Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

pozharsky

Пользователь
  • Постов

    2 521
  • Зарегистрирован

  • Посещение

  • Победитель дней

    24

Весь контент pozharsky

  1. Я бы добавил, что мало измышлений практических. У нас есть три варианта: периферия, центр, внутрикостный. Иногда бывают ситуации, когда периферии нет и имеются относительные противопоказания к ПКЦВ. Брать пострадавшего в машину - 100% труп в машине. Ваши действия? Слушать советов мудрых мужей из какого-то спецуправления или взять покрытый пылью BIG и получить внутрикостный доступ, через который можно будет подлить пострадавшего и загрузить.
  2. Да не надо проводить экспериментов. Клиническая фармакология эпинефрина изучена вдоль и поперёк. Вот вам вопрос на засыпку: эпинефрин можно использовать в качестве инотропного препарата (перефразирую: эпинефрин относится к инотропным препаратам)? Я бы не стал сразу же отвергать мнение такого эксперта как мусье taravan.
  3. Почему вы так в этом уверены? Меня терзают смутные сомнения, что когда-то вам отказала м/с. P.S. Моего одноклассника отвергла анестезистка, так он вообще повесился.
  4. На шоке, достигнув какого объёма инфузии и не добившись эффекта, вы добавляете прессоры?
  5. Выскажусь грубее, чем taravan: чтение таких книг можно сравнить с некрофилией. P.S. В своё время решения требовал аналогичный вопрос: выбрасывать как-то некультурно (тем более, что большей частью той макулатуры меня снабдил сам taravan), продавать - идиотизм, отдавать особо некому. Решился вопрос очень просто - отвёз в библиотеку мединститута (там, конечно, протестовали, но я, бросив поклажу, убежал).
  6. В том смысле, что ваше фотографическое доказательство тезиса "трудно обвинить в отсутствии опыта или подготовки, скорее - невозможно", не выглядит убедительно (особенно вот этот вот безапелляционный оборот "скорее - невозможно"), а вызывает гомерический хохот.
  7. Ну, главное, что мы друг друга поняли. Даже если бы вы ранее в процессе общения обложили меня, как это говорится по-рюсски, половыми органами в идиоматической форме, я бы всё равно сейчас был на вашей стороне, поскольку явно чувствуется слабость противной стороны. P.S. Терпеть не могу благотворительность. Всех этих сборщиков денег на лечение ...децом. Они "...как мальчик с пальцем... / Но дыр в той плотине не счесть"
  8. Ну уж прям таки и недруга? Мне кажется вы переоцениваете виртуальную пикировку
  9. Истерички, которые вопят сегодня о том, что "а-а-а-а-а-а, теперь никто ничего не будет делать", забывают о том, что при такой тактике можно подвести под статью о неоказании помощи. Мне кажется более убедительным фотографическим доказательством было бы это:
  10. Поеду к ним, наверное, в ближайшее время. Всё равно за НМО, похоже, скоро придётся платить из своего кармана - вот и буду выбирать и пробовать. Спецуха по МК у них сильная - это факт. И, говорят, ещё до "ХЛ" была таковой.
  11. И за это вам дадут только 1 ЗЕТ. Лучше прочитайте НМОшную статейку. P.S. Если серьёзно, всё перечисленное вами полный порожняк. Более менее стоящие мероприятия проводят только в Петрозаводске.
  12. Dr.Guevara, не назвал бы общение с вами на данном форуме приятным и лёгким, ну и особых симпатий к вам не испытываю. Тем не менее, ясно вижу, что правда на вашей стороне. Лучи поддержки. Если прижмёт, то приглашаю к нам на Южный Урал, работы у нас хоть отбавляй.
  13. Есть. Допустимо ли направление реанимационной бригады на непрофильный вызов, если реанимационная бригада свободна? Может им перестать это делать, чтобы до вас кое-что допёрло?
  14. Да, ну?! ага, только вот граница несовместимого с жизнью поражения постепенно смещается. Работа АиРа на скорой неблагодарна по одной простой причине: работа эта нифига никому кроме тебя самого не видна. Выжил пациент, выписался после госпитализации скажут, что и без тебя бы всё так и было. А что своей жизнью, как бы пафосно это ни звучало, пациент обязан АиРу хрен докажешь. Правда есть один плюс: косяки тоже видны только тебе. И ещё: Тогда вы, наверное, форумом ошиблись. Ладно, поциент, я так просто не сдамся. Представим на минутку, что я обыватель или физиотерапевт. Объясните мне, пожалуйста, что чрезвычайного в падении с высоты одного человека, ДТП с одним пострадавшим или отравлении (ну например, 2,0 граммами метопролола)? И чем эти ситуации будут отличаться от обрушения секции многоэтажного дома или, например, ДТП с опрокидыванием в кювет и возгоранием рейсового междугороднего автобуса? Конечно стал, ещё бы я не стал. Куда мне деваться? Повторяю: это критерий медицинской ЧС, в любом другом случае, если ресурсов хватает или прогнозируется, что их хватит ЧС нет по определению. Вы образную речь совсем не понимаете, да? Меня практически не интересуют ЧС с точки зрения спасателя, пожарного или психолога. Меня интересуют пострадавшие при ЧС и как мне им наиболее грамотно помочь.
  15. Я ж говорю, слив. Вопрос: Ответ: Причём здесь достоверность или недостоверность чьих-то там знаний? Если бы это было пояснением к утвердительному ответу, то вполне проканало бы, а так. Не совсем понятно почему поциент не хочет ответить чётко и внятно "да, так их козлов, сидят суки круглые сутки на п/с пока меня имеют во все пихательные и дыхательные". Выскажитесь, taravan, полегчает ведь. Может быть даже совсем отпустит.
  16. Эх, taravan, taravan! Хрень какая-то. Я могу доставить на госпитализацию натуральный труп и у меня его примут как живого, ещё даже спасибо скажут, при том, что я в принципе на ножах со всеми реаниматологами в радиусе 100 км. Это не прогресс. Difference в тех пациентах, которые пытаются умереть в присутствии. Кому как не вам этого не знать? На публику работаете? А вы расскажите публике, что в таком случае придётся уволить за ненадобностью всех (включая вас), кроме "ремков".
  17. Опять двадцать пять! Я не спрашивал что там у вас. Я задал вполне себе конкретный вопрос. Придётся повторить: допустимо ли направление реанимационной бригады на непрофильный вызов, если реанимационная бригада свободна? Ну, п...ц! Экскурсанту ещё и не интересно. Но экскурсант всё про всех знает. Иваныч, ау! Побеседуйте с поциентом.
  18. Это не ответ на поставленный мной вопрос. Не в дальней перспективе "расширения и углубления", а ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС может ли направить реанимационную бригаду при так называемом "простое" на непрофильный вызов? Ежу понятно, что не только может, но и обязательно сделает это. Я надеюсь, вы не будете прикидываться олигофреном, буквально понимая вопрос. Правильно. Будут они ещё со всякими экскурсантами откровенничать. Это вопрос доверия. А доверие надо ещё заслужить. Кроме того, в вашем случае не надо было нос задирать.
  19. С каким результатом? Попадая на свои "т.н. реанимационные вызовы" и работая там как АиР я прекрасно вижу и знаю в какой момент у линейной бригады (в т.ч. у вас) больной навсегда остался бы на вызове. Так что не надо мне рассказывать сказки. Обычно разница между линией и РБ выясняется, когда на повтор линии приезжает РБ. Вдруг, да кабы. "Непробиваемая" аргументация. Но вот я бы рискнул. Новый асфальт там уже давно не новый. Если чё. А со станции через Южную на Троицкий тракт за 24 минуты не хотите? Или со станции на тот же Троицкий тракт за 17 минут? Мы тут недавно на ДТП в Петровском долетели за 10 минут. Так что не надо про доезды. Не надо прикидываться бараном (невинным), taravan.
  20. Ок, то есть получается, что РБ можно использовать не по профилю, если она "простаивает" в отсутствие профильных вызовов? Я не знаком с ситуацией в Челябинске, но совершенно согласен, что направление фельдшерской бригады на профильные для реанимационной бригады вызовы в случае, если РБ свободна абсолютно неправильно. Однако подобная ситуация, как мне кажется, складывается вовсе не потому, что, как лукаво утверждает taravan РБ "простаивает", а по той простой причине, что формально подходящие для РБ поводы к вызову, например, "без сознания", оказываются заведомым порожняком. Про "боль в грудной клетке" вообще молчу. А так да, совершенно согласен. Линейные бригады не должны пахать на реанимационных вызовах, когда РБ сидит на п/с. Но ведь им никто не мешает вызвать на себя. Не знаю, кто как, но я всегда рад вызову на себя. Тут, конечно, taravan, сел на своего любимого, ещё со времён работы над категорией, конька. И, если это не личный выпад, то стыдно за коллег, конечно, стыдно. К сожалению, знаком с этой особенностью АиРов, попадающих на скорую, минимизировать свою манипуляционную активность. Иногда вплоть до нуля. Им почему то кажется, что если нет гипнотика+наркотика+миорелаксанта, то интубировать нельзя. Ну, а если, taravan, намекает на меня, то зря. Моя манипуляционная активность высока, иногда даже слишком. Конечно для ЦВ условия на скорой далеки от идеальных, но часто деваться-то, всё равно, некуда. Иногда бывают ситуации, когда ЦВ ставится, несмотря на КПВ. Правильно! "без дураков" она загруженная, а с дураками работает как и положено спецбригаде. Но так, насколько мне известно, было не всегда. Ровно до системного залёта с четырьмя трупами.
  21. Ответить на вопрос оппонента в стиле "сам дурак", чем вы регулярно занимаетесь (в чём можно убедиться даже в рамках данной "беседы") и называется в энторнетах "сливаться". Чьей работы? Вы - врач скорой помощи. Каким образом вы можете узнать характер и структуру работы реанимационной бригады? В чём противоречие? Конечно, содержательным. Общий вывод такой: НЕПРИВЕДИХОСПАДИ!!! Короче, перекрестились, порадовались, что миновало и зажили долго и счастливо. Которое вряд ли случится. Хе-хе. Настолько основной, что остальные можно игнорировать? Так, так, интересно. И насколько велико? Не просветите?
  22. Покурили википедию? Молодец. Да, именно так и получается. МЧС может делать какие угодно отметки о чём угодно. Сути и смысла ЧС это не изменит. Вы сами описали почему в данном случае ЧС не случиться ни на месте ДТП, ни в стационаре. Конечно, можно и ДТП с одним пострадавшим назвать ЧС, но ведь ситуация явно отличается от "хромой...", например. Или между этими двумя происшествиями можно поставить знак равенства?
  23. Да, практически всегда. Месяц, Карл, месяц! Один сраный месяц. Кстати, фельдшера, которым посчастливилось работать с вами в те смутные дни до сих пор в а... и задаются вопросом: что это было??? Признаю, что ваше "мимо пробегал" было фееричным. Но знаний относительно специфики СМП в данном районе вам, увы, не прибавило. Численность населения вы считаете единственным фактором? О как! Если подходить формально, то это именно вы не уточняли, что имеете ввиду медицинские ЧС. Я допустил, что вы этого делать не стали для простоты изложения. Ок, на будущее следите за своими формулировками. По сабжу: разницы, действительно, нет, поскольку первое меня не особо интересует. Это же естественно, что меня должны интересовать живые пострадавшие и то, хватит ли мне ресурсов оказать им помощь. Это же очевидно!
×
×
  • Создать...