Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

GANS

Пользователь
  • Публикаций

    283
  • Зарегистрирован

  • Посещение

Весь контент GANS

  1. GANS

    случай на смене

    Я сам на личных примерах сколько раз убеждался, что всем на всё наплевать, хотя я когда был на практике, всегда помогал скорой помощи, когда видел что им тяжело, особенно когда две девушки... И кстати должен сказать, что мне тоже помогают часто люди, даже просто прохожие, когда забираем с вызова, и когда привозим... и врачи, и охранники помогают, и не замечал чтобы охранник стоял улыбался, при виде когда мы корячемся... всегда подойдут помогут, откроют дверь в приемник... на моих примерах, хотя работаю в Москве! В общем все мы люди разные!! и с таким "равнодушием" очень редко сталкиваюсь ИМХО
  2. GANS

    Sanitar-8rhbStudent

    это уж точно...Хотя в дорогих клиниках тоже стараются держаться Европы...
  3. GANS

    Приколы скорой

    На сутках: приехали на вызов, водитель как обычно поставил машину рядом с подъездом, вокруг ни одной машины, поднимаемся в квартиру, понадобилась госпитализация! через полчаса спускаемся с пациентом вниз и выходим из дома, и видим что машины нашей нету вместе с водителем! Думаем что за фигня... стоим как придурки вдвоем и еще пациент с нами - третий, растерялись, ну куда могла деться машина скорой помощи с водителем ночью часов 4-5, вокруг никого?! а на улице холодно, минут 10 стояли, позвонили на моб. водителю - не отвечает! после все же до меня дошло, оббежать дом, я увидел нашу машину за углом! водитель заснул, а дом оказался с двумя подъездами! Во как))))))) А у нас уже мысли пошли))))))))
  4. GANS

    Sanitar-8rhbStudent

    Линия всегда на связи ого и это такая мобильная каталка, прикольно!
  5. GANS

    Прокаин (новокаин)

    Мультимодальная анальгезия как основной принцип современного послеоперационного обезболивания...) 1. Предупреждающий характер (preemptive ######gesia) - блокада боли непоcредственно в зоне хирургической травмы (агрессии) тканей, что достигается применением анальгетиков периферического действия начиная с предоперационного либо интраоперационного этапа. 2. В первые часы осуществляется анальгезия "по показаниям" - дозы и кратность введения препаратов определяются врачом, который при необходимости вносит коррективы. В последующем при улучшении состояния и адекватной оценке пациентом собственных ощущений проводят контролируемую больным анальгезию (patient-controlled ######gesia) - анальгезия "по требованию". 3. Мультимодальный подход - блокада по возможности всех звеньев патогенеза болевого синдрома (особенно важно при высокотравматичных вмешательствах). На основе современных представлений о патогенезе послеоперационного болевого синдрома, механизмах действия ненаркотических средств центрального и периферического действия разрабатываются методы (схемы) послеоперационного обезболивания для хирургических вмешательств разного объема и травматичности, так я понял) хороший метод!!!
  6. GANS

    Прокаин (новокаин)

    Я вот тоже больше пользуюсь новокаином, мне он ближе чем наркотики... да и с наркотой не люблю работать в плане за каждый мл трестись (в условиях смп, отчитываться)... а когда надо, значит надо и приходится применять наркоту!
  7. только таким методом и остается трубить)... мх... пальцем, и кому только такие идеи приходят на ум)))) откусят и нет пальца, а то и руки)))))
  8. Ха ... я бы пальцем не рискнул бы.... чревато последствиями! Мда хотя интубировать вслепую, интересно, но опасно! ни разу не пробывал...
  9. челюсть замкнет как?? это как ее надо открыть?? чтобы замкнуло при интубации, надо еще не забыть трубку зафиксировать, и что нибудь между зубами зажать, а то некоторые раскусывают трубку! У меня тоже книга есть реаниматология правда современная 3 авторов (Быстров, Мышенцев, Жуков) все очень понятно и доступно написано - реаниматология! Кстати для средниего профессиональное образование! Хотя наверно по современным меркам фельдшеров тоже учат трубить!
  10. Здесь тоже будут моменты учитываться... мож пациент сам не лечился, мож не лечили вообще, ну конечно прям возле больницы это блин шокирующе! в судебку наверно отвезли труп!
  11. А мне прямым удобнее, больше привык нему, легче! умею трубить и изогнутым и прямым!
  12. Мы тоже в экстренных ситуациях поступаем также, бегом на своей каталке, особенно в Боткинской! А вообще в данной ситуации по моим понятиям, получилось не допонятие между СМП и приемником, хотя мне кажется что на территории больницы пациент потерял сознание, и это уже касается врачей больницы (наверно)! а у скорой своя схема, у нас даются вызовы! наряды и т.д. Тем более что в данной ситуации у скорой был пациент с ОИМ... конечно скорая будет занята своим пациентом... Что касается родственника, я прекрасно его понимаю, я оказался свидетелем подобной ситуации в прошлом году, но только как посторонний человек, привез в больницу самотеком своего брата, и попал на такую ситуацию, женщина в возрасте потеряла сознания, после вяснилось ОНМК, лопнул сосуд или что там еще (не помню), правда мы с врачем приемника оказали первую помощь, но оказалось тоже поздно, и все происходило при родственниках, но жалоб не поступало! P.S. хотя все таки я на месте смп (фельдшера или врача) попытался осмотреть пациента, что то сделать... хотя бы для вида... конечно большую роль играет как бы себя чувствовал свой пациент тем более с ОИМ. Конечно ответственность но что делать...
  13. Действительно надо в морге тренироваться!!! и только там... У меня знакомые мед. сестры и парамедики есть в Германии, и те и те умеют трубить! я спросил а у вас в Германии мед. сестер тоже обучают интубации, нет, но сами ходят на открытые уроки в морг! парамедики не знаю, не сказали.... А вообще надо чтобы умели и фельдшера и врачи интубировать ! Как ни как врачи! один другого дополняет... Я сам лично в морге тренируюсь! периодически! Интубировать не так уж и тяжело, соответственно нужен навык, понятие об анатомии и уделять периодически времени тренировкам... В нашей жизни бывает все... Да кучу надо знать манипуляций и уметь их выполнять, подключичка (катетеризация центральных вен (центральный доступ и надключичный, внутренней яремной вены, бедренной вены и т.д.)) больше для стационарных врачей хотя и на скорой может встретиться, коникотомия может встретиться в скорой... и т.д. По моим понятиям считается чисто врачебной манипуляцией интубация!
  14. GANS

    Дурацкие примечания в карте вызова

    УЖе блохи кусаются, так что без скорой не обойтись)))
  15. GANS

    Боли в животе

    а при панкреатите лейкоциты повышаются, т.к. идет сильное воспаление!.... и еще+ дополнительные изменения в анализе крови...
  16. GANS

    Боли в животе

    Только одно НО, все симптомы как при аппендиците к сожалению...( возможно по этому и поставил о. аппендицит, потом в приемнике о непроходимости подумал...
  17. GANS

    Боли в животе

    Обычная клиника аппендицита, сначала боли в эпигастрии, потом перемещаются в правую подвздошную область... как и было написано в учебниках. У меня был случай симптоматика аппендицита (банально), только больному было легче лежать на левом боку с согнутыми ногами! и боли были по всей брюшной стенке, был доставлен в стационар с диагнозом О. аппендицит. Вследствии после было выяснено, при лапароскопии, что перекрут отдела кишечника, а симптоматика была аппендицита. По словам больного началось до приезды бригады за 9 часов... Больной не находил себе места, температура 37.4, напряжена брюшная стенка, сильные боли по всей поверхности, болезненны, неоднократная рвота, тошнота, язык белым налетом покрыт. А\Д 150\100, пульс 92 уд 1 мин., стула не было 1.5 дня, бледен, боли были в основном - по словам больного - локализовались возле пупка и от правого края до левого. Сим-м Кохера положительный, с-м Ровзинга положит., сим-м Ситковского положит. сим-м Образцова полож., сим-м Мак-берни и этот положит. сим-м Воскрисенского полож. - в общем пришлось вспомнить всю хирургию... В общем вся симптомтика аппендицита был уверен, но оказалось перекурт кишечника, но что именно к сожалению не помню. В нашей жизни все бывает...
  18. GANS

    Боли в животе

    На каком боку? на левом или на правом?
  19. гломерулонефрит с обеих сторон, отечность понятно, и пастернацкий положительный!
  20. Уважаемые коллеги, я не знаю была тема или нет, но очень стал беспокоить данный вопрос. Кому вы больше доверяете старым танометрам или новым электронным?? или встречный вопрос по-поводу термометров?? Лично мое мнение я больше доверяю старым, (хуже) электронные они быстрее, НО неправильно или приблизительно ставят?? Какое ваше мнение??
  21. Меня в последнее время стали привлекать вызовы с любовниками, они так быстро друг друга собирают, буквально за считанные минуты и практически всегда госпитализация! (всегда уговаривают тебе надо ехать в больницу срочно!) При чем любовники попадаются с разными возрастами, начиная от 20 и заканчивая 60! Особенно с пожилыми прикольно! чаще прединфарктные состояния, впервые возникшие боли (или были не настолько сильные боли раньше), тяжело дышать и т.д. а на ленте первые часы инфаркта!
  22. хотя с другой стороны действительно стоит переждать, все утрясется само собой, и наконец пусть коллеги по п\с соберут подписи за товарища, тоже вариант!
  23. Я слышал про пропажу наркотиков!! Причем если я правильно понял это было буквально на днях... Я знаю на какой п\с и бригаду! Почему вы думаете, сразу украли наркотики на вызове? говорите куртку нашли на вызове, но уже без них?? и в конце смены обнаружили?? фельдшер сам не мог куда нибудь в ящик положить или в машине оставить или еще где нибудь, почему сразу украли или просто банально выронил, все мы люди!! Единственное могу сказать, что данные по случаю не совсем верны!!! Я знаю некоторые моменты события только с другой стороны! Я всегда за коллег!!!! конечно такое наказание действительно суровое!!! потому что каждый человек имеет право на ошибку! P.S. В общем запутанная ситуация!!!!
  24. Был случай, нашли меня отблагодарили при чем при коллегах, было очень приятно!
  25. Потеряли великолепного врача, соболезную!
×