Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

GANS

Пользователь
  • Постов

    283
  • Зарегистрирован

  • Посещение

Весь контент GANS

  1. в любом магазине мед. одежда, обыкновенная накидка (жилетка) стоит от 200 и до 700р, скорая помощь... К примеру на тульской есть магаз мед. техника.
  2. да если можно)буду очень признателен grez2006@yandex.ru
  3. Недавно столкнулся с хорошим фельдшером коллегой с 26 подстанции, реально хороший чел, столкнулся когда моей коллеге стало плохо в метро, она ехала после суток домой, и к ней привязался мент, докопался до нее что типо она наркоманка. С ней была подруга, тоже с нами работает, дала мне телефон когда он до нее докапывался, а потом телефон передали фельдшеру с 26 подстанции когда они приехали, он сказал все как есть. Огромное спасибо ему. Дело было в метро около 16.30. Мент оказался не прав, там было повышено давление, и синяки у нее под глазами из за заболевания. Мент втирал мне что он наркоманов знает и чует заверсту... Оказался он не прав. Такие вот дела. А... и попадал я тоже на , но это отдельный разговор, не буду приводить номер подстанции..., по скольку там у меня работает много знакомых...
  4. как на юбе вообще что либо скачивать... как выкладывать ясно, как скачивать??
  5. Ни разу не встречался, поэтому стало интересно,да кстати, а какую помощь оказать при виде инсулиномы?? в плане сколько ввести глюкозы или что нибудь еще???
  6. А что вам не понятно, я не люблю стационар, хотя и работал там, да интересно, но не настолько, мне по душе скорая, я к ней привык, и размышлять и непонятки думать тут тоже нечего... Для меня интересно быть выездным чем сидеть на одном месте! У вас тоже есть причины недолюбливания СМП помимо системы, может система и глупая, но все же на системе все не построено!(ИМХО) Что касается стационара, я работал и в стационаре и на скорой, но больше предпочтительно скорая! Мои коллеги и друзья знают что я фанат своей работы, я ее добивался и добился, я кушать не буду, но буду работать именно на скорой! и все тут!. И объясняется только этим! P.S. Мне вполне хватает приемных врачей! (некоторых) (ИМХО) Такое чувство как фанаты здесь собрались, кто за какую команду, я вообще считаю весь спор просто бесмысленным, стационар учит, а скорая усовершенствует (как сказал один из моих знакомых врачей)... Пусть каждый занимается тем чем хочет! а тему можно просто закрыть! это просто бесмысленно обсуждать...
  7. Тоже считаю что в стационаре скучно, а на скорой каждый раз что то новое! и ждешь быстрее своей смены!
  8. Хотел спросить, да спрашивал,только ответ не пришел. Инсулома - гормональная активная опухоль, хотел бы знать как распознать ее на дэп, и как вовремя предотвратить??? какое лечение??
  9. Человек может ко всему привыкнуть, устаешь согласен, но скаждым новым днем ждешь новой смены, не знаю как другие, но я так! интересная профессия)
  10. Тоже интересно послушать))) уже присел, даже попкорн взял пожевать))) Так продолжайте - чем вам не нравиться скорая...
  11. Да перемешалось в голове, уже запутался вообще.... Спасибо!, буду повнимательней в следующий раз! У меня все на автомате выдало, все что помнил написал... Единственное что вы попросили источник привести - так привожу к сожалению фото не могу выложить, не получается, но книга (источник) - неотложные врачебные манипуляции К. Кусталоу - атлас (практика), если позже получится выложу фото.... А по-поводу отдельной темы создать хорошая идея, я за! С уважением Ганс.
  12. Я ни чем не лечил)) меня даже там не было)), просто написал справились, потому что отнесся к человеку в уважительной форме на вы, и последним словом сказал молодец, т.е. похвалил, что не растерялся и справился сам без помощи... А все выше вопросы я думаю надо задать к Lada7777.
  13. Торактомия используется при тампонаде и повреждения сердца, а также при необходимости прямого массажа сердца, и наложения зажима на нисходящую аорту, травме легкого, сердца, сосудов, пищевода и при операциях на этих органах (по поводу опухолей, пороков сердца и др.). Противопоказания - тупая травма груди, вызвавшая остановку дыхания и кровобращения на месте происшествия. Принципиальным для определения хирургической тактики является деление ранений на проникающие и непроникающие. Критерием служит повреждение париетальной плевры. Проникающие раны делят на две группы: с повреждением и без повреждения внутренних органов. Особо выделяют торакоабдоминальные ранения, при которых повреждается диафрагма и раневой канал проникает в плевральную или брюшную полость. К торакоабдоминальным необходимо относить также внеплевральные ранения, проникающие в брюшную полость. Отдельной группой, по рекомендации М.Абакумова, выделяют абдоминоторакальные ранения, при которых раневой канал может проходить либо через обе серозные полости, либо заканчиваться внеплеврально. Абсолютными показаниями к торакотомии следует считать достоверные признаки повреждения сердца и магистральных сосудов: большой и тотальный гемоторакс, гемоперикард и тампонаду сердца, гемомедиастинум с компрессией дыхательных путей и магистральных кровеносных сосудов. При достоверных клинико-рентгенологических признаках разрыва трахеи, крупных бронхов также необходима экстренная торакотомия. Относительными противопоказаниями к выполнению торакоскопии считаем огнестрельные ранения высокоэнергет. Ниже привел виды торакотомии - диагностическая торакотомия; - торакотомия, атипичные (малые резекции легких :прецизионные, ные, клиновидные) - торакотомия, сегментарная резекция легких; - торакотомия, лобэктомия; - торакотомия, лобэктомия с пластикой бронха; - торакотомия, билобэктомия; - торакотомия, комбинированные резекции легких ( доля+сегмент, полисегментарные); - торакотомия, пневмонэктомия; - торакотомия, пневмонэктомия с резекцией трахеи; - торакотомия, энуклеация опухоли легкого; - торакотомия, открытая биопсия легкого; - торакотомия, плевропневмонэктомия; - торакотомия, плевроэктомия с декортикацией легкого; - торакотомия, экстраплевральная пломбировка; - торакопластика; - торакомиопластика; - торакотомия, кавернотомия; - торакотомия, экстирпация каверны (первичная кавернопластика) - торакотомия, удаление внутригрудных лимфоузлов; - торакоскопическое удаление лимфоузлов средостения; - диагностическая видеоторакоскопия; - торакоскопическое удаление опухоли средостения; - торакотомия, удаление опухолей средостения; - торакотомия, удаление кист средостения; - торакотомия, удаление невриномы средостения; - видеоторакоскопия с эндохирургией; - торакоскопическая лобэктомия; - торакоскопическая атипичная резекция легкого; - торакотомия, эхинококкэктомия легкого; - эхинококкэктомия из мини торакотомного доступа; - торакоскопическая эхинококэктомия P.S. и какой инструмент еще нужен,я затрудняюсь пока сказать. Пункция перикарда используется при гемотампонада сердца в результате ранения, закрытых травм. Производят при задержке госпитализации и бесспорных признаках тампонады. Возможно мы говорим о разных вещах, плановый и экстренный порядок. Торактомия производится следующим путем... 1. Надо разрез сделать от грудины до средней подмышечной впадины в четвортом или в 5 межреберье... 2. Пересечь мышцу грудной стенки ножницами... 3. Рассечь париетальную плевру 4.Развести края раны 5. ввести в рану ранорасширитель, затем развести его. Затем при необходимости продлить разрез медиально с помощью долота с хирургическим молотком или долотом Лебше. 6.Рассечь перикард ножницами, особо важно разрез должен пройти медиальнее и спереди от диафрагмального нерва... 7.Наложить на аорту зажим.. 8. ну и т.д. P.S. и совершенно не надо долбить клетку, просто как я сейчас понимаю, существуют рамки скорой и рамки стационара оказания помощи. Рамки скорой - будут следующими... при пункции перикарда... Техника. Больной лежит на спине с валиком, подложенным под поясницу. Кожу в эпигастральной области обрабатывают спиртом и йодом. Пункцию производят длинной тонкой иглой, надетой на шприц вместимостью 20 мл, заполненной 0,5% раствором новокаина. Иглу вкалывают слева от основания мечевидного отростка, направляя ее косо вверх по задней стенке грудины на глубину 2-3 см. После этого начинает поступать кровь, которую удаляют шприцем. Показателями эффективности пункции служит улучшение общего состояния больного, появление сердечных тонов, уменьшение тахикардии, снижение диастолического и повышение систолического АД. P.S. заметьте! что спросили что такое торактомия, просто вспомнил определение, и раннее ничего об этом действии не говорил и не упоминал, ну раз начали, я продолжаю... Либо я ошибаюсь, либо не допонимаю... либо я не знаю....)
  14. Может быть придраться было не к чему! главное что справились и это главное - молодец!
  15. Мне стало интересно, что входило раньше - перечень?? Что сейчас входит: Торактомия - это вскрытие плевральной полости через грудную стенку. Эта операция выполняется при оказании неотложной помощи по поводу тампонады и повреждения сердца, а также при необходимости прямого массажа сердца и наложения зажима на нисходящую аорту. P.S. спросили что такое торактомия в ЛС. Решил написать здесь. Итак перечень на 2006 год: 1) Скальпели (лезвия N10 N22) 2)Изогнутые ножницы 3)Прямые ножницы 4)Ранорасширитель 5)Хирургический пинцет 6)Зажим для временного пережатия аорты 7)Долото с хирургическим молотком или долото Лебше 8)Длинный иглодержатель 9)Шелк 2/0 Надеюсь как проводится сама торактомия "зарисовывать" не надо... P.S. если что то упустил, большая просьба дополнить, возможно мог что то не учесть.
  16. Насколько я помню - инсулома это Гормонально-активная опухоль, развивающаяся из панкреатических островков (островков Лангерганса)... Как определить на догоспитальном этапе?? глюкометром?? какая то есть дополнительная симптоматика?? Ни разу не сталкивался! P.S. (Insuloma; гист. insulae pancreaticae панкреатических островки + -ома; син.: аденома островковой ткани, незидиобластома) - по-моему так... (для справки)
  17. Обычно оставляю все как есть, обычно с этим сталкиваешься на вызовах, когда какие то умельцы уже поломали грудак до нас, мы обычно пишем смерть до прибытия бригады.
  18. НА то человек и дан язык чтобы им уметь общаться, мы же люди, а не звери, хотя я сам редко, но метко прибегаю к физическому объяснению, хотя это и не правильно, но крайне редко... P.S. (только когда выведут)
  19. Везет, в Москве так не посидишь 1 вызов в 2 часа))...) да на любой бригаде...) Псих. бригады обязательно нужны, хотя бы потому что там работают спец. обучаемый персонал, как общаться с людьми с нарушением психики, не каждый может найти общий язык с такими больными... Так что стоит задуматься, о повышении их количества бригад. В конце концов там работают спецы и знают как подойти к больному с явным нарушением психики! А то что касается оборудования, то там особо ума не надо!(ИМХО)
  20. Скажу одно, если вооружен в данном случае перчатками - значит защищен. Да дело то каждого, но о своем здоровье и о здоровье нас окружающих близких людей, тоже стоит задуматься, в это число входят и родители, и дети, и просто хорошие близкие друзья и родственники! Профилактика никогда не помешает - (Филатов)
  21. Мое мнение хорошо, показали не совсем работу, а жизнь на подстанции, дружбу коллектива, маленькие формальности, даже конфету делят на всех))) и все в этом духе... Заметьте что не на каждой подстанции есть хорошие теплые отношения... как это должно быть! Вполне хорошо!
×
×
  • Создать...