЭКГ

А Вы, любезнейший, в прокуратуру- очень знаете ли помогает....нарушение прав граждан, неисполнение законов, приказов МЗ, отклонение от генеральной линии, открытое вредительство итд итп...

[velomas]

оказывается мои пациенты мне оплачивают оказанную помощь...

Про Лысенку мне и самой нравится. Тем паче, реинкарнировали как он, так и его дела... армейский душок будет ощутим

Не теперь оплачивало государство за них.Теперь же страховка вроде как и платят.Что касается армейского духа..Гм не знаю.Тогда пусть будут льготы как в МВД.Ушел знакомый фельдшер работать в УИН попросту в тюрьму надел погоны,сопровождает этапы работа грязная -ТБЦ,СПИД и прочее он оклад льготы.В Британском Содружестве скорая военнизирована носят униформу и погоны.То что я писал раннее скорую отдать МЧС -а неотложка минздраву.

[МОЙШИК]

А Вы, любезнейший, в прокуратуру- очень знаете ли помогает....нарушение прав граждан, неисполнение законов, приказов МЗ, отклонение от генеральной линии, открытое вредительство итд итп...

Ну зачем же так радикально. Ни кто врагов себе наживать не хочет. Я просто обратил внимание своего начальства на заметку местного интернет-издания, в красках описывалась прокурорская проверка скорой помощи одного из районов наше области, с санкциями на руководство. Подействовало.

[Taravan]

..... Логика железная: "нафига брать с собой аппарат, если повод к вызову "гол. бол" или "боли в пояснице".

Она действительно "железная" потому что аппарат в машину вы "кидаете" и докидаетесь, а он денег стоит и тогда когда действительно будет нужен окажется сломан. А дефибриллятор пишется именно так, а не так как у вас. И совет вам - не доставайте начальство, а наслаждайтесь тем покоем который там у вас ещё пока царит - это дорогого стоит, станете старше и оцените. Нужно понимать что все приблуды о которых вы мечтаете чаще всего не облегчают вашу работу, а усиливают вашу эксплуатацию - ваши пожилые коллеги это понимают и экономят силы, лучше потратить их на семью и детей - поцентов все равно всех не перелечить и в конечном счёте все они умрут за редким исключением.

[victel]

Аппарат ЭКГ берут на вызов только с поводом "боли в сердце". Меня на смех поднимают, что я на каждый вызов ЭКГ-аппарат в машину кидаю.

Мне тоже сельские коллеги всегда говорили,что ты нам своим кардиографом всех больных испортишь,и на какой леший ты его ночью берешь в машину, если едешь на температуру,-на мое возражение,что по р/ст. могут и передать другой вызов,да и температура разной этиологии бывает,это за гранью понимания коллег,инертности мышления. Никому ничего не надо,а плохо дело все в том,и начальничкам это тоже глубоко по кохеру...

 

На станции купили пару кардиографов,три кислородных ингалятора,да пульсоксиметры....парочку небулайзеров,вот и все..шин очень мало,старые крамера,с советских времен. Современных инфузионных растворов нет,вообще ничего нет,я очень много с города привозил,чтоб в норм. условиях работать.

 

все приблуды о которых вы мечтаете чаще всего не облегчают вашу работу, а усиливают вашу эксплуатацию

Вот с этим согласен,Тараван,на прошлой недели, за сутки к одной больной 3 раза скатались,я третий,повод боли в животе,в картах д-з: ЖКБ,как понимаете в первые два раза ЭКГ никто не записал...на экг:Q-обр. инфаркт миокарда задней стенки....а так конечно- нафиг он,кардиограф нужен...

[МОЙШИК]

вы "кидаете" и докидаетесь, а он денег стоит и тогда когда действительно будет нужен окажется сломан.

Ну нельзя же так буквально воспринимать выражения. О его необходимости мне объяснять не надо, а поэтому, учитывая состояние трасс, по которым мы ездим креплю его на мягком кресле. Приблуды, которыми мы пользуемся, здорово облегчают работу. По крайней мере, еще наше руководство не придумало за каждое использование аппарата ЭКГ или глюкометра делать письменный отчет. А за "Дефибриллятор" ни чего не скажу.

[Dr.asist.Raimonds]

Еще и ЭКГ с собой таскать дополнительно? Действительно тяжело ведь...

 

Поэтому мы носим с собой один рюкзак на плечах (со всем-всем-всем) и дефик Lifepak 15 :-) В него встроенно SpO2, тонометр автоматический, ЭКГ12, капнометр, сам дефик-чрезкожно стимуляторо-кардиоверс.

 

Один несет рюкзак, второй шайтан-машину. На явную реанимейшен еще "кислородный" рюкзак.

Так что мы тоже ленивые, зачем самому уши и мозги напрягать, пущай аппарат думает.

 

PS

А давайте Санте (или у Деда мороза из Устюга, ну кому что ближе) загадаем желание, что бы у всех скоропомощников сайта появился Lifepak 15 полного пакета. :-)

[ElenaTROJANSKAJA]

Поэтому мы носим с собой один рюкзак на плечах (со всем-всем-всем) и дефик Lifepak 15 :-) В него встроенно SpO2, тонометр автоматический, ЭКГ12, капнометр, сам дефик-чрезкожно стимуляторо-кардиоверс.

 

Ну, ты, Раймондс, и сказал!!! Даже мы, в Питере (про Moskau молчу, там, оказывается, ситуация хужее, чем где-нить в Череззаборногузадерищенске), пусть и находясь в рамках ОМС, столько не зарабатываем. Что ж говорить о глубинке?

СтОят-то Лайфики по тендерам Сродни стационарному томографу по оптовой цене!!!

А крупные покупки у нас по-прежнему оставлены за муниципалами! Муниципал со своего кресла в уютном кабинете спросит у нашего Отдела по закупкам, насупив свои бровя: "А на хрена Вам, господа, такое??? Да ещё, грите, на кажную бригаду??? А у нас теплоцентрали "текуть" по десятому разу! Дороги вон паводки ещё пять лет назад размыли!!! Крыши не латаны!!! А мы вам "Lifepak с возможностью SpO2... тонометра автоматического... ЭКГ12... капнометра... чрезкожно стимуляторо-кардиоверс..."??? А хо-ху не хо-хо??? И ваще вы под ОМС! И закройте дверь с тоей стороны!"

И пойдёт наш Отдел по закупкам, как у поэта Некрасова, "солнцем палимый, повторяя - суди его бог..."

Ты никак не можешь врубиться: у нас всё под тендерами!!! Ранее мы аки милостыню просили муниципалов: "Нам нужно то, нужно это, пожалуйста, купите, христа ради, в следующем году!!!" Теперь мы многое можем покупать, но новый затык - только через тендер! Наш Отдел по закупкам НЕ может придти на фирму иль в Медтехнику и сказать: дайте мне это! продайте то! Мы обязаны выставить заявку на торги!!! и продавцы обязаны за право нам продать "то иль это" подраться - деньги-то, Раймо, виртуальные!!! они в Госказне лежат - в большом таком государственном кошеле. А на ём всем своим седалищем сидит Минфин - цепной пёс госфинансов, по одну его руку - Главный контролёр МФ, а по другу его руку - Счётная Палата... Всё как у Ганса Християна в сказке "Огниво"...

И, главное, Раймо!!! Никто на капитанском мостике никак не поймёть: ларцы все надёжным седалищем скрыты, рядом псы цепные на стрёме, а ворують!!! Миллиардами...