Нитроглицерин-убийца

[Gremlin]

Устала ругаться в блогах. Написала заметку. Хочу поместить ее в ЖЖ и на общедоступных сайтах -- пусть народ грамоте разумеет.

Оцените, пожалуйста.

 

Нитроглицерин-убийца, или "Никогда не лечите непонятно что абы чем!"

 

Извечное стремление нашего населения поделиться с ближним, почувствовавшим себя плохо, нитроглицерином или его производным (нитросорбидом, изокетом, тринитролонгом, спреем «Нитроминт» и т. п..) принесло больше вреда, чем пользы.

Люди, страдающие стенокардией, обычно возят препарат из этой группы с собой и знают когда его принимать. Остальные же почему-то считают нитроглицерин универсальной таблеткой «от сердца», а за «сердечный приступ» принимают все, что угодно -- от диабета до инсульта.

У всякого препарата есть показания и противопоказания. И тем не менее, независимо от жалоб и общего самочувствия несчастного, даже если он без сознания, добрые люди без счета отправляют ему в рот «полезные» таблетки и капсулы. Эффект оценивают уже реаниматологи.

Нитроглицерин расширяет сосуды. Он улучшает приток крови к сердечной мышце. Одновременно с этим он понижает артериальное давление. Если дать больному одну капсулу при приступе сильной жгучей, давящей, сжимающей боли за грудиной, боль можно купировать. Всего не более трех капсул с разницей в 5 минут; не помогло -- вызываем скорую. Если же, не разбираясь, «покормить» этим лекарством пациента с другой болезнью, тем более если его давление и так было невысоким, последствия такого лечения будут исправлять уже в палате интенсивной терапии. Они вполне могут оказаться серьезнее и опаснее, чем то, что послужило поводом для «назначения» лекарства.

Типичных ситуаций две.

Первая -- человек упал в обморок, уже очнулся. Сидит бледный, губы синие, голова кружится. Каждый прохожий считает своим долгом выдать ему капсулу нитроглицерина или «пшикнуть» нитроспрей (объяснить, зачем, не может никто). «Мы ему лекарство даем, а ему все хуже и хуже», -- говорят окружающие приехавшей скорой. И действительно, с давлением 50/0 после 5-7 доз препарата, который вообще нельзя было применять, вряд ли кому будет хорошо.

Вторая ситуация связана даже не столько с самим нитроглицерином, а с общим заблуждением, что человеку без сознания поможет какое-нибудь лекарство или глоток жидкости. После такой «помощи» многочисленных самаритян во рту у потерявшего сознание бедолаги обнаруживается пол-аптеки. Слипшиеся к ком таблетки валидола, нитроглицерина, но-шпы и анальгина при каждым вдохе могут переместиться в трахею и перекрыть дыхательные пути. Поливание их водичкой или молоком только облегчит этот процесс. У больных без сознания часто исчезают глотательный и кашлевой рефлексы, поэтому ни проглотить, ни откашлять опасное лекарство или жидкость они не могут . А для смерти от удушья вполне достаточно и одной небольшой таблетки.

Отдельная проблема -- нитросорбид и лекарства группы нитроглицерина длительного действия. Их эффект наступает не сразу, но наступив, продолжается дольше. Таким образом, больному со стенокардией (как впрочем и любому другому больному) прохожие успевают выдать много таблеток, потому как сразу не помогло. И тут наконец наступает эффект. И давление становится 60/30 и ниже. Отчего самочувствие пациента резко ухудшается, а недоумение окружающих резко возрастает.

Итак, предложить нитроглицерин можно человеку с типичными (жгучими, давящими или сжимающими) болями за грудиной, желательно, чтобы при этом он говорил, что страдает стенокардией. Либо если больной сам у вас попросил именно нитроглицерин. Никому больше самостоятельно его давать не следует, что и необходимо объяснить всем окружающим, одержимым вредоносной жаждой деятельности.

[pich]

Отменно

[бинт]

Статья хорошая,но смысла нет от неё потому что мы никогда не сможем убедить обывателей что врачи лучше разбираются в медицине лучше чем,например,их соседка по лестничной клетке.Увы...

[MicDoc]

К сожалению, вменяйкам это не актуально, а невменяйкам не доступен смысл будет.

Но написано-супер!

[унтер]

Статья хорошая,но смысла нет от неё потому что мы никогда не сможем убедить обывателей что врачи лучше разбираются в медицине лучше чем,например,их соседка по лестничной клетке.Увы...

Ну почему же, чем больше долбить мозг, тем больше вероятность, что там что-то останется (какая долбёжка - такая и кормёжка )

[beach51]

У меня подобное бывало: как-то приехал в метро, а там больной после обморока с набитым таблетками ртом! Таблетки разные, т.к. каждый давал то, чем сам лечится.

[anatom-nekrozoff]

Всё верно.Ездил к одному товарищу,которому заплохело,голова закружилась.Так ему,к нашему приезду,втирали в дёсны 21-ю таблетку нитроглицерина.Почему втирали?Потому что у него уже был глубокий коллапс,на дофе отвезли

[бинт]

Ну почему же, чем больше долбить мозг, тем больше вероятность, что там что-то останется (какая долбёжка - такая и кормёжка )

А если мозга нет?И правильнее было бы назвать статью "Убийцы с нитроглицерином"(по аналогии с убийцами в белых халатах)

[Гость pass59]

Устала ругаться в блогах. Написала заметку. Хочу поместить ее в ЖЖ и на общедоступных сайтах -- пусть народ грамоте разумеет.

Оцените, пожалуйста.

 

Нитроглицерин-убийца, или "Никогда не лечите непонятно что абы чем!"

 

Оценил. Вау!!!

[Доктор_Бандюк]

Статья - отличная! Если будем долбить - быть может, хоть части населения вдолбим. Надо публиковать обязательно!

[Беладонна]

Статья - отличная! Если будем долбить - быть может, хоть части населения вдолбим. Надо публиковать обязательно!

Для сотрудников скрой помощи-заметка самая обычная,а для населения...попробуйте достучаться.удачи!!

[Lastochka13]

отличная статья! и не безполезная: ведь есть же люди вменяемые, но просто не знающие об оказании первой помощи и т.д. - вот для них и написано. прочитают, запомнят и правильно поступят по ситуации. увы, таких людей мало...

[kapoten]

Был проездом в Москве. В тройлеббусе с молодым парнем случился эпиприступ. Что ему только в рот не натолкали пассажиры ужас, пришлось выгр###### в прямом смысле изо- рта. Хотя, надо заметить зубы были так плотно сжаты , что без помстороннего предмета не разожмешь Валидол толкали в первую очередь, через несколько секукнд парень пришел в сознание, еще поплевался и вышел на соседней остановке.

[Evik03]

Раньше такое было сплошь и рядом,а сейчас народ угомонился,полностью отдаются в надёжные руки СМП.

[Slava]

Насчет нитроглицерина был интересный случай. Конченному алкашу ошибочно ввели в/в струйно 10 мг нитроглицерина.

 

Интересно, что после этого, буквально прилетевшая к нему другая бригада никаких отклонений не нашла.

 

Так что наши алкаши - самые стойкие, и нитроглицерин им не страшен!!!

[Dr.Guevara]

Все резонно! Только медики и так это знают. Надо подумать, на какие сайты это нужно выложить, чтобы узнали немедики.

[Slava]

Все резонно! Только медики и так это знают. Надо подумать, на какие сайты это нужно выложить, чтобы узнали немедики.

 

У нас народ только "зомбоящику" верит...

[Dr.Guevara]

Тырнету народ, кто помоложе, очень даже верит. А по "зомбоящику", слава Богу, ни слова не говорят на тему: "Если некто завалился в метро - суньте ему в рот нитроглицерин!". Обратного, к сожалению, тоже не говорят. И в поликлиниках, и в том же метро и в других местах скопления людей плакатов, как вести себя в подобных случаях, не вывешивают, хотя там им самое место.

[Slava]

Да, санпросветработа осталась в далеком советском прошлом...

[lex]

ошибочно ввели в/в струйно 10 мг нитроглицерина.

тоже знаю такой случай...и . стати, тоже с алкашом...ну, думаю, алкоголь тут не при чем, действие у нитроглицерина короткое, при в\в введении получаем "моделированный обморок". который большинство людей- если они без выраженных патологий- перенесут ...а вот вспомнилось.. еще в студенческие годы один преподаватель нас пугал. что нитроглицерин может резко повысить внутричерепное давление и дать фатальный толчок при мозговых делах....потом мне таких данных как-то не попадалось...может. кто подскажет- так оно или не совсем ? О_о

[MicDoc]

не совсем ?

Совсем не.

[docalex56]

Так что наши алкаши - самые стойкие, и нитроглицерин им не страшен!!!

Просто нитроглицерин несвежий.

[интар]

Ладно, нитроглицерин! Тут выезжали в сельскую поликлинику на вызов в процедурный кабинет к мужику с сильным кровотечением ( резаная рана предплечья ). Так ему врач дал 2 табл., нитроглицерина " потому - что бледный" и назначил в/в введение 2,0 кордиамина "потому - что давление низкое", а медсестра нам призналась по секрету от своего врача, что перепутала и ввела раненому 2,0 коргликона. Нет слов!!!

[l-s]

Ладно, нитроглицерин! Тут выезжали в сельскую поликлинику на вызов в процедурный кабинет к мужику с сильным кровотечением ( резаная рана предплечья ). Так ему врач дал 2 табл., нитроглицерина " потому - что бледный" и назначил в/в введение 2,0 кордиамина "потому - что давление низкое", а медсестра нам призналась по секрету от своего врача, что перепутала и ввела раненому 2,0 коргликона. Нет слов!!!

Всякое бывает в этой жизни. Только, стоит ли так переживать?

[lex]

( резаная рана предплечья ). Так ему врач дал 2 табл., нитроглицерина "

реально- дал врач? О_о м-да...

Только, стоит ли так переживать?

Ну, на месте того мужика мог оказаться Ваш родственник , например...вот толку от тех переживаний- согласен- не много ...с каждым годом выпускаются во врачи- все более и более одаренные товарищи...а сейчас еще реорганизацию обучения новый министр затевает...вроде и надо бы. но уж больно одинаковым местом все реформы последних лет заканчивались...