Перейти к содержанию

Taravan

Пользователь
  • Публикаций

    5 234
  • Зарегистрирован

  • Посещение

  • Победитель дней

    349

Весь контент Taravan

  1. Taravan

    "Народные средства"

    А вот один пример из института радиологии.Так сказать горе от ума.Один физик додумался извести у себя остриц радиацией и засунул себе кусок стронция в жопу.Эффект сами понимаете превзошел все ожидания.
  2. Taravan

    Рейтинг справочников

    Чазов это просто переделанный старый фельдшерский справочник по принципу-боли в ноге-диагноз артрит. Он может хорош для начинающих.Хотя несколько откровений в нем есть,но в целом большой шаг назад.В своё время был разочарованием года.
  3. Коллеги.Эту байку про то,что карточки мы пишем для прокурора придумали начальники только для того чтобы оправдать собственное существование.Мне,как и вам наверное, часто приходится иметь дело с прокурорскими работниками.И я неоднократно спрашивал их по поводу этой фразы"для прокурора".Они все дружно говорят,что это чушь собачья.У них нет медицинского образования,они ничерта в них не понимают и даже их боятся. Поймите,что для того чтобы дело дошло до суда,нужно чтобы вас сдало сначала ваше начальство.Не верите мне.Это не только моё мнение.Читали Юрия Крелина?Это довольно известный писатель врач.Он пишет,что большинство дел против врачей инициировано врачами же.
  4. Taravan

    Эвтаназия ?

    Сadabra не волнуйся по поводу своих прав- у тебя их много,тебе их дали вместе с дипломом, и вместе с обязанностями.Но если ты в сомнении,значит они для тебя слегка тяжеловаты.А решать жить человеку или умереть будешь ты(иногда будет помогать так называемый боженька), не я же за тебя. Тащи эту ношу сам,вместе с чемоданом.Чтобы было легче тащить отбрось сомнения и вытри интеллигентские сопли-ты на войне за народное здоровье,здесь много крови,трупов и вони.
  5. Taravan

    Рейтинг справочников

    Тут вы коллега не правы.Посмотрите у Михайловича главу 55 про нейротоксикоз(1990). В своё время я с неё начал новое "открытие" педиатрии. Что же касается кардиологии,то и до Руксина,т.е. в первых изданиях там уже содержались кое-какие изюминки. Например работая в инфарктном ПИТе я долгое время не мог толком разобраться с одним видом аритмии,естественно перерыл кучу "макулатуры" во всех медицинских библиотеках и точного ответа так и не нашел. Вернулся на скорую,сунулся как-то к Михайловичу(я же как крутой кардиолог в него не заглядывал) а там в двух словах всё просто объяснено,без зауми. Досадно было, книга-то всё время рядом лежала.
  6. Taravan

    "Народные средства"

    Вот рецепт лечения халюс-вальгус от одной моей пациентки: в тазик два литра йодной настойки(где дура спёрла столько?) и ноги туда на два часа.Через два часа вызвать скорую и в х.о.-отрезать то, что осталось. Ни халюса,ни вальгуса.
  7. Оно конечно всё бывает и про то, как это было у меня можете на сайте прочитать.Другое дело, что я честно признаюсь, что я смудил.В вашем же случае мы имеем сторонника теории непорочного зачатия: вот был мужик такой здоровый,прездоровый, а потом взял и умер. Так в описываемом случае не было,исходя хотя бы из двух фактов: -была потеря сознания(чем вам не симптом чего-то угрожающего?) -сам факт вызова скорой(всегда нужно выяснять почему?люди все-таки не дураки и причина как правило есть) Я же вас ни в чем не упрекаю.Просто раньше моя медсестра писала мои "академические" карточки под диктовку. Они получались такими "грамотными", что не всё начальство их понимало, мы писали их по полчаса каждую,пока не надоело.Ну описываю я к примеру очень грамотно остеохондроз со всеми корешковыми симптомами по авторам, а там вылезает всё таки инфаркт-и что меня метелить не будут? Как же.Да и самому стыдно. Нет уж лучше посидеть лишние полчасика на вызове если чувствуешь,что что-то не то у больного,да мозгами раскинуть, да с больным поговорить,да с роднёй.Авось и додуматься можно.Спешка губит.Или усталость.
  8. Taravan

    Рейтинг справочников

    Да чё там обсуждать.Ничего лучше руководства Михайловича никогда не будет ибо это невозможно, а если и возможно то не нужно. А вообще каждый по своему понимает любую книгу в зависимости от исходного уровня подготовки,поэтому единства в этом вопросе никогда не будет.Кому-то и журнал "Здоровье" в кайф. Как то на спецухе накупили доктора тоненьких красненьких справочников и носятся с ними. Я аж взбеленился,ору как же вы ######и по 20 лет работаете если даже такой х..... не знаете?А вот так и работают.
  9. Taravan

    Взяточничество

    Господам моралистам.Вот с нас губернатор пообещал снять колёсные.И с вас снимут чего нибудь или вообще всё.Это процесс неизбежный ибо всех нас бросили на растерзание местного самоуправления.Не на мораль нужно давить а думать как выживать в такой хрени.Рематор предлагает конкретные варианты,пускай напишет нам книгу(доску на форуме) как грамотно зарабатывать на скорой. Да и в мораль то нужно вникать не в свою а в мораль наших правителей.Они резонно впрочем(исходя только из своей бандитской морали) считают что хорошие доктора сами себя прокормят, подножным кормом или сдохнут.Решайте чего вам больше нравиться.
  10. Вместо того чтобы тратить силы и время на написание заведомо липовой "грамотной" карты лучше бы осмотрели больного внимательнее, да поговорили бы с ним подольше, может и не пришлось бы никакого разбора устраивать.
  11. Taravan

    Аминазин

    Именно аминазином. И ничего кстати страшного тут нет. Внутривенно кризы снимает хорошо, лет 20 назад была у нас такая мода. Я не пользуюсь, но однажды он просто спас мужика 26 лет с гломерулонефритом, АГ осл. отёком лёгких. Три куба пентамина в вену без эффекта, как вода и только аминаз сработал. Так, что смеяться не надо. При инфаркте для седатации хорошо.На интубацию при странг.асфиксии вообще ничего лучше нет. При судорогах, чего бы там не выли невропатологи тоже самый эффективный препарат, особенно когда уже ничего нет. И так далее. Конечно всё от бедности, но жить надо по средствам.
  12. Поскольку наши карты(в отличие от историй болезни) рабочим документом не являются, то единственное их назначение это оправдывать существование начальства, которое их "проверяет"(что толку, что начальник увидит завтра, что я похоже пропустил аппендицит). Всё это чисто бюрократические игры,пусть в них бюрократы и играют. Поэтому карты надо писать максимально формально, тратя на это меньше сил-диагноз,лечение а всё остальное чтобы соответствовало. Уж если что серьёзное ######......никакая карта тебя не спасёт. Что толку что ты опишешь "грамотно" 50 симптомов хронического холецистита а там окажется инфаркт?
  13. Есть так называемые "Правила большого города".Это что то типа свода законов мудрости для мегаполитса. И вот одно из них гласит примерно следующее.Видишь лежащее на земле тело-не подходи -вызови спецслужбу-для того они в городах и есть-ментов,колег скорую и т.д. В этом есть большая сермяжная правда.Потом могут обвинить в попытке ограбления, очнувшийся пьяный может подумать то же самое и двинуть вам в морду,можете нахвататься СПИДа и т.д. Господа коллеги! Меньше пафоса,не бегайте по городу размахивая дипломом как вчерашние выпускники ищущие кого бы ещё полечить.На наш век больных хватит. Когда вы в бригаде ради бога делайте что нужно если умеете,а лезть ко всем в жопу без мыла это просто дурь.
  14. Taravan

    Аминазин

    Основатель клин.фармы Вотчал описывает действие аминазина на больного примерно так-"полудрёма в жаркий полдень". Кто и когда пустил "мулю" про то что аминазин "вырубает" больного-поймать бы и под жопу напинать. В нормальных дозах очень здоровый сон,близкий к физиологичному,по крайней мере гораздо приятнее чем после димедрола.
  15. Ну и зря вы так коллеги.Извините за грубость-нехрена на скорой вы работать не умеете. Эти самые любопытные старушки есть наши самые лучшие помощники.Так и только так. Когда я работал участковым в поликлинике то это понял хорошо-про всех расскажут всю подноготную-менты так не знали ситуацию на моём учасике. Вот вам пример полезности бабусек.Выхожу с "######авшего"адреса,старушки охотно вступают в беседу-расспрашивают чего и как.Охотно объясняю-они охотно соглашаются-типа эти козлы дейтвительно ######и и т.д. Им ведь тоже обидно что кто то нахаляву вызывает ежедневно а они с совестью стесняются и даже иногда когда надо не вызывают-терпят.Вот организую я такую группу влияния и заканчиваются вызова на дебильный адрес.А всего то надо-ласково с народом поговорить.
  16. Я на коммерческой не работал,но вот вам вопрос.Если бы к примеру неожиданно вдруг все сегодняшние мои вызова стали платными, то стал бы я их лечить так же, т.е. таким же тоном разговаривать,так же не мыть руки перед иньекцией и водить те же препараты что и обычно,и т.д. и т.п.? Т.е. должны ли мы "ко всем относиться одинаково" или нет?
  17. Taravan

    Взяточничество

    Нет братья и сёстры,Вы что то невнятно жуёте,извините за выражение.Вы ответьте мне конкретно ибо я слегка туповат от старости. Это что получается?Если я взял с вызова меньше МРОТ, то меня никто не вправе наказать и, что мне теперь с каждого вызова брать?А иначе если мне закон даёт такое право и я не беру то получаюсь дурак и нечего кричать о маленькой зарплате. И потом,если я не должностное лицо и взяток брать не могу тогда сколько мне с них бюрать на основании закона?А то что получается-законодатель создал для нас возможность зарабатывать с больных как это собственно и должно быть а мы этого законодателя не поняли или дураками прикинулись.Нужна ясность.
  18. Taravan

    Аминазин

    Хорошо лить релюху и ГОМК когда их навалом.Но проблематика этой доски форума в том и сотоит чтобы научить страждующих пользоваться тем что есть и будет.У нас например расходование рел. и гомка проверяет ОБНОН, и использовать их безоговорочно разрешается только на судороги. Что касается показаний.Врач, по мере совершенствования навыков работы с каким то инструментом, например с ЛС, естественным образом расширяет показания к применению.Желательно конечно не доводить это до абсурда. Тем кто желает избавиться от аминазинобоязни рекомендую безнадёжно устаревшую, но занимательную(в отношении к аминазину) книгу под ред.Грицюка"Неотложные сотояния в клинике внутренних болезней" Киев. 1985. Там хохлы предлагают вообще всё лечить аминазином(странно что не салом).
  19. Taravan

    Аминазин

    Вот у невропатологов и психиатров такая боязнь аминазина-почему?Может не тем делаете?Или не тогда когда надо?Или ещё чего?Или потому что в умных книжках так написано-дак они не про нас писаны,мы же скоровская шваль книжек не читаем. Короче-страхи у вас коллеги(фобии),лечиться надо.
  20. Какая то у вас "страна непуганных идиотов."Ну это до первого хорошего наезда ментов.У нас на начмеда дело завели и вообще из за херни,периодически устраивают шмон.Где то на дальнем востоке из за этого вообще от наркоты на скорой отказались. На сайте про Питер почитайте-как у них педики ампулы сдают-вообще дурдом.
  21. Всякие там угадайки штука очень скользкая и как правило получаются очень дерьмово.Мы все очень разные,уровень подготовки у каждого свой и у каждого оригинальное видение любой проблемы.Но это не мешает нам попробовать.Попытка не пытка.Можно даже устроить конкурс на лучшую задачу и на самого крутого доктора. Может получиться интересно в каком плане-публиковать задачу,через некоторое время правильный ответ и затем обсуждение самой задачи-думаю будет хорошая драка и должно быть много очень интересных вариантов решения.Может быть это даже будет самая интересная часть сайта.
  22. Народ имеет право на БУНТ. Это сказал не я . Это сказал Мао Дзе Дун.
  23. Taravan

    Аминазин

    Использую аминазин много лет по полпачки за смену с прекрасным эффектом.Особенно при алкогольной абстиненции,невротикам,дэпникам.Особенно на ночь.Строго в мышцу.Никогда не было никаких коллапсов. Старая истина: для работы с чем то нужно две вещи-голову и руки.
  24. Taravan

    Мигрень

    Согласен с Сусанкой и Лёликом-нечего туман нагонять.Релюха прекрасное средство для лечения ЛЮБОЙ мигрени,можно в сочетании с кофеином(естественно в вену медленно).Дело в том что мигрень болезнь хроническая и очень длительнотекущая-больной уже обследован где только можно и где нельзя и ничего острого как правило нет. Вот если впервые.тогда совсем другое дело-нужно конечно смотреть,а не глушить больного. Бывают конечно исключению из за дурости невропатологов.Был у нас громкий случай дня три катались к мигренозному хронику с 10 летним стажем(молодой мужик)-а он умер -на вскрытии опухоль мозга.Но и в этом случае лоханулись-мужик сожрал необычно большое количество анальгетиков за три дня и можно было жопой почувствовать что что то неладно.Всё нетипичное должно вызывать тревогу.
×