Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Реакция на прорезывание зубов


SVD

Рекомендуемые сообщения

Вообще-то здесь обсуждалась тема о повышении температуры при прорезывании зубов у деток! А учитывая, что в основном педиатрам смп приходится отбиваться от требований мамаш СБИТЬ температуру ребенку убойным внутрипопочным анальгином в ночное время , то нас смело можно назвать если не ракетчиками, то НОЧНЫМИ бомбандировщиками уж точно!

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Исходя из МКБ ,диагноз:синдром прорезывания зубов имеет место быть.Вся беда в том,что ему хотят приписать всё ,что может беспокоить ребёнка с 3 мес. и до 1,5 лет.Странно,что ещё не додумались искать его при смене молочных зубов на постоянные.Представьте себе вызов к кобылице лет 25,у которой жидкий стул,Т,а истеричная мамочка при этом говарит,что у её кровиночки просто режутся зубки мудрости,а вы гадкий даже и не смейте думать о кишечной инфекции. *127*135,Ага, одну такую уговаривали лечь с ребёнком в и/о 3 дня, ездили на актив, потом сама прибежала,дошло до реанимации.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 1 месяц спустя...

т39-40 на зубки вполне распространенная ситуация даже в первые часы от начала недомогания малыша-другое дело что такая ситуация говорит о гиперэргии что в свою очередь тянет за собой орви диареи и прочии бяки а также говорит о том что перед нами типичный ребенок-лимфатик который болеть будет конкретно и реально а как там дальше дело пойдет это в динамике смотреть надо--- главное правило на дг - отегощенный преморбитный фон увози тк без антибиотиков и осложнений не обойдется)) сори за мой олбанский-печатую одним пальцем [twitter][/twitter]

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

т39-40 на зубки вполне распространенная ситуация даже в первые часы от начала недомогания малыша-другое дело что такая ситуация говорит о гиперэргии что в свою очередь тянет за собой орви диареи и прочии бяки...

Т.е. вы утверждаете, гипертермия является результатом прорезывания зубов, к которой присоединяется впоследствии кишечная инфекция и ОРВИ, т.к. у ребенка "гиперэргия"? И тем самым, РПЗ является показанием к госпитализации?

Еще любопытно было бы узнать: как соотносятся "гиперэргия" и ребенок-"лимфатик"?

Можно поинтересоваться источником столь удивительных данных?

 

P.S. "Законы хирургии одинаковы для всех!" Набор текста на нашем форуме должен осуществляться на русском языке с соблюдением пунктуации, вне зависимости от числа пальцев у вас на руках и ногах. Все остальное является нарушением правил форума и модераторы вынуждены будут применить санкции.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

.... И тем самым, РПЗ является показанием к госпитализации?

Да нет,у его же"преморбИТный фон отегощенный",ему БИТы требуются *21

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 2 недели спустя...

т39-40 на зубки вполне распространенная ситуация даже в первые часы от начала недомогания малыша-другое дело что такая ситуация говорит о гиперэргии что в свою очередь тянет за собой орви диареи и прочии бяки

не читайте на ночь учебников Шабалова и не пишите ерунды *81

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 2 месяца спустя...
  • 2 недели спустя...

Мне кажется,что сам по себе д-з"Реакция на прорезывание зубов"-чушь полная."Реакция"предполагает некие сиюминутные проявления-реакция на боль,ожог,введение лекарств.средств(на прививку,например) стресс...Т.е это-ответ на какое-либо воздействие.Причем же тут "зубы"?Почему не бывает "реакции на рост волос",ногтей? *135 "Реакция на рост костей плюсны" *101

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Не совсем в тему: а как вообще международная педиатрическая общественность относится к классификации диатезов, описанной Шабаловым. Ее действительно позиционируют как предиктор определенных расстройств -- неврастения, частые ОРВИ с осложнениями? Или она существует только в России и детей лечат в зависимости от болезни сейчас, а не предполагаемой патологии в будущем?

Помню, мы по диатезам аж контрольную писали.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Существует только в России.

Не надо читать учебник Шабалова, зеленый, как купорос.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Можно прочитать Нельсона, он даже продается в СПб.

Могу даже сказать, где дешевле.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Если режутся зубы, значит в десне образуется ранка, в эту ранку попадают микроорганизмы, которые вызывают ответ макроорганизма на своё внедрение.

И температура 39-40 это не нормально.

 

И Шабалова читать можно, только читать надо вдумчиво, желательно после прочтения учебников по физиологии и патофизиологии.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Если режутся зубы, значит в десне образуется ранка, в эту ранку попадают микроорганизмы, ....

 

Я не педиатр, но насколько я в курcе, то причины не в этом. Боль / дискомфорт / температура (обычно не превышает 37.5 / 37.8) может появится еще за долго до того, как прорезывающийся зуб может сделать "ранку" в альвеолярной слизистой десны. Причина в "стерильной" инфламаторной реакции вызванной накоплением цитокинов (иммуно-рефлекторная реакция) из-за постоянного раздражения, натяжения и сдавлевания нервных корешков пропцессом интенсивного прорезывания. Вы наверно помните из курса физиологии / иммунологии, что цитокины являются "медиаторами" (или лучше, применительно к данному случаю, назвать их "контрибютерами") пирогенеза.

 

Я бы предложил использовать детскую зубную гель с бензокаином (смазывать десна. Правда ныжно учесть, что у этой гели/пасты есть кое-какие ограничения и предупреждения. Читайте сопроводительный информационный листок) и если ребёнок старше 6 месяцев назначил бы Ибупрофен (или детский Мотрин) 2 раза в день. Pекомендaвал маме давать ребёнку жевать "Ice Bite (teething rings)". Можно так же (если нет у ребёнка аллергии!) предложить маме нарезать "дольками" манго или банан, заморозить и давать жевать хоть весь день. Работает лучше (особенно манго, так как долго удерживает холод) и здоровее чем жевать "teething rings".

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Я не педиатр, но насколько я в курcе, то причины не в этом. Боль / дискомфорт / температура (обычно не превышает 37.5 / 37.8) может появится еще за долго до того, как прорезывающийся зуб может сделать "ранку" в альвеолярной слизистой десны. Причина в "стерильной" инфламаторной реакции вызванной накоплением цитокинов (иммуно-рефлекторная реакция) из-за постоянного раздражения, натяжения и сдавлевания нервных корешков пропцессом интенсивного прорезывания. Вы наверно помните из курса физиологии / иммунологии, что цитокины являются "медиаторами" (или лучше, применительно к данному случаю, назвать их "контрибютерами") пирогенеза.

 

Я бы предложил использовать детскую зубную гель с бензокаином (смазывать десна. Правда ныжно учесть, что у этой гели/пасты есть кое-какие ограничения и предупреждения) и если ребёнок старше 6 месяцев назначил бы Ибупрофен (или детский Мотрин) 2 раза в день. Pекомендaвал маме давать ребёнку жевать "Ice Rings"

 

Спасибо, уважаемый, у меня кандидатская по цитокинам. Только сейчас речь не о них, а о том, что диагноз "реакция на прорезывание зубов", поставленный некоторыми нашими коллегами детям с лихорадкой часто бывает поставлен некорректно или невнимательно. В моей практике был случай, когда ребёнок умер от менингита с менигококкемией, а участковый доктор, который приходил, сказал "Да это у вас зубки режутся, вот он плачет, лихорадит и его рвёт". А уж про "реакцию на прорезывание зубов" которая потом эпиглоттитом оказывается я вообще молчу. Слюни же текут! И пусть обычный педиатр, да и не педиатр, приезжая на вызов к ребёнку с лихорадкой, про режущиеся зубки вспоминает в последнюю очередь, а про цитокины даже лучше и вообще пусть не вспоминает.

Я могу списать на "зубки" температуру до 37,3. А если она выше, то я всегда нахожу другую причину этой лихорадки. И дело не в том, что я зануда и это моё такое личное мнение, а в том что это иногда очень печально заканчивается.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Спасибо, уважаемый, у меня кандидатская по цитокинам. ...

Искренне мой вам respect! *120

Я не имею научных степеней, но патофизиологические эффекты "цитокинового шторма" при вирусных инфекциях меня очень "научно" интересует.

 

.... речь не о них, а о том, что диагноз ... часто бывает поставлен некорректно или невнимательно. .... Я могу списать на "зубки" температуру до 37,3. А если она выше, то я всегда нахожу другую причину этой лихорадки. ....

Да, наверно я Вас просто не понял. Спасибо что разъяснили свою мысль.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Не надо читать учебник Шабалова, зеленый, как купорос.

 

А где черпать знания?.. А если не встретить даже подешевле Нельсона?... *120

 

И пусть обычный педиатр, да и не педиатр, приезжая на вызов к ребёнку с лихорадкой, про режущиеся зубки вспоминает в последнюю очередь, а про цитокины даже лучше и вообще пусть не вспоминает.

 

Respect искренне! Интересно, думается, не только Вашему оппоненту! *120

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

http://englishtips.org/1150804103-nelson-textbook-of-pediatrics-18th-edition.html

Попросят регистрацию.

Это 18-е издание Нельсона.

В принципе у меня оно скачано. Могу на мыло кинуть.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

 

 

Не подумайте ,что я хочу кого то защитить,а кого то обидеть.У детей мед работников,всё легче,мама или папа могут оценить эффективность назначенного лечения,могут увидеть "утяжеление"(не дай Бог) своего ребёнка,да и на связи постоянно с консультантами.

Вот фигня- так фигня..... у меня , когда жена пришла с сыном из роддома.... я вообще дома спать не мог... если и вырубит, то просыпался в холодном поту.... как выпускник педфака.... я .... я блин даже на экзаменах всю эту хрень не вспоминал... а тут........ *129 я 24-ре часа в сутки думал от чего мой ребёнок может загнуться... Мама-педиатр......я "Скоряк" и по идее педиатр....... но тут моск не аллё!!... Другой вопрос , что участковые идиоты....( ну за 90% готов ответить) *90

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Полностью согласна с предыдущим"оратором"!У медиков все СЛОЖНЕЕ.Стоило только ребенку закашлять,уже чудилась пневмония,а высокая т-ра означала только одно-менингит! *01 и так всегда...И хоть здравый смысл иногда пробивался сквозь шквал "дурных" мыслей,но одержать победу ему было не суждено

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 4 недели спустя...

http://englishtips.org/1150804103-nelson-textbook-of-pediatrics-18th-edition.html

Попросят регистрацию.

Это 18-е издание Нельсона.

В принципе у меня оно скачано. Могу на мыло кинуть.

 

я прошу прощенья, но по данной ссылке больше не дают скачивать *26

нельзя ли мне - на мыло?

 

feodossija@list.ru

 

заранее - тысяча благодарностей и прошу прощенья за беспокойство *120

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...