Чем отличается клиника острого аппендицита от клиники разрыва паренхимы печени или повреждения печени?
Ребенок, 13 лет. Приехал с соревнований по дзюдо. Мотив вызова: боли в животе.
По приезду на вызов отмечается бледность кожных покровов, с-мы Кохера-Волковича, Бартомье-Михельсона, Ситковского, Ровзинга - положительные, с-м раздражения брюшины - умеренно положителен. Перистальтика кишечника не выслушивается, стул, диурез в норме. Ранее таких болей не было. И на момент приезда боль 2-3 часовой давности (точно не помнит)
Ставлю диагноз: "Острый аппендицит" и везу в больницу. При подъезде к больнице, у ребенка однократная рвота и еще раз рвота была в больнице (в обоих случаях съеденным), в постановке диагноза мнения не меняю.
Ps - 90, Ад - 100/70
Осмотр хирурга: "...с диагнозом ошибся, здесь подозрение на разрыв печени..."
Собирают чуть ли не консилиум и решают ребенка оставить под наблюдением.
И кто в данном случае был прав?