Фельдшер

[Irina787]

Цитата:"Но должен ли фельдшер выписывать рецепты, назначать длительное личение?- мне кажеться нет." Ответ: "Фельдшер СМП - нет, а фельдшер ФАП обязан это делать (почитайте обязанности фельдшера ФАП, особенно в сёлах, находящихся далеко от крупных городов).

Я считаю, что фельдшер - это младший врач, а опытный фельдшер - практически врач. Хотя грамотный и опытный врач, бесспорно, лучше( одна голова - хорошо, но две - лучше). Хотя некоторые доктора, особенно молодые, пришедшие на СМП, не только не умеют делать инъекции, снимать ЭКГ, но и правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение, не говоря уже о том, как и какие ампулы выглядят и что и где находится в выездной сумке!(куда им без фельдшера - они одни ни за что не поедут! А вот фельдшер без врача едет на все подряд: и без сознания, и посинел, и огнестрел с ножевым, и инфаркт с отёком, и судороги у ребёнка, и т.д и т.п., так как врач на вызове, либо его(их) вообще нет). Да и за карточки от старшего врача получают "пистонов" в основном врачи(хотя из них большиство совместители, но они же - ВРАЧИ). И пишут такую ахинею, да и лечение часто неполное, а потом - повторные вызова, и это после врачей! А на повторные вызова (после врачей), потом посылают фельдшерские бригады(правда, с опытными фельдшерами). Ну, не абсурд?! Я уважаю грамотных врачей, но даже если молодой врач подойдет к опытному фельдшеру за советом и помощью( а такое бывало, т.к. у нас врачей мало, а опытных скоропомощников 1, и то ст. врач), я с уважением и понимаем отнесусь к этому человеку и помогу всегда, и совет дам, если надо.

[studentSSMU]

Хотя некоторые доктора, особенно молодые, пришедшие на СМП, не только не умеют делать инъекции, снимать ЭКГ, но и правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение, не говоря уже о том, как и какие ампулы выглядят и что и где находится в выездной сумке!(куда им без фельдшера - они одни ни за что не поедут! А вот фельдшер без врача едет на все подряд:...

А что молодой фельдшер только пришедший на СМП сразу же все умеет и знает? - он также может не знать как снимать ЭКГ, как его расшифровывать и прочие и прочие. И врач без фельдшера точно также может поехать хоть на что.

Ну вот почему все начинают сравнивать разные категории, а конкретно молодой врач и опытный фельдшер? Если вы сравниваете то хотя бы берите одинаковые категори...

[stazzi2008]

А что молодой фельдшер только пришедший на СМП сразу же все умеет и знает? - он также может не знать как снимать ЭКГ, как его расшифровывать и прочие и прочие. И врач без фельдшера точно также может поехать хоть на что.

Ну вот почему все начинают сравнивать разные категории, а конкретно молодой врач и опытный фельдшер? Если вы сравниваете то хотя бы берите одинаковые категори...

давайте сравним молодого врача и молодого фельдшера. Фельдшер приходя на СМП изначально будет работать вторым, с врачом или фельдшером, т.е. когда он станет работать первым, у него уже будет определённый опыт, к тому же фельдшеров в колледже обучают манипуляциям, а врачей, ну так, если сами хотят. А часто-ли они хотят? Врач ознокомительно пару смен поездит с кем-нибудь из врачей и вперёд на линию, соответственно опыта никакого, и соответственно в одно лицо он не справится. И на СМП своя специфика, это не в кабинете сидеть, где всегда есть с кем посоветоваться. На вызове ты один на один. Чтобы работать первым, надо хотя бы год работать вторым, а лучше два. Ведь когда врач учится в интернатуре в больничке он прикреплён к доктору, а не самостоятельное лицо, и если что всегда можно кого-нибудь позвать. Самое оптимальное - это начинать работать на СМП ещё во время учёбы в ВУЗе или колледже.

И во ещё что - никого не хочу обидеть, но на п/с в мегаполисе, где я ранее работал, молодые врачи приходившие к нам говорили, что фельдшеров в базовом колледже этого города, учат оказанию любой экстренной помощи лучше, чем врачей в академии. Это не мои слава.

Я учился 4 года. 3 последних года у нас каждый семестр были контрольные по неотложным состояниям + тесты + ЭКГ. Также все неоложные состояния разбирались в каждой клинической дисциплине отдельно. На последнем курсе всё это обобщалось и повторялось в цикле "Синдромная патология" и сдавался экзамен. Во время практики на СМП зачёт по неотложным состояниям сдавался зам. гл. врача. При этом недостаточно рассказать что чем лечить. Надо знать этиологию, патогенез, клинику, диагностику. ЭКГ, лечение с указанием дозировок и обоснованием назначения, тактикой на ДГЭ, обоснование диагноза. Нас в колледже в первую очередь учили думать и требовали знания. Как учат в других городах не знаю.

А как учат в академии?

[studentSSMU]

Лично у нас в университете - манипуляции учат выполнять на 2ом курсе, 1ый курс вообще в расчет не беру - в основном общеобразовательные дисциплины. Также неотложные состояния проходим во всех цикла, но минус нет общего цикла по неотложным состояниям. Само собой нам мало просто сказать что и куда назначать, НО и почему именно это лекарство, исходя из этиологии и патогенеза состояния. ЭКГ разбираем начиная с 3го курса. Практики на СМП как таковой нет, если есть желание, то можешь пойти туда на практику, а нет - пойдешь в отделение.

А интерн СМП разве не ездит год с врачом, чтобы после интернатуры спокойно самостоятельно работать?

А вы с какого города? и давно заканчивали училище?

Просто знаю как сейчас учат в нашем мед.училище и не о каком зачете после практики речи не идет - всем подписывают так.

Сейчас заканчивая 4ый курс могу вполне достойно общаться с нашими фельдшерами и уж ни как не чувствую себя глупее молодых фельдшеров-выпускников.

[Irina787]

Лично у нас в университете...

ОТВЕТ: Никого не хотела обидеть - просто констатировала факты, о которых знаю я, и имела в виду некоторых врачей (а не всех), которых я знаю. Кстати, стаж у этих "дохтуров" больше трех лет, правда, у некоторых не на скорой. Есть некоторые единицы молодых фельдшеров, не желающих вникать в работу, повышать свой уровень знаний (им наплевать на работу) - день прошел и ладно, смотрят только, чтоб денег попольше дали. Хоть ругай их, хоть не ругай - всё бестолку или не надолго хватает, ветер в голове гуляет .Так что не принимайте на свой счёт. Вы - молодец. И у нас есть молодёжь, которая всем интересуется, читают спецлитературу, советуются и спрашивают у старших коллег, если что не ясно и как лучше поступить в след. раз. Хоть на скорой тяжело, а в наше время и опасно - работу свою надо любить и прикипеть к ней душой. Училась я в Москве, закончила учёбу в 1988 году, а живу и работаю в Московской области, и имела в виду именно нашу станцию скорой помощи. Сложилось такое впечатление, что к нам на работу принимают всех подряд, в т.ч. и тех, кого не взяли на других СМП или выгнали из др. медучреждений и подстанций. И это не только моё мнение, но и др. "долгожителей" нашей скорой.

[stazzi2008]

А интерн СМП разве не ездит год с врачом, чтобы после интернатуры спокойно самостоятельно работать?

А вы с какого города? и давно заканчивали училище?

На СМП с 2001. Колледж закончил в 2005 - Челябинск. 2001-2008 СМП г. Челябинска. С 2008 Краснодарский край.

При мне интерны работали и работают сразу самостоятельно, после нескольких ознакомительных смен.

Конечно, во время моего обучения не было всё так гладко. Была пара преподов-клоунов, которые никаких знаний не дали и всё приходилось учить самим по учебникам и методичкам.

[studentSSMU]

. Была пара преподов-клоунов, которые никаких знаний не дали и всё приходилось учить самим по учебникам и методичкам.

А у нас скорее наоборот - малое количество преподавателей чему-нибудь нас учат, а все чаще только спрашивают, предварительно ничего не объяснив, упорно ссылаясь на запад.

Разваливают советскую систему образования...

[Доктур Свят]

С немецкого der Feldscher-полевой парикмахер

Вот только циюльники тогда не только бороды брили, но и хирургами были!

[ФОРМАлин]

Чтобы никого не обидеть... Я - по обе стороны баррикад врач, который из фельдшеров ИМХО - самое оптимальное для скорой помощи.

[Доктур Свят]

Мне кажется что всё таки врачи должны быть в стационарах, а на СМП фельдшера.. Вот только что бы были тесты на профпригодность как в СССР. А то у нас фельдшера выпуска - санитары с ящичком...;-(

[lenivomanila]

Иногда хочется сбросить с себя всю ответственность за свои действия.

..а вот и ответ....