Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Об оформлении карты вызова


Гость Матильда_Адольфовна

Рекомендуемые сообщения

Гость Матильда_Адольфовна

Уважаемые коллеги, просветите, пожалуйста ( в очередной раз). При оформлении карты вызова с поводом "Констатация смерти" (на улице!!), должна ли я одевать умершего, и описывать деньги\документы\ценности? В течение многих лет нам твердили, что данная формальность обязательна. А на недавней утренней конференции выяснилось, что это строжайшая ошибка. Рассудите, пожалуйста, кто прав? (мне кажется, описывать надо всё, дабы избежать последующих претензий от родственников, что "шапочку где-то потеряли")

Заранее всем спасибо))

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Мне тоже так кажется .

С ужасом вспомнаю одну опись , ну слава Богу не труп там был, а наклофелиненый морячек - проездом , которого выкинули из машины . И при нем две огромные сумки каталки... + билет на самолет этого дня (кто то проводил дружка - ну да ладно ) Половина карты ушло только на описание номеров денежных банкнот (там коллекция неплохая была - древних деньжат из разных стран). На все получилось +2 листа .Мне так сказали в опер. отделе - описывай все . Больше часа все действо заняло .

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

мы актируем всё, вместе с милицией. вернее акт акт пишут они, в присутствии нас. ну соответственно, если смерть в машине, то всё это делается в морге вместе с санитарами. хотя , что интересно, когда я заканчивал институт и проходил цикл судебной медицины, нам криминалисты говорили, что если есть подозрение на криминальность трупа, мы вообще не имеем право к нему прикасаться, до приезда следователей и суд.мед.эксперта.........

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Гость Матильда_Адольфовна
нам криминалисты говорили, что если есть подозрение на криминальность трупа, мы вообще не имеем право к нему прикасаться, до приезда следователей и суд.мед.эксперта.........

 

 

В том то и дело, что в вышеописанном случае одевание умершего происходило в присутствии милиции и криминалистов. Но бригаду очень пожурили....

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

У нас не описывают так подробно,милиция только в присутствии нас. А мы в карте тело мужчины на вид стольки то лет,если нет документов,ну и т.д.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

В том то и дело, что в вышеописанном случае одевание умершего происходило в присутствии милиции и криминалистов. Но бригаду очень пожурили....

 

так а бригаду за что дёрнули? за то что всё по стандартам сделанно было?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Гость Матильда_Адольфовна

Цитата(Dr_Fry @ 22.7.2008, 17:25)

так а бригаду за что дёрнули? за то что всё по стандартам сделанно было?

 

Судя по всему, из-за предвзятого отношения руководства к сотрудникам бригады..

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Приходилось один раз констатировать дедка на остановке - провел двойную опись, одну с констатацией на сигнальном листе передал сотрудникам прибывшей ГНР, вторую в карте вызова вместе с подписью старшего прибывшей группы о том что все описанное передано по полному перечню... иногда все-таки перестраховка бывает не лишней. Особенно если при трупе крупная сумма у.е.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Для МАсквы. Констатация на улице одевается и описывается по полной проге. С указанием татуировок, родимых пятен и прочей шняги в виде кошельков и сумок. Это обязательно. По поводу предвзятости начальства разбирайтесь сами. (А можно и просто послать,,,)

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 1 год спустя...

Не хочу открывать новую тему , просто попытаюсь развить эту .

 

У меня вопрос . ГДЕ я могу узнать КАК ПРАВИЛЬНО описывать карту вызова (ДЛЯ МОСКВЫ !) ? Всё дело в том , что с недавних пор с нас стали требовать подробное описание стула (цвет , запах , консистенцию и пр.) , подробное описание вагинальных выделений у женщин и дату первого коитуса (вне зависимости от повода к вызову) . Так же , в последнее время наше руководство перестали устраивать такие , кажется официально принятые абревиатуры , как : ОИМ , ОНМК , ХОБЛ и.т.д ... Требуют полную расшифровку .

Скажите , это причуды одного человека или такое творится повсеместно ? *90

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

 

подробное описание вагинальных выделений у женщин и дату первого коитуса (вне зависимости от повода к вызову) .

 

Вот уж где дурдом, прости господи *103

 

 

 

в последнее время наше руководство перестали устраивать такие , кажется официально принятые абревиатуры , как : ОИМ , ОНМК , ХОБЛ и.т.д ... Требуют полную расшифровку .

 

Мы, как писали сокращенно, так и пишем. Никто расшифровки не требует.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

в последнее время наше руководство перестали устраивать такие , кажется официально принятые абревиатуры , как : ОИМ , ОНМК , ХОБЛ и.т.д ... Требуют полную расшифровку .

Скажите , это причуды одного человека или такое творится повсеместно ? *90

от нас тоже требуют расшифровывать, хотя если оставляем ОНМК, ХОБЛ особых претензий нет!!! а по поводу всего выше изложенного
подробное описание вагинальных выделений у женщин и дату первого коитуса (вне зависимости от повода к вызову)
бред какой-то *103 представляю повод к вызову: Ж. 76л. Задыхается. *127 а в карте дата первого полового акта и характер вагинальных выделений *135 видимо, читая такие карты ваш старший врач рукоблудит *20
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 4 недели спустя...

Попробуйте найти Инструкцию по заполнению карты вызова, где найдете все ответы на свои вопросы. Ни о каких вагинальных секретах и первом коитусе там речи нет. Если описывается гинекологический статус, то указываются в нем те обстоятельства, которые действительно значимы для постановки правильного диагноза (Цикл mensis, дата последних, была ли задержка, устойчивость цикла, возраст, когда установились, были ли беременности, чем закончились, ну и т.д.). Про выделения из влагалища - описывайте их, если это поможет Вам в постановке диагноза, если никакой практической ценности эта информация не имеет - зачем ее включать в карту? Про общепринятые аббревиатуры. Считается, что диагноз должен быть развернутым, полным и без сокращений, в России - написанным на русском языке. Если сокращения (аббревиатура) предусмотрены официальной версией, адаптированной к России МКБ-10, то можно использовать их, но я всегда стараюсь писать полностью, без аббревиатур. Цель последнего - чтобы все смогли правильно понять то, о чем я пишу!)))

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 6 месяцев спустя...

Обычно в общественном месте поверхностно осматриваем больного, констатируем и дожидаемся милицию, которой и передаём труп. Его нельзя оставлять, так как может исчезнуть или ещё че, да и по карманам лазить не наше дело, в данной ситуации, а милиции.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Для МАсквы. Констатация на улице одевается и описывается по полной проге. С указанием татуировок, родимых пятен и прочей шняги в виде кошельков и сумок. Это обязательно.

 

Не совсем. Если труп явно криминальный, то Вы описываете только верхнюю одежду и приметы на открытых частях тела, а далее указываете - положение тела не менялось, детальный осмотр не производился в связи с провдением оперативно-розыскных/следственных мероприятий.

 

с недавних пор с нас стали требовать подробное описание стула (цвет , запах , консистенцию и пр.) , подробное описание вагинальных выделений у женщин и дату первого коитуса (вне зависимости от повода к вызову) . е руководство перестали устраивать такие , кажется официально принятые абревиатуры , как : ОИМ , ОНМК , ХОБЛ и.т.д ... Требуют полную расшифровку .

 

Расшифровку требуют правильно - ОИМ, например, не только "острый инфаркт миокарда", но и "острый инфекционный миокардит" (неясной этиологии). На практике ОНМК, ХОБЛ и ОРВИ (у педиатров - и КИНЭ) обычно не трогают.

 

Все остльное - причуды конгретно Вашей дминистрации. Вы обязаны описать то, что видите, поэтому если видите стул, то его и описываете полностью, а если "со слов" - то как Вы можете описать что-то, чего Вам не сказали?

 

Под осмотр женских половых органов нет даже графы в карте, поэтому Вы их описываете в дополнениях при наличии показаний к их осмотру. Точно также с гинекологическим анамнезом.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...