Walther

Да, насчёт БОМЖей - это большой плюс, вроде бы сейчас этот, социальный патруль активнее работать стал. У них в бригаде и фельдшер есть. Только мало их пока, база по-моему только в Марьино, а оттуда они уже разъезжаются по дежурствам...

Фонендоскоп, 1. Вы знаете, не считаю. Хотя, опять же, генез неясный. Если она профузная или например, эмболия почечной артерии так проявляется, ну, может геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (при смазанной общей симптоматике)... Запросто отдуплиться может. Всяко бывает. Однако вообще, строго говоря - умрёт ли больной за два-три дня - лично для меня не аргумент при выборе тактики в части, касающейся госпитализации... Но я подозреваю, что это всё-таки повод для экстренной доставки больного в стационар урологического профиля для проведения диагностических мероприятий с целью установления источника кровотечения и решения вопроса о дальнейшей тактике ведения больного с этой патологией. Оставлять больного на месте не стоит. 2. Ну, конечно, не всегда, я с Вами согласен. Хотя у меня и не такие цифры, как 1 из 15. (может я хреновый доктор? ) Однако мы же обсуждаем не желание больного в данный момент, а указание не госпитализировать из общественного места. Предложили-отказался-подписал это одно, а вот запрет вывозить из общественного места - это немного другое...

Иногда объявления проскальзывают, просто не часто - объемы у них не те. Вот в их Бурназяна видел в последний раз. Но там совершенно ничего особенного нет. Похожая ситуация, на Скорой МЦ управделами президента, "кремлевка" бывшая - денег меньше, чем на городе, работа скучнее, так что овчинка выделки не стоит, у меня одна знакомая, из области, там (в управделами) на педиатрической бр., так всё чаще в сторону города поглядывает.. Она, собственно, на город и устраивалась изначально, но не прошла девять кругов ада на Центре. А на Сивцев взяли без проблем.... А медработников нанимать ФМБА из-за олимпиады какой-то смысла нет - она пройдёт и сгинет, а дальше что? Всё равно с городских станций сколько надо бойцов, столько и прикомандируют в Сочи, в основном, во второй эшелон конечно, но с медобеспечением там проблем не будет. Будут проблемы у тех, кому выпадет эта высокая честь... :-)

Да, тут я совершенно согласен с Вами, и "свечку" поймать может запросто тоже... Но насчёт "встреч гиперкриза" - тут у нас некоторая путаница в терминологии просто, мы обсуждаем ситуацию, используя термин "улица", но ведь в распоряжении имеется ввиду не именно только пленэр, но и вообще общественное место, в т.ч. рабочее, например. А там вполне можно встретить криз, согласитесь?

А Вы не передёргивайте, пожалуйста... :-)) Про неврологическую симптоматику разговора не было. Коллапснуть за углом "при явном эффекте от гипотензивных" он прекрасно может и без всякой симптоматики на момент осмотра...

1. Нет, не всех. Но если у товарища повторные приступы, на дому, в течении ограниченного времени, не статус, конечно, но в течении пары часов три раза тряхнуло, да, с полным восстановлением сознания (не у матерого эпилептика), но... Гм, мне кажется, лучше вывезти. 2. Срочность зависит от причины, но то, что кровотечение, да ещё неясного генеза, требует экстренной доставки в стационар, у меня сомнений не вызывает. Без цистоскопа не разберешься... 3. Ключевое слово во фразе - "с улицы". Если действительно имела место быть терапия гипертонического криза, в условиях временных рамок обслуживания вызова, контролировать снижение АД не всегда просто. Отпустим мы его на улицу из машины, на своих двоих, накаченного целебными растворами, а он, к примеру, коллапснет на эскалаторе али под колёса свалится... Нереально? А ведь, увы, бывает...

Шарахает руководство из одной стороны в другую.. С одной стороны - и бумажку болящим на вызове оставлять, и доезды быстрее, и воду разливать на перекрёстках, а с другой - это не вывозить, это оставлять, этого не делать... Как в анекдоте - "отстань от меня, противная свинья, сам не знаешь, чего хочешь..." :-)

Интересно, а если повторный приступ, пускай без травм (видимых (sic!)), всё равно оставляем? С макрогематурией неясного генеза вообще неясно, пардон за тавтологию - как её не везти? Чувак ни с того ни с сего кровью ссыт, а ему - "3,14дуйте в поликлинику по месту жительства", так что ли? Ну и так далее. В-общем, Константин всё правильно сказал - данное распоряжение или не будет работать, или будет работать не так, как написано. Значит, просто станет больше некупированных кризов и выявленных при осмотре гематом у эпилептиков. Главное, чтобы не параорбитальных....