Фонендоскоп

Может кому-то из фельдшеров он и не нужен, также как и дефибриллятор... Мне на моей бригаде он очень даже пригодился бы.

Написал бы ТИА от такого-то числа и отвёз в стационар. Вот возник вопрос - сотрудник "неотложной помощи" имеет право назначать лечение?

Чем Вас Медуматы не устраивают?

На прошлой смене вывозил мужчинку с одним из диагнозов, который озвучен в перечне... Диспетчер госпитализации не хотела давать место, ссылаясь на этот приказ, попросил соединить со старшим врачом отдела госпитализации, она долго мне говорила что я не знаю этого приказа, что с этими болячками не возим... Я её просто попросил прочитать предложение или фразу где было бы написано что госпитализация не показана (не считая ушибов и ссадин). Была пятиминутная пауза (во время паузы я слышал как шуршат бумажки), после чего место всё-таки выдали.

Сколько времени Вы провели у постели больного? И что за диагноз?

Иво, плюсанул!

С трудом верится...

1. Я вот не понимаю, почему многие это воспринимают как что-то негативное? Скажите, а чего такого сделает при клинической смерти 9-ка, 6-ка, 8-ка, 4-ка, 2-ка, 62-я бригада, 67-я бригада чего не сделает врачебная линия? Сколько раз было такое, что дёргают "на себя" врачи на клиническую смерть, а мы приезжаем уже на биологическую... И, порой, врачебная линия работает втроём, а мы на 8-ке вдвоём. Явно Вы сделаете больше втроём, нежели мы вдвоём. Да и многие бригады попросту звонили на Центр со словами: "Помощь спецам", а на самом деле - помощи ноль. Если честно, то я считаю это правильным, потому что при нынешней нагрузке на спецов, их реально можно дождаться ещё пока на клиническую смерть только летом. Зимой нереально. 2. Перевозить пациентов на ИВЛ, выезжать на АВТО, падения с высоты, и прочее и прочее... 3. Умер под вопросом расценивается на Центре как повод: "Умирает". Кстати, тут три раза ездил на повод "Умер(?)", на месте оказывалось ОНМК в коме.

Если госпитализация не показана, то и не положат. И это правильно. Только прежде чем такое вытворять надо было сделать так, чтобы амбулаторно-поликлиническая служба заработала в полную мощь.

В последнее время в московских больницах самотёки всё реже выгоняют.

Нет, она их применяла - эффект на 10-15 минут.

Недавний пример - женщина 22 года, фолликулярная ангина, температура 40,5 градусов. В анамнезе - поливалентная аллергия на а/б, НПВС, саллицилаты и пр.... Место я запрашивал 1,5 часа - разговаривал и со старшим врачом оперативного отдела, и со старшим врачом отдела госпитализации, хотели даже соединить с дежурным администратором...

Не надо никакой ЗЧМТ. Можно просто написать что контакт с больным затруднён, судороги в анамнезе пациент отрицает.

О чём и речь. Если он продолжает трястись, то делайте конвулекс/релашку, и вперёд, в больничку.

Я с ушибами и ссадинами не госпитализирую и не доставляю. Оставляю на месте. Что диагноз этот ставить не можете. Возник вопрос, вот вызвала Вас бабка с себорейной экземой. Какой диагноз вы ей поставите и какова будет Ваша тактика?

Нет. Оставлять на месте. Так сказал старший врач и директор РО. Одно дело когда амбулаторное лечение неэффективно, и совсем другое - когда оно не проводилось.

Какой бред!

Уважаемые коллеги, мне таки удалось раздобыть копию этого распоряжения про то, с чем теперь не возим (госпитализируем), а оставляем лечиться в поликлинике.

Нет, на 5-тиминутке нам сказали что если мы переписываем карту, а в оригинале есть ценные подписи (подпись больного, врача п/о, печать о дезобработке машины), то карта переписывается, и прилагается к оригиналу.

Нам пока можно. И ещё нам теперь диспетчера распечатывают сразу две карты. Очень удобно.

Константин, как всегда в точку! Я понимаю когда мы обслуживаем пациента на рабочем месте или в общественном месте, пациент может хоть как-то ещё отдохнуть сидя / лёжа после нашей терапии при необходимости... Но вот на улице что он будет делать? Мне кажется что запретить возить с улиц/общественных мест документально у администрации не получится. Именно будет пункт о необязательной госпитализации.

Нет, нельзя, т.к. на ней указывается время распечатки.

Как, как... Берём жёлтую карточку и переписываем. Объяснительные пока с нас не требуют.

И не только на ОНМК, а также на ТИА, ОИМ, гипертензионную энцефалопатию, ВБН...

А ещё у нас страшный врач с утра лично каждую карту вызова проверяет в присутствии ответственного по бригаде. Если найдёт хоть одну помарку, исправление, пользование замазкой (корректором), то моментально заставляет всю карту вызова переписывать. А иначе ОМС не оплатит этот вызов. Коллеги, у нас у одних такой дурдом, или у Вас также?