любопытная

У нас было что то подобное. В реанимацию поступил пострадавший с проломленным черепом. Сначала родственники говорили , что бедолага по пьяне свалился с крыльца, но позже выяснилось, что за распитием спиртосодержащих напитков мужики поспорили кто разобьет о голову бутылку. Один тюкнул, второй, а этот- "тюк" и не встает... Из больницы вышел нескоро.

Давайте объединяться!

Вот только недостаток, что как пришел я работать в отделение, которое было «филиал гаража», так и сильны традиции. Не принято среди старых сотрудников заморачиваться на вызовах. «Капать» в машине начали только в прошлом году, катетеризировать вообще не принято, ЭКГ пишем только если госпитализируем (а не наоборот), дефибриллятор и ларингоскоп так и умрут своей смертью в коробке, Вакуумный матрац (которому три года) ни разу не применялся, периферические венозные катетеры (у нас три размера), в отделении умеют ставить только 3 фельдшера, от коллег наслышан, что за 15 лет работы в нашем отделении ещё ни разу не промывали желудок на дому. Карты вызовов пишем только на госпитализированных, общественные места и умерших. Начальство не требует, а нам и не надо. Если реально оценить использование потенциала отделения (с множеством медикаментов, хорошим оборудованием) то примерно 20%, но мнение это субъективное. Меня тоже не устраивает такое положение вещей, тем более когда основной коллектив не особо коробит ,когда их называют извозчиками. Большинство на льготной пенсии, высшие категории за плечами 20летний стаж и на молодых смотрят свысока, а попытки овладеть чем то еще считают ненужными заморочками. ЭКГ аппарат боятся сломать поэтому мало кто к нему подходит, периферические венозные катетеры тоже есть, но кроме меня ими никто не пользовался, какое там промывание желудка на дому, даже системы для промывания нет. А с основными документами по СП ознакомила их я , 100-й приказ увидели первый раз 2004 году.Карты вызовов появились только в этом году. Зато у кассы за деньгами все горластые.

А у нас в Красноярске сдают каждые пять лет, конечно те кто стремится чему-нибудь новому научиться. Те больницы, которые могут себе позволить, устраивают учебы на местах, без отрыва от производства, просто приглашаются с края специалисты с УПК. Мне повезло, т.к. первый раз училась на месте, защитила вторую категорию. Но у нас среди фельдшеров ходят "страшилки" о том, что сдача в городе- это что то напоминает пытку в гестапо. Был случай смерти пожилого фельдшера накануне экзамена. Теперь говоря пенсионеров там спрашивают меньше. Сам процесс учебы интересный, люди встречаются, общаются , делятся опытом, а вот на экзамене собирается человек пятнадцать экзаменующих..., не все выдерживают такой "прессинг"

Настоящий работник скорой помощи должен быть чисто выбрит, слегка пьян!(шутка). Перед сменой стараюсь пользоваться чем-нибудь легким, ненавязчивым.

Спасибо за поддержку! У меня, честно говоря, была небольшая депрессия перед тем как зарегистрировалась здесь, а теперь действительно-глаза горят, народ с удивлением слушает,когда начинаю рассказывать, как в "центре" работают. А то за три года работы здесь и сама почти поверила, что реланиум физ.раствором не разводят, а пресловутая магнезия в/м это панацея, здесь у нас еще некоторые считают, что преднизолон вызывает тахикардию, но это уже наши местные заморочки.

Работаю в Тассеевском р-не Красноярского края, район когда то был очень крупным леспромхозом. Когда то здесь и медицина была на должном уровне, а теперь как и многие районные центры Сибири едва концы с концами сводит. Главная беда здешней медицины -дефицит кадров, как нас сюда занесло незнаю, муж прекрасный специалист педиатр владеет всем чем можно овладеть в педиатрии вобще от реанимации новородков до....честно говоря незнаю его пределов.Здесь неплохая возможность заработать молодым врачам, т.к. нехватка кадров дает возможность брать дополнительные нагрузки. Но к сожалению оседает здесь в основном всякий отстой, который в уважающих себя мед.учреждениях не держат. Кадры молодые не стремятся сюда, чуть став на ноги бегут . Отдаленность районного центра до Красноярска 350 км, до г. Канска 120 км(ближайшее крупное мед.учреждение )Численность населения района составляет 14452 человек, в том числе детское население составляет 3239 человек. Численность населения в центральной усадьбе составляет 59,8% от общей численности населения района. Самая удаленная от нас деревня , в которую приходится ездить для оказания помощи, находится в 60 км от ЦРБ. Здравоохранение района представлено: 1.Тасеевской ЦРБ - 109 коек 2.Участковой больницей – 20коек 3. 17 ФАПами Это данные на начало 2006 года, сейчас сократилось несколько уч.больниц из-за отсутствия врачей, и пришлось сократить пару ФАПов денег нет на их содержание.) СП представлена 4-мя суточными бригадами, в зимний период работаем по 3 человека, двое на линии, один диспетчер (диспетчерим через два месяца все по очереди) третий фельдшер приходит с 16-00, т.к. до этого времени одна машина обслуживает поликлиннику . Летом работаем по двое (диспетчер и фельдшер) т.к. в это время начинается период отпусков, в отпуска ходим бригадами и машина в это время одна. СП оплачивается из местного бюджета, а это значит-постоянные задержки с зарплатой, у меня со второй категорией со всеми накрутками выходит около 7тыс. руб. в месяц + 3.500, а основной состав в коллективе с высшими категориями, конечно получают на порядок больше. Главная беда местной больницы "дороги да дураки", здесь все озабочены только тем что бы платили, а там хоть трава не расти. Главный наш постоянно на больничном, видим его редко. Врачи кто во что горазд: несколько алкоголиков, пара маразматиков, хирург умница, но неврастеник. Лифта в стационаре нет, на третий этаж тягаем вручную, а во мне 45 кг(летом), спасибо водителям- -помогают. Приемного покоя нет, он здесь даже не запрограммирован в проекте здания, все вши, клопы и т.п. прямиком в отделение идут. Нац. проект достиг и нас , получили машины и все что там полагалось, но думаю не надо говорить что там пришло и каких доработок требует. На "Газеле" в лесосеку не заедешь, а там частенько лесинами людей давит, с ужасом ждем весны, дороги у нас не везде асфальтированы; носилки пришлось заменить, т.к. они тяжелые , а у нас подъезда к больнице нет удобного, да и на третий этаж поднимать такие невозможно будет. Но работаем, выкручиваемся , как можем, работу свою люблю со всеми ее заморочками, муж говорит, что это для меня-быть всегда на переднем плане. Поэтому почитала темы в форуме, прониклась уважением к общающимся, но показалось, что я одна тут такая, которая инфаркт ставит не по ЭКГ, а "задним чутьем", а у нас все так. Пишите, делитесь, мы ведь с вами практически соседи. С уважением "любопытная". Пардон, за некоторые ошибки? Пунктуацию прошу считать авторской(плиз).

Просто иногда проскакивают такие словечки, как "фельдшеризм", а из личного опыта некоторых коллег сталкивавшихся с линейными фельдшерами в городах впечатление складывается удручающее, стыдно становится за "собратьев по оружию". Такое впечатле6ние , что мало мальски соображающие фельдшера разошлись по бригадам. И чего греха таить, мы здесь слегка застряли в каменном веке, передовые технологии доходят до нас с некоторым опозданием, да и внедрение их у нас идет со скрипом, трудно побороть стереотипы, например, что магнезия в/м это самый мягкий чудодейственный препарат при лечении гипертонических кризов.

Уважаемые коллеги, с большим уважением отношусь к работникам БИТ, педиатрическим, кардиологическим и прочим ассам в своей профессии. А сама работаю в небольшом районе где вся бригада- я и мой водитель и на вызов идешь не зная , что тебя там ждет. И с собой только чемодан да голова на плечах, а помощь приходится оказывать самую разную- мы и "литички" колем и на ДТП едем, многие и роды принимают, и СЛР проводят... Складывается впечатление , что на форуме собралась элита, а где же районные ассы? И вобще хотелось бы узнать, что цивилизованная скорая думает о перефирии.

Нашу бабушку звали все баба-Вера, ее тоже можно было бы вписывать в строку "повод к вызову". К тому же это была моя первая бабушка - "висельник", я тогда только начинала работать на линии. Бабуля была боевая, за словом в корман не лезла, говорила все что на ум взбредет, отматерит, гл.врачу нажалуется... Страдала бронхиальной астмой и жутко любила скорую помощь. Устраивала себе "приступы удушья" по два раза в день, но раз в двое суток был один настоящий приступ, поэтому ездили к ней всегда. Бабка была совершенно одинокая и видимо в СП видела родных. Все время клянчила "гомон"(гормон) и "думедрол". От "гомонов" часто обострялась язва, на руках были кровоподтеки, поэтому приходилось хитрить, показывать ампулу из-под преднизолона и оставлять ее у нее, что бы успокоилась, хлористый просила что бы согреться. Позже узнала, что после отъезда СП она умудрялась курить "Беломор". А вот пироги пекла обалденные, иногда звонила : "Приезжайте за пирогами." Сейчас понимаю, что хорошая была бабуля, не смотря на то, что и крови попила с нас, но плохое как-то быстро забылось. Умерла она. Курила в постели, то ли уснула, то ли не заметила, как папироса упала на матрас, так во сне и задохнулась. На утро ее соц.работник нашла уже холодную и синию.

На линию всех диспетчеров с "03" ! Хотя бы раз в год, на месяц. = А у нас в районе взаимозаменяемость, т.е. два месяца на линии , месяц на диспетчерстве. И находимся мы в одном помещении, так что в случаи чего свои недовольства по поводу бестолковых вызовов высказываем сразу. Сегодняшнюю ночь работал в основном диспетчер, всю ночь бедолага записывал активы участковым педиатрам, почему то народ сегодня решил,что если они не попросят записать им актив в два часа ночи или в пять утра, то или в врач не приедет, или лечение не так пойдет.

Из направления на консультацию 14 летней девочки от сельской фельдшерицы ".... с утра поднялась температура, заболел живот....Диагноз: Клещевой энцефалит? Обострение хр.холецистита?" Причем ни больная, ни ее родственники клеща в глаза не видели, а уж о холецистите вобще первый раз слышали.

А наша администрация рекомендует бабушек, любящих нас , как родных , приучать к имеющимся у них в наличии препаратам, так и экономно, и они может быть поймут, что таблетки им выписывают не для красоты. Конечно со всеми этот номер не проходит, некоторые потом жалуются: "Вот приехала одна , таблеток надавала, а укола не сделала, что это за скорая помощь!" Таким хоть "физраствор" , но воткни.

Вызов, звонящий истерично кричит в трубку типа " Приезжайте, я ее зарубил топором, но она еще жива!" Оперативно собираемся, реанимационные , травматические укладки наготове, сообщение в милицию и т.д. Это был мой второй год работы на линии ( а в условиях районных центров нет у нас ни БИТов, ни спецбригады, только голова, руки и носилки), едем, заранее потряхивает от любопытства и предвкушения того, что там можно увидеть.конечно же страшновато. В дом решили идти с водителем, мало ли... крадемся... В комнате нас встречает женщина, сидящая на стуле, в состоянии легкого опьянения и жалуется на боли в голове. Естественно возник вопрос: "А кому здесь голову прорубили?!" Тут появляется мужик вызывавший "03" и заявляет: "А вы б иначе не приехали." Смесь облегчения и досады.

Диагноз участкового терапевта(из реального направления): "Менингит -подострая форма"

Звонок в диспетчерскую: "Скорая! Что там случилось на ул. Спартак 42?!" Диспетчер: "А что там случилось?" Звонящий: " Туда сегодня скорая приезжала." Диспетчер: "Сегодня вызовов по этому адресу у нас не было, может участковый терапевт приезжал?. А кто там живет? Ваш знакомый?" Звонящий: "я там живу!" Диспетчер:???? Звонящий: " Пока я вышел калитку открыть они уехали"

Присоединяюсь, водители кроют матом новые машины, в условиях приближенных к сельской местности этот домик на колесах очень неудобен, не разворотлив, на бездорожье буксует. В первые же дни полетела проводка в салоне, через неделю начались проблемы с дверьми , отвалилось кресло- вобщем хотели как лучше, а получилось, как всегда.

Нас вызывали в кабинет ЛОР врача, по телефону закатили истерику "Скорее, больная умирает!" Возмущайся не возмущайся приняли вызов. Пока дошла фельдшер до поликлиники (двадцать метров от скорой) больная очухалась. Ей гайморит лечили, собирались пункцию гайморовых пазух делать, та испугалась и давай глаза закатывать. Врач в ужасе, медсестры бегают, конечно в таких ситуациях они уже не помнят , что медики и , как все нормальные люди вызывают скорую. И чаще всего вызова бесталковые, только лишняя суета.

Во, во! А я долго не знала какой эпитет подобрать, действительно в "гоблинских" районах это самая распространенная благодарность. Вобще за 5 лет работы у меня пока сложилось впечатление, что чем дальше от цивилизации, тем безобиднее эти благодарности (баночка варенья, две конфетки) У нас так яйца вареного в пасху не дадут и это не зависит ни от стажа работы фельдшера, ни от того, что он у них уже, как родной и его собака хозяйская принимает за своего. Менталитет такой у колхозников. . И когда городские коллеги рассказывают о купюрах за услуги, кажется , что они не на нашей планете оказывают помощь.

Значит маразм крепчает и не только в глухих районах.

А где это прописано? Хотелось бы оперировать чем то, точнее чем то прикрыться. Мы здесь беззащитны , как дети, сам не будешь отстаивать свои права, то заклюют, и затыкают "обязанностями".

Возвращаясь к теме о младенцах: вызов к ребенку 3 недели, повод к вызову: плачет. Встречают молодые родители в глазах мольба. При осмотре ребеночек чудесный, лежит на диване болтает ножками, взяла в руки пообщалась, животик пальпации доступен, мягонький, сделали массаж, малыш всем доволен, кожа чистая , повышенной температуры нет температуры . Поговорила с родителями прочитала лекцию по уходу, собралась на выход... И тут ребенка в руки берет мать, тот повел носом и давай реветь! Вопрос : " А покормить вы его не пробывали?" Приложили к груди, распрощались. Позже родители звонили благодарили за "помощь".

Конечно, контейнеры под отходы нашей деятельности - это хорошо и с точки зрения санитарного благополучия правильно и т.д., и т.п., только : 1) наша администрация то ли не знает о них, то ли делает вид, что не знает и не напрягает , тем что бы мы везли с вызова весь мусор. 2) у нас неотложка, реанимация и прочие профили сосредоточены в одном лице - линейный фельдшер, который тащит на себе чемодан, ЭКГ аппарат и еще Бог знает что, в зависимости от ситуации, а если ему предложить мешочек для сбора "отработок", то наверное пошлет всех и наверное будет прав. Чаще оставляем все на месте, сердобольные старушки клянутся все выкинуть, мамаш предупреждаем, что бы убрали стекло и иглы сразу же, а вот у лиц неблагополучных стараемся не оставлять шприцы, уничтожаем на месте, если есть источники пламени( печь) или увозим с собой.

Работаю фельдшером СП в ЦРБ, у нас практикуются вызова фельдшеров Сп для оказания помощи в поликлиниках, даже вызывали в роддом (приступ эпилепсии у мужчины) Хотя там кругом врачи, многие горделиво носят высшие категории . Стаж работы у меня пока не большой, может я чего то не знаю?