Terezochka21

В акушерскую-гинипрал,ножницы для эпизиотоиии,электронный акушерский стетоскоп(на малых сроках и ожирении сложно прослушать),фенистил раствор для через рот.

Тесты согласна -легкие.А вот ответы на задачи могут не совпадать со стандартами.Ответишь по ним врач роддома снизит оценку,а не по ним - Архипова.

Шухер-готовится массовое тестирование выездных московских акушерок .Тесты и задачи 17 ММУ,но возможно и другие. Информация получена из достоверных источников.

"-надо найти достойную замену и грамотных заменяющих "-Я не понимаю,какую можно найти акушерке замену?У нас узкая специализация,это все равно что стоматолога заставить вести прием гинекологических больных.Область применения знаний несколько схожи,но все-таки разница огромная. .

Вы,на всякий случай,родпакетами запасайтесь,а мы будем

ИМХО- эти изменения ненадолго.Мы уже сейчас до 2-3 ночи без заезда(хавчик одновременно со сменой драйверов),это еще не сезон рождаемости,а с меньшим количеством суточных бригад -вызова будут стоять.Конечно дневных бригад не хватает.Днем у нас жуткая запарка,а теперь еще ночью будет.В такой суете не успеваешь даже удовольствие от работы получить-все бегом,второпях.

А оно Вам надо.

У меня создается впечатление,что у Вас просто депресняк в связи с сокращением бригад и неудобным графиком,вот и видится все в черном цвете.Никто акушерские бригады не отменит.Бессмысленно платить двоим,когда ту же работу прекрасно выполнит один.Акушерка по своему образованию имеет право работать самостоятельно и несет юридическую ответственность.Это не медсестра,которая должна только выполнять назначения врача.Не растраивайтесь,опытные акушерки везде нужны.Без работы мы не останемся.

Альгодисменорея-это больной живот,под ней может скрываться все что угодно.Вам потом охота будет с прокурором беседовать?Сколько раз даже 10-ки оставляли АДМ,а там потом острая хирургия оказывалась.Врачи Вашу,извините,задницу прикрывают.Я сама раз везла болезненную менструацию,а она неожиданно нарушилась.Сдавала уже на носилочках.Некоторое не то что день месяца не помнят,когда последний раз.Лучше гипердиагностика.Мы же не имеем права даже влагалищно смотреть,а что можно высмотреть через брюшную стенку.Пусть съездит,покажет свою мохнатку.Будет думать потом:самой свечку со спазмолитиком сунуть или вызывать для этого бригаду. Девчонки!Раз уж мы тут собрались,скажите что вы думаете по поводу сокращения суточных акушерок.

Зайдите на Mos03.ru,там есть телефоны и адреса подстанций.

Я вчера тоже в 15-ке конфузилась:ДМК-скудная мазня,а попробуй оставь дома.Стыдно врачу в глаза смотреть.А с альгодисменореей сначала два часа уламываешь поехать,обещая золотые горы,а через две минуты женщина топает домой,весьма благодарная за поездку по ночной Москве.Но в этом тоже есть большой плюс.В следующий раз дамочка сто раз подумает:стоит ли вызывать скорую по таким случаям.Это своего рода месть за необоснованный вызов.Сначала в приемнике приласкают,а потом еще на такси придется раскошелится.А с ответственными врачами 1-филиала у меня никогда проблем не было.Конечно,свои вопросы они задают жестко,но по делу и при исчерпывающем объяснении никакой дискриминации не бывает.Не сочтите за подхалимаж,но я благодарна им за помощь в решении многих вопросов.А вот отношения врачей и акушерок на некоторых 10-ках-сплошное унижение.Я целый год так работала,вспоминаю как страшный сон.Сейчас на 85-ой -на работу как на праздник.И Вам того же желаю.

Первый раз вижу,чтоб эпизиораффия с середины начиналась.Да и вообще это уродство,а не манекен.Лучше уж уж в интим-магазине мохнатку прикупить и на ней практиковаться.

Я считаю,что средства самообороны нужны акушеркам не только на вызовах,но и для защиты от врачей приемных отделений.Со мной вчера случилась такая история.Вызов к ж35-3 роды,кровотечение.Жалобы на резкую локальную боль в области плаценты ,умеренные кровянистые выделения со сгустками.Анамнез:Бер 12,роды 3(9 м/а).С 16-17 стацлечение в 29 РД с ДЗ:низкая плацентация ,частичная отслойка.Ушла сама под расписку.18-го естественно заболела опять.На момент осмотра состояние удовлетворительное.Схваток нет.С/б плода 140.Выделения яркие кровянистые скудные,тянущая боль в области крестца.Я запросила местечко на 36 недель,низкая плацентация,подозрение на отслойку.Мне дали ближайший,которым к несчастью оказался вечно перегруженный 70-ый.Вот тут то все и началось.Врач-пожилой мужчина,закатил в присутствии пациентов такую истерику...Но мою ЦНС не так просто вывести из равновесия.Я спокойненько сижу пишу.Видя,что спектакль близок к провалу,несчастный уже не стесняется в выражениях,перейдя просто к оскорблениям.Но не тут то было -я увлекалась психологией и знаю как сохранить самообладание.Это все его доканало совсем.Он хватает меня за руку и волокет на 2-ой этаж,чтобы якобы продемонстрировать отсутствие койко-мест.(А время ночное-нафиг мне старый хрен)Я девушка спортивная-нехилая 100 кг ,уперлась.Так мы некоторое время боролись.Доктор тянет,я вцепившись в стол,ору на весь роддом,чтоб отпустил,негодяй.Кричащая за стеной роженица даже притихла.Акушерка приемного тоже куда-то испарилась,наверное под стол нырнула,опасаясь кровавой развязки.Но видя,что меня от стола ему не оторвать-мой мучитель неожиданно успокоился и пошел утешать виновницу торжества,жутко напуганную и горько рыдающую в смотровой.Вот какой змей-горыныч попался.Вывод-был бы резиновый баллончик или газовый пистолет вопрос с госпитализацией решился в более короткие сроки.Так что вооружайтесь.

В Москве есть хорошая больничка-67.Там есть все+психосоматика.Я обычно туда не буйных психов с сопутствующей патологией везу.Берут.

А меня бесят некоторые врачи приемников.Недавно вызов к беременной 31 неделей.Жалобы на резкие локальные боли в области правого угла и дна матки ,однократную рвоту,головокружение.Накануне слишком активные шевеления плода.Наружнего кровотечения нет ,с\б плода 110-120 монотонное.По другим параметрам без особенностей.Я ставлю :подозрение на частичную отслойку плаценты и на носилочках в ближайший роддом.Что я только не выслушала в свой адрес,в адрес подстанции и всей скорой.Причем мой диагноз был тут же опровергнут на основании отсутствия наружнего кровотечения и данных влагалищного осмотра.Во где маразм.Вся эта истерика происходила на глазах женщины и так испуганной своим состоянием. Может я и занимаюсь гипердиагностикой,но лучше перестраховаться.Такой плохой осадок на душе после этого случая.Может стоило тоже нахамить.

Я кстати очень боюсь упустить менингит.Головная боль+темпиратура.Менингеальные симптомы могут появиться гораздо позже.Поражение почек и других органов может идти вторично.

Заболевание началось с повышения темпиратуры и тянущих болей в поясничной области.Клиника апоплексии:внезапное начало,локализация боли в нижних отделах,чувство давления на прямую кишку,симптомы внутреннего кровотечения и тд.Аднексит наверно и может быть односторонним в самом начале,а не когда уже 39.

А я езжу на новеньком "Соболе" и еще ворчу,что салон недоработанный...Лучше помолчу.

Я на свою тоже получаю по потере кормильца в Москве от государства 1600.Но Лужков еще приплачивает неплохо.Вообщем живем ни в чем себе не отказываем,учитывая что у нас самый высокий прожиточный минимум.А еще у нас есть пособие на питание 70 рублев в месяц,так с меня его сняли-а то жирно будет.

С пульсом может общиталась.А сальпингоофорит разве может быть односторонним? Да это понятно,но он пошел как сочетанная болячка.Поэтому отвезла в больничку многопрофильную с ЛОР-отделением для консультации.

Вызов к ж41-бж+T38,8.Жалобы:болит живот внизу больше справа,боли тянущие непостоянного характера,усиливающиеся при перемене положения тела и лежа на левом боку;тянущие боли в пояснице в проэкции правой почки;боли в области гайморовых пазух,головную боль,общую слабость. АНАМНЕЗ:болеет 3-ий день.13-го была госпитализирована по скорой в 47 урологию с острым пиелонефритом.УЗИ почек и мочевыводящих без патологии.ОАМ:белок 0,033,L -все поле зрения,эр 15-16.Самостоятельно ушла домой.16 состояние ухудшилось,появились вышеперечисленные жалобы.В анамнезе:хронический гайморит.Гин.ан.не отягощен.20-ый день менструального цикла. ОСМОТР:кожа-обычной окраски,гиперемия лица и склер,язык обложен белым налетом.Носовое дыхание свободное,дыхание везикулярное,хрипов нет.Пульс 85,АД 120\90.Т39.Живот мягкий резко болезненный при пальпации в правой подвздошной области с иррадиацией в пупок.Симптом Щеткина-Блюмберга,Поколачивания отриц.Менингеальных симптомов нет.Стул кашицеобразный без примесей 2 раза,моча мутная.Боли над лоном нет,матка не увеличена,выделения чистые слизистые. Я поставила диагноз: о.аппендицит?о.пиелонефрит и обострение хронического гайморита.Не буду описывать реакцию приемного отделения-время то ночное.Быстренько сдала женщинку хирургу и столь же быстренько с опущенными глазками ретировалась.Что бы вы поставили по такой клинике и на что еще следовало бы обратить внимание.

Я бы поставила диагноз:подозрение на внематочную беременность по клинике(АД,кожа,боли,операция в области малого таза-спайки итд)УЗИ со слов девушки из аула -бред.Но возможно просто начавшийся выкидыш уже инфицированный ,тк выделения 4 дня.Криминальный аборт-те неполный инфицированный ,даст обильное кровотечение и высокую лихорадку.По поводу стационаров тоже бред.С такими симптомами не выгонят на улицу,хотя совсем не радуются такому контингенту и могут "обласкать".Лихорадящие выкидышы в Москве возим в 56ГКБ на Павелецкой набережной.В Вашем описании не хватает данных осмотра:размеры матки,локализация болей (над лоном,в правой и левой подвздошных областях),Щеткина-Блюмберга,Френикус,чувство давления на прямую кишку и характер стула.При малейшем подозрении на внутрибрюшное кровотечение-в ближайший на носилочках и с бутылочкой кристаллоида.Кстати 13 берет все:и выкидышы и внематочную.В приемнике оформляют очень быстро,не заставляют себя ждать.

Часто при ДМК бывает артериальная гипертензия.Причем вне зависимости от возраста.Лечу примитивным дибазольчиком с папаверинчиком-эффективно.Не понимаю причины этого симптома.Вроде при кровотечении должно АД снижаться или быть привычным.И стоит ли лечить,может это компенсаторная реакция организма?

А я люблю роды принимать на дому,но,к сожалению,последнее время редко.Вообще люблю всякую акушерско-гинекологическую патологию.

Нет ли у кого ссылочки.