newzevs

слушайте, ну ничё вы так лихо с ардуаном! курса с пятого, начиная с неврологии, нам твердят, что миорелаксантами купировать судороги - это чуть ли не уголовное дело! я аж испугался, чесслово. а вот помогите разобраться мне с одним случаем. взяли мы парнишку из села(до больницы 40 км), был избит, в т.ч. по голове, палками, сейчас в состоянии АО, болит голова, тошнит. в ан-зе эпилепсия(справок нет, но называет препараты и больницы, "характерные" для эпилепсии). по пути в больницу выдал генерализованные клонико-тонические судороги, купировались 20 мг сибазона, уснул. через 5 минут ещё судороги - сибазон-уснул... так 4 раза. весь сибазон ушёл. потом гомк - уснул. приехали в стационар, стали перекладывать на носилки, он проснулся, огляделся и стал совершенно адекватным. на меня травматологи посмотрели с пренебрежением, типа, это и есть тяжёлая чмт? я и сам не знаю, что это было.

От того ли,что работаю в роддоме,где все всегда перестраховываются и меня этому научили,но помыслил я так,что раз есть "-ит",значит нужны АБ, а какой он этиологии будет время разобраться потом,когда "созреет" кровь(бакпосев,нейтрофилёз/лимфоцитоз).

работаю на РБ, мне было бы удобно. инфузомата на станцию из 16 машин всего 2, и то механические русские без батареи(оба у кардиологов). раз больного приходилось из стац в стац на дофамине везти, дак просил их же бибраун, чтоб до машины докатить, а потом уболтал, что через час верну и с ним же повёз. мне понравилась штука, если действилельно небольшого размера, кинул поцику между ног и пусть себе там качает.

Этиологическая классификация (Е. Е. Гогин, 1979 г.). 1. Инфекционные: 1) ревматические; 2) туберкулезные; 3) бактериальные (неспецифические — кокковые, в том числе при пневмонии и септические; специфические — при брюшном тифе, дизентерии, холере, бруцеллезе, сибирской язве, чуме, туляремии); 4) вызванные простейшими; 5) грибковые (аспергиллы, бластомицеты, кокцидиоидомицеты); 6) вирусные (вирусы Коксаки, аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа, ЕСНО); 7) риккетсиозные. 2. Асептические перикардиты: 1) аллергические (причинами являются сывороточная болезнь, лекарственная аллергия); 2) при диффузных заболеваниях соединительной ткани (ревматоидном артрите, системной красной волчанке, ревматизме); 3) при заболеваниях крови и геморрагических диатезах; 4) при злокачественных опухолях (первичных, метастатических); 5) травматические, в том числе послеоперационные (причинами являются перикардотомия, травма грудной клетки); 6) ионизирующая радиация и рентгеновское излучение (массивная рентгенотерапия); 7) постинфарктные (эпистенокардический инфаркт миокарда и при постинфарктном синдроме); 8) вызванные нарушениями обмена веществ (при подагре, амилоидозе, хронической почечной недостаточности с уремией, тяжелом гипотиреозе); 9) вызванные приемом лекарственных средств (новокаинамида, кромолина, гидралазина, гепарина, непрямых антикоагулянтов, глюкокортикоидов); 10) гиповитаминоз С. и ещё. как правильно, кто знает: экссудативный или эксудативный?

а он вирусный? ну лан, я мож чёт недоперепил.

а чё, антибиотики не нужны потом?

Когда ты приходишь в гости, то все вокруг задают вопрос: "Вы что, торт готовите?" А проходя мимо у все просто слюнки текут. Смотри, как бы не съели) фигня какая-то!

сранно... нет юных и моноцитов...

извините за офф, не смог удержаться... может у нас наркота другая, но ни разу не приходилась нарка на аппарат цеплять, как-то всё налоксоном обходилсь. "поставить клапан ПДКВ от А-ИВЛп-2/20-"ТМТ" со значением ПДКВ=0" вот это вот как вот? поподробнее можно? где его взять?

"три мужика... пара девиц..." наши педиатры ездят поодному, постоянно ругаются с уже, блин, новым заведующим, чтобы дали помощников, а он им честно сказал, что если у П будут помощники, то не на чем будет экономить. хотя на линии от переизбытка соплячных фельдшеров и санитаров катаются втроём, а на бригадах вчетвером. но чтобы педиатрам помощника - это прям со скандалом. я работаю реаниматологом, но я ни разу не видел (и, соотв, не умею), как делают в\костные инъекции. что уж говорить о линейных педиатрах.

у детей до 2-3 месяцев диагноза инвагинация кишечника быть в принципе не может. нет ни смены питания бу-го-га!!! нет смены питания.. это, вероятно, вам не встречались колбасы, вино, пиво, печенье, солёные огуртсы etc,etc,etc... на прошлой смене педиатр(по совм работает моей жоной) увезла трёхмес ребзика с отсутствием стула в теч 9 ДНЕЙ!!! это ваще как? ННН - нет ничего невозможного.

вот так! а по прошествии суток этого мужика увезли в глубокой коме!

тока что со смены. вчера днём был вызов, повод: отравление корвалолом. когда сказал об этом своему водителю, он мне "фигня, я сам на опохмел 3 флакончика хлопаю". на вызове мужчина лет 35, сп вызвала мать(плачет), ну там больше социальные жалобы, пьёт, бьёт. сам мужик лежит, полуспит, при обращении к нему просыпается, посылает в опу. давление посмотрели - 140, пульс 74. со слов матери, выпивает по 5 флаконов в день. жив-здоров, чего и вам желаю.

"Желудок мыть уже поздно - к моменту развития клинических проявлений всё всосалось" баба Яга против!!! мыть всегда нужно, не важно, сколько времени прошло. в жкт происходит рециркуляция жидкости и растворённых в ней токсинов. про опиаты все помнят, что они заново выделяются стенками желудка, а потом в тонкой кишке всасываются. то же и для остальных веществ. на фуве читали и обращали особое внимание на это.

2доктор Шура не понравилась схема. верю в чудодейственную силу вит В1 и аскорбинку, тем более, что после длительного запоя очевидно имеется их дефецит. цитофлавин... вещь! но не сразу! я раньше его активно включал в схему лечения ААС и всем капал по схеме, кот предлагают сами разработчики: ц+панангин на 200мл 5% глюкозы. но он, зараза, так этих алкашей оживляет, что никакого феназепама не хватает. чисто эмпирически пришёл к выводу, что он снимает эффект опьянения и загрузить их потом очень проблематично. поэтому, если пациент платёжеспособен или знакомый\родственник, то в первый визит физа до 800-900 мл, вит С и В1, феня, здоровый крепкий сон, а во второй визит цитофлавин. вот именно так я бы хотел, чтобы меня бы полечили, йисиф чё...

вот и я про сифилис!

нет, нет, нет!!! мне такого никогда на вызове не встретится(*зарылся головой в подушку)!!! Ненавижу сыпь!!! ревматизм, сифилис

если барышня истеричная - суну ватку под нос, если нарка после налоксона побыстрее растолкать, - то ватку В нос и по щщекам со всей дури, если алкаш, то в пяторочку милилитра 2-3 нашатыря - и в ноздрю. все вскакивают. рот предпочитаю не закрывать ладонью - боюсь, вдруг укусят.

нереально. какая такая "в конце рабочей смены"? сидишь в 8 утра с квитком в руке, так как дисп тебе его всучил со словами "машина уже в гараже", вчерашняя смена несётся с вызова в заправку, докладывает в сумку бинты и сдают промедол, ты бего м на свой вызов. не, у нас, кста, с этим хорошо дело обстоит. отдел медобеспечения этим занимается, сантранспорт обрабатывают санитарки(работают круглосуточно, так что и ночью их будим), все химикаты есть. амбушки, ларингоскопы, тонометры, маски - всё обрабатывается и выдерживается, всё есть на обмен. с вызова шприцы приносим в пакетах и в майонезных жёлтых ведёрках, на станции их замачивают в каких-то жидкостях хлоровых. потом шприцы и иглы отвозят в "Вектор", тот самый, где оспа, и там сжигают в печах. самая фигня с носилками. бывает, неделями запах крови витает в салоне. однажды пришлось полностью да самого каркаса носилки разбирать и промывать, паралон был кровью пропитан насквозь.

а нам пошили летнюю одежду. размер указан как, например, 44-46. т.о. одного размера получили форму люди ну совершенно не похожии по комплекции. сказали - всё по ГОСТу. я в своей красоте хожу, куча карманов, тоненький, почти воздушный, летом одно удовольствие.

http://www.youtube.com/watch?gl=RU&hl=...p;v=5ruNijRWf-U

что курил автор?

новый хит сезона!

точно! я его не больше 4 мл ставлю что на наркотическое, что на алкогольное(а так, для профилактики, нравится очень, как они с него чихают). тиамин всегда капается алкашам, если из запоя вывожу. в баночку с глюкозкой до 10 мл.

тока. штоб тебе помучаться с ним! ну у нас как-то принято, и стационары не возражают, что если есть какое-то помутнение рассудка(какая-то дурацкая фраза), больной не адекватен, и есть ссадины, синяки, то обяз-но сначала показываем нейрохирургам, они или себе, или с онмк переправляют