lanela

На сайте ERC появились так же новые постеры с алгоритмами. Они возможны после регистрации (бессплатная). Есть постеры на русском языке. С Макинтоша однако открыть их не могу

По поводу зеленки. В англии ее тоже не используют как например и перикись водорода. А жаль. Зеленка при всех своих антисептических качествах (есть они или нет) имхо имеет хорошее прихологическо/обущающее дествие на больных, особенно на детей. Ну что полечили рану, так сказать вава, теперь за ней нужно наблюдать но пальщами не тыкать. И не тыкают они, зелый цвет наверное пугает. А так что пластырь или повазку наклеял и лезут они потом туда внося вторичную инфекцию. По поводу смертности в России, США, простите конечно ну и флудильщиков развелось. Никакой корреляции с зеленкой или антибиотиками не видно. И как тут приписалась сметность новорожденных

А можно у автора поитерисоваться, о каком виде бранхиальной обстрикции ведется речь? О астматическом притупе или обострении хроничекой обтрукции легких (типа эмфиземы о курильщиков)?

Вринципе соглассна с МИГом. ПО поводу адреналина сколько его не вводи но исследования показывают что не так уж важно вводится он или нет народ хоть и выживает реанимацию и клиническую смерть но из больницы не выписывается (евиденс на работе, на память название работы не помню)

Чтобы не повторятся загляните сюда http://www.feldsher.ru/forum/index.php/topic/14670/page__st__140 пост 147, 148 itd. В Брайтоне на до госпитальном етапе ветиляция проводтися только после 100 НМС, потом анализ рытмя, потом опять 100 НМС, потом разряд, потом еще 100 НМС и вот только потом добовляется вентиляция.

На самом деле ALS можно пройти практичесли в любой Европейслой стране, но, учебник ваш будет на английском (или языке той страны). Учебное пособее давольно интенсивное, поетому желательно чтобы вы все из текста усвоили (то есть если текхт неверно переведен, то возникнут казусы) Петому, знаете ли вы достаточно "чужой" язык. Плюс ко всему курс давольно дорогой и если он вам ну очень нужен, тогда найдите спонсора/ работодателя заплатить за него. На вашм месте я бы подождала годик или два, уверенна что АЛС и в России появится. Другая алтернатива, пройдите ILS course (Immediate life support) в той же Польше или Сербии. Етот курс не такой интенсивный и сдать его не так трудно. Там и решите, чужно вам рости до АЛС или нет. Зарегистрироваться на курсы можно через сайт European Resuscitation council https://www.erc.edu/ (по сереине есть баннер Course Calendar) Ну а если у вас нет проблем не с деньгами не с визами, то приглашаю пройти АЛС при нашей английской больнице в Брайтоне. Если будет интерессно пишите в личку

Капец

Простите, ето что значит? 450/500 мм рт ст хватает даже на очень каверзные интубации.

Мы используем вот етот девайс http://www.laerdal.co.uk/doc/15972051/Laerdal-Suction-Unit.html . Хорошо сосет по нашим стандартам под давлением в среднем 450 мм ртутного столба. Работает на електричестве, портативный, то есть можно прям на дорогу взять, а так же маленький и легкий Достигается такой отсос в течении несколько секунд. Только вот дорогая ето штучка.

Бывают 2 разных вида отсоса: механический и електрийеский. Механические давольно просту и удобны , но отсасующая сила у них слабовата для вашего примера. Вот вам пример http://online.boundtree.com/store/product_index.asp?Cat=SUCTION&SubCat=SUCTION+UNITS%2C+MANUAL&Prod=590277 Лучше использовать елетрических отсос , но они давольно дорогие да и к ном нужно покупать запосные части http://online.boundtree.com/store/product_index.asp?Cat=SUCTION&SubCat=SUCTION+UNITS%2C+BATTERY%2FGAS&Prod=592310 Да тут легко: портотивный, легкий, что "сосал" хорошо, не дорогой и батарейка долго держалась. Больше и не надо

Alison. Терапевтическая и тохическая доза еупфиллина и подобных "филлинов" ндалеки фруг от друга в отличии от других лекартсв так как имеются много факторов которые влияют на их усваимовость. В вашей ситуации как уже писалось скорее всего дали боьше чем надо. Кому интерессно посмотрите сылку там очень подробно описываестся свойства на основе теофиллина (аналог еуфиллина) http://www.drugs.com/pro/aminophylline-injection.html

У белого мухамора (белой поганки)есть характеная "юбочка".

При брадикардии естественно, а вот уже при клинической смерти евиденсов маловастенько будет в пользу атропина

Др. Н. Спасибо, впринципе понятно. В теории хорошая система, наверняка много больных оставляете дома. В Англии если позвонил на скорую, то скорее всего "притащат" в ЕД. Хотя всякие там специализированные парамедики тоже есть. А бывает неотологическая скорая (перевозка новорожденных в специализированные центры?)

Не беда, американцы сами етого действия не знают "Use based on animal studies in mice, rats, and dogs. Somewhat protective against lethal doses of amatoxi". За статьи спасибо, очень интерессно

Ув реаниматоры. Осталась всего неделя до опубликования новых Европейских гайдов по базовой и развернутой реанимации. Что именно изменится останется международным секретом до дня опубликования. А что вы думаете изменится в гайдах 2010? Начну с себя: 1. предполагаю что уберут с атропин при ассистолии. 2. Возможно добавят продолжать НМС во время "зарядки" дефибрилятора у пациентов с ЖФ/ЖТ. 3. Будут более четкие рекомендации связанные с терапевтическим охлождением А вы что думаете?

Земский Врач. А можете обжяенить антидодное действие пенициллина на токсины "бледной поганки". Спасибо

Не бейте ногами но дайте слово молвить. Давно стеснялась спросить хоть и на форуме уже сто лет. Объясните пожалуйста классификацию бригад СП. Простые, линейные , реанимационные или какие еще есть? И чем они принципиально друга от друга отличаются

Ув форумчане. Отравление грибами давольно частое явление в России и вообще в бывших странах СССР. Видимо от того что у других наций не сущетсвует такого досуга "сходить по грибы". Связи с етим думаю что именно на этом форуме мы найдем больше экспертов по грибам чем где либо еще. Однако, ето не форум биологов, а медков поетому выкладывайте кто что знает из своего опыта по следующему принципу: 1. Название гриба (желательно с картинкой) 2. Название токсина и физиология его действия на организм, как влияние токсина может повлиять на "имеющиеся" болезни (например диабет) 3. Основные симптомы и как быстро они развиваются 4. Как лечить (не просто промывамие желудка, АБС итд а специфическая терапия (если есть) на действующий токсин). Тут так же интерссно рекомендации експертов реаниматологов: делаем ли мы достаточно на скорой чтобы сохранить больных печень, почки итд. Есть ли какие либо современные методы. 5 Все остальное интерессно, включая куда вести, прогнозы выживание и какие проблемы бывают потом в реанимацционных отделениях с такими больными. Всем спасибо за участие надеюсь соберем неплохой справочник

А вот тут видимо зависит от метода его продукции и завода производителя Proper storage of Adenosine: Store Adenosine at room temperature, between 59 and 86 degrees F (15 and 30 degrees C). Store away from heat, moisture, and light. Do not refrigerate. Discard unused portion. Do not store in the bathroom. Keep Adenosine out of the reach of children and away from pets. Read more: http://www.drugs.com/cdi/adenosine.html#ixzz10ennMN4V Мы его при комнотной температуре обычно храним

Ето какие же? У Лондонской скорой для стабилизации дыхание есть только следующее оборудование: 1. Амбушка (ну тут понятно) 2. Кислородная маска с ресервуаром (позитивного давления там нет) 3. Небьюлайзер. То что вы видели могло быть траспортировка больного из одной больницы в другую, может тогда использовали какие то неинвазиозные методы и скорее всего на короткое время. Учтите счто иногда если отделения больницы рассположены не в одном здани иногда нужно вызывать парамедиков для транспортировки из одного здания в дрогое. Так что Бенфис, не верьте своим глазам. Могу вам сфотографировать и прислать на емаил показания к неинвазозной терапии

Точную причину для подмораживания аденозина сейчас вспомнить не могу. Помоему ето связо как с усилением вагальной стимуляции так и стабилизацией самого аденазина. Может быть и другие причины. Ето пока в теории и на уровне исследования но некоторые врачи практикуют. Уточню завтра и сообщу. Обычно делается так. Как только решили что аденозин нужен, кладем его в ведерко со льдом. Пока ставим венозный катетор, берем ктовь, давление и все прочее ABCDE, аденозин подмораживается. Точную температуру замереть тяжело, так как маленькие они ампулы, да наверное и не так важно, главное что холоднее чем комнотная температура. Физраствор сразу после введения аденозина обязателен (как мин 20 мл) иначе за 10 секунд аденозин до сердца еффективно у вас не дойдет. А потом, если не срабатывает?

А вот тут интерессно. А что в Финляндии CPAP назначается без результа анализа газов артериальной крови и рентгена? У нас вся ета неивазиозная терапия только в условиях кардиологических и ренимационных отделений.

Спасибо, дейтвительно такую абвиатуру не применяет . Только вот доза смутила. ionlosh написал начинаем с 10, а потом 20. Мы же начинаем с 6 мг (редко помогает), а потом 12 мг, елси не помогло то повторить 12мг. Успех химической кардиоверсии аденазином часто зависит от техники его введения. Вводить нужно в большую вену на руке, в идеале через тройной переходник. А одной стороне подключают шприц а аденазином а к другой 20ку шприц с физраствором. К больному подсоединен кардиограф или как мин монитор. По команде вводится аденозин, за ним физраствор и снимается ритм одновременно. Ето делается из зо атого что действие лекарствя 10/30 сек, поетому нужно доставить к сердцу как можно скорее. Иногда мы предворительно аденозин "подмороживаем" перед введением.

Простите, глупый вопрос, а что Аденозин в России не применяют? или у него есть "русское" имя?