Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Нитроглицерин-убийца


Gremlin

Рекомендуемые сообщения

Устала ругаться в блогах. Написала заметку. Хочу поместить ее в ЖЖ и на общедоступных сайтах -- пусть народ грамоте разумеет.

Оцените, пожалуйста.

 

Нитроглицерин-убийца, или "Никогда не лечите непонятно что абы чем!"

 

Извечное стремление нашего населения поделиться с ближним, почувствовавшим себя плохо, нитроглицерином или его производным (нитросорбидом, изокетом, тринитролонгом, спреем «Нитроминт» и т. п..) принесло больше вреда, чем пользы.

Люди, страдающие стенокардией, обычно возят препарат из этой группы с собой и знают когда его принимать. Остальные же почему-то считают нитроглицерин универсальной таблеткой «от сердца», а за «сердечный приступ» принимают все, что угодно -- от диабета до инсульта.

У всякого препарата есть показания и противопоказания. И тем не менее, независимо от жалоб и общего самочувствия несчастного, даже если он без сознания, добрые люди без счета отправляют ему в рот «полезные» таблетки и капсулы. Эффект оценивают уже реаниматологи.

Нитроглицерин расширяет сосуды. Он улучшает приток крови к сердечной мышце. Одновременно с этим он понижает артериальное давление. Если дать больному одну капсулу при приступе сильной жгучей, давящей, сжимающей боли за грудиной, боль можно купировать. Всего не более трех капсул с разницей в 5 минут; не помогло -- вызываем скорую. Если же, не разбираясь, «покормить» этим лекарством пациента с другой болезнью, тем более если его давление и так было невысоким, последствия такого лечения будут исправлять уже в палате интенсивной терапии. Они вполне могут оказаться серьезнее и опаснее, чем то, что послужило поводом для «назначения» лекарства.

Типичных ситуаций две.

Первая -- человек упал в обморок, уже очнулся. Сидит бледный, губы синие, голова кружится. Каждый прохожий считает своим долгом выдать ему капсулу нитроглицерина или «пшикнуть» нитроспрей (объяснить, зачем, не может никто). «Мы ему лекарство даем, а ему все хуже и хуже», -- говорят окружающие приехавшей скорой. И действительно, с давлением 50/0 после 5-7 доз препарата, который вообще нельзя было применять, вряд ли кому будет хорошо.

Вторая ситуация связана даже не столько с самим нитроглицерином, а с общим заблуждением, что человеку без сознания поможет какое-нибудь лекарство или глоток жидкости. После такой «помощи» многочисленных самаритян во рту у потерявшего сознание бедолаги обнаруживается пол-аптеки. Слипшиеся к ком таблетки валидола, нитроглицерина, но-шпы и анальгина при каждым вдохе могут переместиться в трахею и перекрыть дыхательные пути. Поливание их водичкой или молоком только облегчит этот процесс. У больных без сознания часто исчезают глотательный и кашлевой рефлексы, поэтому ни проглотить, ни откашлять опасное лекарство или жидкость они не могут . А для смерти от удушья вполне достаточно и одной небольшой таблетки.

Отдельная проблема -- нитросорбид и лекарства группы нитроглицерина длительного действия. Их эффект наступает не сразу, но наступив, продолжается дольше. Таким образом, больному со стенокардией (как впрочем и любому другому больному) прохожие успевают выдать много таблеток, потому как сразу не помогло. И тут наконец наступает эффект. И давление становится 60/30 и ниже. Отчего самочувствие пациента резко ухудшается, а недоумение окружающих резко возрастает.

Итак, предложить нитроглицерин можно человеку с типичными (жгучими, давящими или сжимающими) болями за грудиной, желательно, чтобы при этом он говорил, что страдает стенокардией. Либо если больной сам у вас попросил именно нитроглицерин. Никому больше самостоятельно его давать не следует, что и необходимо объяснить всем окружающим, одержимым вредоносной жаждой деятельности.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Статья хорошая,но смысла нет от неё потому что мы никогда не сможем убедить обывателей что врачи лучше разбираются в медицине лучше чем,например,их соседка по лестничной клетке.Увы...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

К сожалению, вменяйкам это не актуально, а невменяйкам не доступен смысл будет.

Но написано-супер!

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Статья хорошая,но смысла нет от неё потому что мы никогда не сможем убедить обывателей что врачи лучше разбираются в медицине лучше чем,например,их соседка по лестничной клетке.Увы...

Ну почему же, чем больше долбить мозг, тем больше вероятность, что там что-то останется (какая долбёжка - такая и кормёжка *04 )

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

У меня подобное бывало: как-то приехал в метро, а там больной после обморока с набитым таблетками ртом! Таблетки разные, т.к. каждый давал то, чем сам лечится.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Всё верно.Ездил к одному товарищу,которому заплохело,голова закружилась.Так ему,к нашему приезду,втирали в дёсны 21-ю таблетку нитроглицерина.Почему втирали?Потому что у него уже был глубокий коллапс,на дофе отвезли

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Ну почему же, чем больше долбить мозг, тем больше вероятность, что там что-то останется (какая долбёжка - такая и кормёжка *04 )

А если мозга нет?И правильнее было бы назвать статью "Убийцы с нитроглицерином"(по аналогии с убийцами в белых халатах)

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Устала ругаться в блогах. Написала заметку. Хочу поместить ее в ЖЖ и на общедоступных сайтах -- пусть народ грамоте разумеет.

Оцените, пожалуйста.

 

Нитроглицерин-убийца, или "Никогда не лечите непонятно что абы чем!"

 

Оценил. Вау!!!

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Статья - отличная! Если будем долбить - быть может, хоть части населения вдолбим. Надо публиковать обязательно!

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Статья - отличная! Если будем долбить - быть может, хоть части населения вдолбим. Надо публиковать обязательно!

Для сотрудников скрой помощи-заметка самая обычная,а для населения...попробуйте достучаться.удачи!!

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

отличная статья! и не безполезная: ведь есть же люди вменяемые, но просто не знающие об оказании первой помощи и т.д. - вот для них и написано. прочитают, запомнят и правильно поступят по ситуации. увы, таких людей мало...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Был проездом в Москве. В тройлеббусе с молодым парнем случился эпиприступ. Что ему только в рот не натолкали пассажиры ужас, пришлось выгр###### в прямом смысле изо- рта. Хотя, надо заметить зубы были так плотно сжаты , что без помстороннего предмета не разожмешь Валидол толкали в первую очередь, через несколько секукнд парень пришел в сознание, еще поплевался и вышел на соседней остановке.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 2 года спустя...
  • 1 год спустя...

Насчет нитроглицерина был интересный случай. Конченному алкашу ошибочно ввели в/в струйно 10 мг нитроглицерина.

 

Интересно, что после этого, буквально прилетевшая к нему другая бригада никаких отклонений не нашла.

 

Так что наши алкаши - самые стойкие, и нитроглицерин им не страшен!!!

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Все резонно! Только медики и так это знают. Надо подумать, на какие сайты это нужно выложить, чтобы узнали немедики.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Все резонно! Только медики и так это знают. Надо подумать, на какие сайты это нужно выложить, чтобы узнали немедики.

 

У нас народ только "зомбоящику" верит...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Тырнету народ, кто помоложе, очень даже верит. А по "зомбоящику", слава Богу, ни слова не говорят на тему: "Если некто завалился в метро - суньте ему в рот нитроглицерин!". Обратного, к сожалению, тоже не говорят. И в поликлиниках, и в том же метро и в других местах скопления людей плакатов, как вести себя в подобных случаях, не вывешивают, хотя там им самое место.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

ошибочно ввели в/в струйно 10 мг нитроглицерина.
тоже знаю такой случай...и . стати, тоже с алкашом...ну, думаю, алкоголь тут не при чем, действие у нитроглицерина короткое, при в\в введении получаем "моделированный обморок". который большинство людей- если они без выраженных патологий- перенесут ...а вот вспомнилось.. еще в студенческие годы один преподаватель нас пугал. что нитроглицерин может резко повысить внутричерепное давление и дать фатальный толчок при мозговых делах....потом мне таких данных как-то не попадалось...может. кто подскажет- так оно или не совсем ? О_о
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Так что наши алкаши - самые стойкие, и нитроглицерин им не страшен!!!

Просто нитроглицерин несвежий.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Ладно, нитроглицерин! Тут выезжали в сельскую поликлинику на вызов в процедурный кабинет к мужику с сильным кровотечением ( резаная рана предплечья ). Так ему врач дал 2 табл., нитроглицерина " потому - что бледный" и назначил в/в введение 2,0 кордиамина "потому - что давление низкое", а медсестра нам призналась по секрету от своего врача, что перепутала и ввела раненому 2,0 коргликона. Нет слов!!!

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Ладно, нитроглицерин! Тут выезжали в сельскую поликлинику на вызов в процедурный кабинет к мужику с сильным кровотечением ( резаная рана предплечья ). Так ему врач дал 2 табл., нитроглицерина " потому - что бледный" и назначил в/в введение 2,0 кордиамина "потому - что давление низкое", а медсестра нам призналась по секрету от своего врача, что перепутала и ввела раненому 2,0 коргликона. Нет слов!!!

Всякое бывает в этой жизни. Только, стоит ли так переживать?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

( резаная рана предплечья ). Так ему врач дал 2 табл., нитроглицерина "
реально- дал врач? О_о м-да...:(
Только, стоит ли так переживать?
Ну, на месте того мужика мог оказаться Ваш родственник , например...вот толку от тех переживаний- согласен- не много ...с каждым годом выпускаются во врачи- все более и более одаренные товарищи...а сейчас еще реорганизацию обучения новый министр затевает...вроде и надо бы. но уж больно одинаковым местом все реформы последних лет заканчивались...
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...