Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU
grif41

"Скорая" и "неотложная"

Рекомендуемые сообщения

А кто нибудь знает: неотложки то появились с первого июля? Или всё опять, как с подстанцией №47 будет?

У нас, в поликлинике №69, говорят, должно быть две машины, но персонала нет. Участковые врачи отказываются работать на выезде.

А где, у кого, как?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Какой бредун на неотложную уч врачей пытается посадить???

Правильно отказываются, СМПшного сертификата то у них нет-вот и не знают чо и как на неотложной делать.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Вчера первый день отработал на "взрослой неотложке".

У нас в поликлинике должно быть две машины, есть только одна, вторая с 09 июля.

Работают терапевты (по приказу). Есть только два врача со стороны, остальные ставки забили участковыми.

Вызовы передают со скорой (основная масса, т.к. народ не в курсе).

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Вчера первый день отработал на "взрослой неотложке".

И что же имели ввиду, когда создавали "неотложки" в Москве?

Участкового врача на машине, развозящего ленивцам таблетки? Или ОСМП при поликлинике, делающее скоропомощные вызовы, но в районе?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Подразумевается снятие со скорой поликлинических вызовов.

При необходимсти госпитализации вызываем на себя. Поводы к вызову ограничены

температурой, давлением, болями во всех местах организма и прочей ерундой.

Укомплектованы минимально, но из таблетированных только капотен, аспирин и уголь.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

За такое "неотложка" организаторов здравоохранения надо жечь в публичных местах.

Тупо-круглосуточный уч врач.

 

А как население про больняки прознает...ведь поди неотложка и их выдаёт?

 

Доэкономили б.....

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Можно считать что добавилась на скорой еще врачебная бригада с локализацией не на подстанции и в версии лайт...

Больняки имеем, можем до 3х дней....но это только на край(с собой даже не берем), тем более сейчас ввели новые бланки, их заполнение требует 20 минут....

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Подразумевается снятие со скорой поликлинических вызовов.

При необходимсти госпитализации вызываем на себя. Поводы к вызову ограничены

температурой, давлением, болями во всех местах организма и прочей ерундой.

Укомплектованы минимально, но из таблетированных только капотен, аспирин и уголь.

А, интересно, чем тогда участковые будут заниматься? *90

Time13, это, конечно, не к Вам вопрос. Это так- мысли... *21

Очень скоро население поймёт, что халявы "по звонку" даже прибавилось.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Московские плавуновы и ко заголовожопили до полного бреда идею...

 

А чего в чемодане и машине есть? И как за уч врача это всё применять?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

В чемодане есть необходимый минимум,ампульные анальгин, мексидол, энап, но-шпа, спазган, кеторол, панангин, новокаинамид, магнезия,глюкоза, глюконат, нлоксон, энап, реланиум, платифилин,дроперидол, атропин, адреналин, мезатон, преднизолон, дексометазон, супрастин, тавегил, мовалис, может чего еще и забыл....из аппаратуры - глюкометр, ЭКГ, дефибрилятор; инфузионные- хаес, физика, полиглюкин...куча бумаг и все это в руках и зубах одного врача....

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Наркотиков стало быть нет и болящий ОКС/ОИМ Вы будете вынуждены не по стандартам обезболивать анальнином-спазганом и всё? И кислорода положенного Вы ему тоже тех возможности дать не имеете...

Но-б......-мовалис!

Реанимать, я так понял, сугубо как будто это и не "нечто неотложно-медицинское машино", а на улице Вы мимо проходя, реанимацию словили...

 

Жечь и вешать.

Прошу меня простить, но эмоции сильны. Всё г в адрес козлоорганизаторов этого недо....

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

В данном случае надежда только на диспетчера...

Один врач технически не сможет донести до больного больше чемодана и ЭКГ, а Вы еще про кислород....

Если про реанимацию - то в одни руки - ЗМС + ИВЛ (способ догадайтесь сами)...и ждать БСМП.

Да и негде нам негде хранить наркотики и кислород.

 

Вообщем служба создана чтоб удовлетврять желания бабушек по ночам измерять АД и измерять температуру болящим ОРВИ у которых нет термометров...

 

И машину у нас даже не какое-то там животное, а целая река....

Изменено пользователем Time13

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

...

эээ...

И всё это на базе Волги? Или Оки?

Если про реанимацию - то в одни руки - НЛС + ИВЛ

ЗМС м.б.?

А то НЛС -это Наркотические Лекарственные Средства, которые негде хранить.

 

Да и негде нам негде хранить наркотики и кислород.

 

Вешать и жечь аффтаров сего.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

И всё это на базе Волги? Или Оки?

 

До ОКИ наши бухгалтера сверху еще наверное недодумались, а может просто на автобазе не нашлось.

 

ЗМС м.б.?

А то НЛС -это Наркотические Лекарственные Средства, которые негде хранить.

 

ОписАлся, исправил.

 

 

Вешать и жечь аффтаров сего.

 

Надо менять менталитет населения, что нефиг вызывать СМП на всякую ерунду, а то и по несколько раз с отказами от госпитлизации.

То раньше приезжали разные бригады, кто - нибудь "укольчик" и сделает, а теперь будет один и тот же участковый приезжать и проводить беседы....а то еще и рецепт на цианид выписывать станет.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Надо менять менталитет населения, что нефиг вызывать СМП на всякую ерунду, а то и по несколько раз с отказами от госпитлизации.

Dr.asist.Raimonds вроде писал. Поступил вызов, бригада выехала и сразу же включается "счетчик". Если вызов не обоснован - будьте любезны 100-150 евро. *77

У нас аналогичную практику запросто можно ввести, пусть не по всей стране, а как сейчас модно говорить: пилотным проектом в нескольких регионах.

Могут возникнуть тёрки из-за того, что не медработник не может адекватно оценить свое состояние. Поэтому законодательно *95 создать комиссии по обоснованности вызова СМП на местах из медработников, представителей администрации и т.д., решение которых может быть обжаловано только в суде. *87

Будет достаточно нескольких прецедентов, особенно в малых городах, как количество вызовов, уверен, снизится в двое. И уважение к сотрудникам СМП, наоборот, возрастет. *42

PS: В общих чертах. Мысли вслух.

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Имею некоторое "удовольствие" наблюдать за открытием НМП в горпол-ке. Пока идет ремонт помещений, согласно приказа ДЗО и УЗО САО - пол-ка открыла отделение НМП в конферензале. Ремонт приспособленных помещений идет полным ходом, но приказа нарушить было нельзя. Машины - волги-универсал, 2 шт. работают не участковые, а врачи-специалисты: уролог, окулист, лор, эндоскопист и совместители... зав.отделением - оказался козел. Это врач такой же неотлоги из пол-ки в ЮАО, уже перевелся, уже все было оформлено, и вдруг принес заяву с объяснением, жена запретила далеко ездить. в результате отделение осталось без заведующего который прикрывал 1.25 ставки.

Вызовы поступают с СМП - после общения с вызывающим, принимается решение перекинуть повод на НМП. В среднем на 1 бригаду падает 14-18 вызовов за прошедшие 3 суток - пока такая статистика. Врачи спецы поначалу возбухали, но теперь успокоились. Основная нагрузка с 18-2 ночи. и утром.

Так что вот такие дела. Время доезда по поводам НМП - 2 часа. Больные бывают нервные, давеча с герпесом дергала скорую несколько раз, так что в результате приехала и нмп и смп. Я думаю, на таких нужно натравливать страховые компании, чтоб сдирали бабки за такие вызовы.

Изменено пользователем Zvonkov
  • Поддерживаю! 2

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

В чемодане есть необходимый минимум... мексидол... мовалис...дефибрилятор

1. Какова целесообразность на ДГЭ мексидола и мовалиса?

2. Слабо верится что все участковые терапевты умеют пользоваться дефом

 

работают не участковые, а врачи-специалисты: уролог, окулист, лор, эндоскопист и совместители...

Больные бывают нервные, давеча с герпесом дергала скорую несколько раз

1. Что может окулист в качестве врача НМП? Хотя, когда открывалось первое отделение НМП в ГП №9 УЗ ЮВАО на вызовы гоняли всех, от ЛОРов до гинекологов...Толку правда было сами понимаете...

2. Повод для вызова был именно герпес? Тогда гнать диспетчера в шею, что принял...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

1. Что может окулист в качестве врача НМП? Хотя, когда открывалось первое отделение НМП в ГП №9 УЗ ЮВАО на вызовы гоняли всех, от ЛОРов до гинекологов...Толку правда было сами понимаете...

2. Повод для вызова был именно герпес? Тогда гнать диспетчера в шею, что принял...

Ну, как показала практика этих 3-х дней, диплом "лечебное дело" все-таки не зря давали. Сертификат специалиста не атрофирует способности врача думать не только узко.

Насчет повода: как вы понимаете инфу я получаю из 2-х рук, но эти руки самые крутые там, и слово герпес было произнесено. Что больная вызывала медиков на боли и диагноз ей был определен - герпес. А насколько все это верно, кто б знал?

Если судьбе будет угодно и я сам поучаствую в этих приключениях, то за себя и о своих случаях расскажу и будет все из 1-х рук.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

диплом "лечебное дело"

В таком случае это какие-то чудо-доктора,т.к. подавляющее большинство хирургов не умеют читать ЭКГ, офтальмологов - интубировать, физиотерапевтов - пользоваться деф'ом...Равно как и я, не будучи офтальмологом или травматологом, вряд ли вспомню полученные на 5-м курсе знания по измерению глазного давления или чрезкожному остеосинтезу. Диплом, конечно, дипломом, но знания и навыки все-таки обуславливаются опытом работы именно в рамках своей или смежной специальности...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

создать комиссии по обоснованности вызова СМП на местах из медработников

количество вызовов, уверен, снизится в двое

уважение к сотрудникам СМП, наоборот, возрастет.

 

Мечты, мечты..Лично я только "за", но верить в это как-то сложно, зная наши реалии...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

В таком случае это какие-то чудо-доктора,т.к. подавляющее большинство хирургов не умеют читать ЭКГ, офтальмологов - интубировать, физиотерапевтов - пользоваться деф'ом...

Да им по большей части это и не нужно. Спектр вызовов в основном это "поговорить" орз, давление никак не снижается... и т.п. за эти трое суток толком и не было нужды ни в экг ни в дефи, а уж интубировать им тем более нет необходимости, вызовут 03 и посидят рядом, за руку подержат. *103

как мне рассказали, прием на 03 вызова сопровождается опросом, по результатам которого и определяется скинуть вызов смп или нмп. А вывод простой: если пациент может участвовать в опросе - спм ему точно не нужна.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
...физиотерапевтов - пользоваться деф'ом...
Чо-та так и представил физиотерапевтические подходы к ЭИТ! Как положено, с дозированием процедуры в минутах. Под контролем песочных часов!

Или вот таких - pch-2.jpg *135*127

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Один врач технически не сможет донести до больного больше чемодана и ЭКГ, а Вы еще про кислород....

 

 

Коллеги.

А зачем надрываться-то? *90

В первый заход в квартиру - бумаги, во второй - чемоданчик, в третий - ЭКГ. *127

И выносить тоже, за пару - тройку заходов. *135

 

Оформление больничного - 20 минут? Отлично. Сбор анамнеза, осмотр больного - как на пропедевтике учили. *34 Это уже часа полтора. *50

 

Рабочее время-то в часах измеряется. *40

 

Работа строго по инструкциям, итальянцы это здорово придумали... *90

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Спектр вызовов в основном это "поговорить" орз, давление никак не снижается...

А на ОРЗ теперь "неотложка" будет ездить? Круто..."Давление", как правило не снижается, если не пить назначенные участковым таблетки, т.к. они либо "дорогие, сто рублей стоят" или "я там почитала, от них тошнить может"...(оба варианта сам слышал неоднократно от пациентов. Есть еще и другие версии: "Это же химия!", "А вдруг не помогут?", "Я лечусь по Малахову", "А вот раньше были маленькие беленькие, так те помогали, а эти большие желтые - нет" и т.д.)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

drkris, вот в педантичном заколачивании в население его-же таблеток и монотонных беседах (лучше-в исполнении одного дрессировщика) и состоит единственный теоретически реальный способ выработки условных рефлексов у долбонаселения.

Идеи про разнообразные наказания рублём-безусловно, хороши, но скоро выборы и законодательных инициатив которые долбонаселение будут массово наказывать рублём, безусловно, сейчас не будет.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×