kuvasa

Я не знаю, что и как в Питере устроено. Так или не так. И как, в принципе, это реализуется. Я работаю в Сочи. Любую систему можно испоганить благими намерениями. От нас сейчас требуют любыми силами и средствами выполнять муниципальный план-заказ 17 вызовов местного населения в сутки на каждую бригаду, никаких безрезультатных. Иначе сокращение финансирования, и урезание зарплаты в виде снижения надбавок. За февраль уже получили все на десятку меньше. Как выполнить план, хотя бы в пределах моей подстанции, никто не понимает, ибо в межсезонье у нас средняя нагрузка на бригаду 4-8 вызовов в сутки, а в летний сезон местные почти не вызывают, ибо деньги на отдыхающих зарабатывают. Про ключевые фразы и так понятно. Если без сознания, то без сознания... Вызов скорой по определению должен быть экстренным, все остальное - профанация, к скорой отношения не имеющая. Ухудшение здоровья через час, чушь, тем не менее - это срочный для НМП. А неотложный, так и сам бог велел отправить НМП. А все эти градации не имеют смысла в сложившейся ситуации. У нас летом по десять вызовов первой категории висит, а это дети, в основном, до трех лет, с поносом, да температурой. Умирает на квартире - вторая категория. К кому отправлять бригаду? Сердце, ОНМК - третья категория (вот и золотой час))). Все эти категории бред. Вызов СМП - только экстренность, а не советы раздавать. Все эти ваши критерии сделаны, чтобы абы что не случилось, и какбы что не пропустили, тем не менее постоянно случается и постоянно пропускается. И виновата в этом именно система, которая есть сейчас. Нельзя сутки не вылазить из машины катаясь по всякой дребедени, заполняя кучу бумаг, а между делом ДТП отработать или утопление... У нас сейчас по сути нет скорой, есть ускоренная поликлиника, с функциями скорой помощи. Именно с функциями. Да ещё и с кадрами понапутано.

СМП - все общественные места и улица не зависимо от повода. Также вышеперечисленные вами экстренные состояния, с оговоркой коронарные проблемы впервые возникшие, либо возраст мужчины до 60, женщины до 55. Всю хронь и не экстренность на НМП. А кое что и вообще самостоятельно в больницу или травмпункт может добраться. Разделить вызова НМП на срочные (типа сердце, аритмии не впервые возникшие, астма, рвота) и не срочные, т.е. всё остальное. Грубо, но суть, думаю, ясна. Критерии должны быть, иначе все это демагогия.

А перезвонить, если чаво не судьба, да? Поводы поводами, тем не менее пока не будет четкого разделения на скорую и неотложную помощь ничего путного не выйдет. Да и кадры решают всё. Все ли кадры у нас соответствуют задачам СМП. Нет. % 30, в лучшем случае 40. А разделить СМП и НМП не так уж и сложно. Просто все боятся брать на себя ответственность за решения. Бабло пилить все герои, а как ответственность брать...

А коли не желало, зачем тащить было? Цирк. Честно, бригада сама понакасячила, не пойми зачем. Петицию подписал. Бригада - клоуны.

Посмотрел. Честно - ржал. Ну, накосепорили коллеги. Могу понять данный способ транспорта клиента до выхода из подъезда, хотя на мягких носилках поэстетичнее было бы и фельдшер могла бы для вида в ногах ручки подержать. Не понимаю почему каталку на выходе не пользовали. Можно было бы подкатить к ступенькам, сложить задние ноги и упереть их в верхние ступеньки, затащить организм на них и затем просто разложить ноги каталки.

Не любую, но многих. Я никогда ничего не пишу, если сам не смотрел, хоть сколько вызовов будет. Принимать решения и нести ответственность за болезного должен кто-то один. Если я старший в бригаде, то я смотрю и я пишу, если я второй - не лезу.

Я не говорил, что напряга нет. Я имел ввиду, что в регионах также много работы и много своих сложностей. У меня сложилось впечатление, что в Москве все бедные и несчастные, а в регионах все богатые и счастливые. Поэтому и написал.

Хотелось бы подробностей, ибо МБУЗ г.Сочи "Станция скорой медицинской помощи".

Это жестоко))) А вот ещё вопрос интересует. Коли финансирование одноканальное, то почему когда на вызове тратится, допустим, Метализа, то вызов все равно стоит 1700?

Нет, такой подход глуп по отношению к экстренной службе. Отсюда идёт рост вызовов, причем заведомо необоснованных, гонка за количеством, а не качеством. Качеством именно медицинским, а не бумажным. В следствии этого образуются трупы, ибо выехать некому, растут задержки. В конце концов сотрудники деградируют и начинают боятся профильности, т.к. на температуре вола потаптывать - это не ДТП растележивать. Ваше ОМС похоронит СМП, как экстренную службу. Не должны сотрудники с утра до утра не вылезать из машины по всякой бабуйне катаясь. Кокое же здесь качество будет? Профильный вызов - это тяжёлый вызов, на который тратится много сил физических и эмоциональных, затрачивается много времени, куча писанины. Скорая по уму должна работать в режиме ожидания профильного вызова и всё. Люди получают зарплату за то, что именно они сейчас находятся на подстанции, а не тетя Катя или дядя Петя из третьего подъезда, и именно эти люди в любое время и в любую погоду поедут разгр###### ЖОПУ. И не должны профессионалы в экстренной медицине ездить по любой прихоти населения, на любые сопли, потому что какой-то дятел так решил. Надо уже решить, что представляет собой СМП: экстренная служба или бюро по оказанию медуслуг. Если бюро, то не надо требовать экстренность в каждом случае, пробкой вылетая с маяками на сопли. Если экстренная, то не надо отправлять бригады на всё, что не попадя.

У нас то же самое, может контроля поменьше. Пока.

Вообще, много чего мешает. Суть не в этом. Вы думаете, что в заМКАДье люди в шоколаде купаются на работе?)) Зарплата на порядок меньше, цены на всё выше, у нас, например, в принципе нет премий, нагрузки вряд ли меньше ваших, за редким исключением. Люди везде умом не блещут и жаловаться любят. Конкретно на моей подстанции зимой вызовов меньше, причём значительно, чем у вас. Зато летом, в сезон отпусков, где-то с середины мая до середины октября вызовов просто немеряно. Прошлым летом максимальная задержка вызова была 14 часов. Вы думаете, когда приезжаете на такие задержки человеки вас радостно встречают и чай предлагают?)) Особенно, когда в одну каску работаешь. Кстати, у нас надо теперь ватные шарики по граммам списывать и в отдельный журнал это выносить с номером карты и фамилией больного. У кого-нибудь есть такое?

И чем же у вас нагрузка отличается?)))

Забавляет нытье москвичей, при их-то зарплате.

Ну, учитесь... Не понимаю, как вы можете работать на скорой в современных условиях и не иметь навыка разрулить конфликтную ситуацию.

А зачем на дураков и ущербных внимание обращать? В конце концов, если очень хочется, можно ответить на их же языке. Часто помогает.

Купите баллончик газовый, шокер, травмат. И будет вам всем счастье.

Ну, шинами и воротниками, думаю, все и всегда оснащены. Остальное...

В ответ на боль начинается выработка "стрессовых" гормонов - эректильная фаза шока. Механизмы компенсации истощаются - торпидная фаза. Отсутствие обезболивания ускорит и усугубит вторую фазу. Больного необходимо не просто доставить живым на госпитализацию, но и дать шанс на благоприятный исход. Это задача бригады.

Это все печально, конечно. Но надо думать, а потом делать.

Не надо утрирывать.Опасно и в машине ездить. Суть не в этом, а в том, что надо думать сначала, а потом делать. В толпе всегда можно найти вменяемого. Вы мне пытаетесь доказать, что никуда лезть не надо? Это ваше дело, что и как делать. Если оценив ситуацию, я буду уверен в безопасности маневра, то я полезу. А если не буду уверен - не полезу. Но я не буду искать причины для бездействия. Шаблонное мышление как раз у Вас - вызвать спасателей и ничего не делать, даже если можете. Поэтому наша страна так и живет. У нас нет общества. У нас набор индивидуумов, у которых всегда хата с краю. Еще раз повторяю - надо думать!!! А потом делать!!! Не уверен - не лезь!!!

Ув Medved, я не понимаю, что вы хотите. Для темных мест, у меня есть мощный Maglite, можно тупо камешек бросить, посмотреть будет ли реакция. Да, возможна ситуация при которой лезть нецелесообразно и опасно. А может он там просто лежит и орет. И что тогда? Ваши подвохи - не подвохи, а под...ки. Прежде, чем что-либо сделать надо думать. Многие думать не хотят - не полезу и все, не мое это дело и все. Тем не менее, это не всегда опасно, как вы хотите это представить. Кто хочет - ищет возможности, кто не хочет - причины. Тогда не понимаю сути ваших наездов, мачо вы наш)))

1. ЧМТ, кома, шок. Но определить экскурсию грудной клетки все же можно, не факт конечно. Можно позвать, может пошевелится. Я понимаю, что вы на метан скромно намекаете. 2. Я не сказал констатировать, я сказал убедиться, что жив. Морите вы Тараванус. Это философия не мачизма, человечности по отношению к пострадавшему ребенку. Я понимаю, что по жизни проще быть циничной сволочью и найти кучу причин ничего не делать. И да, мужик при определенных ситуациях должен быть мужиком, хотя бы потому что он им является, а не трусливой ссыкухой. Типа Вас.) С уважением.

Какого шума? Плача? Я полезу, если буду в уверенности, что он жив. Иначе можно уже не вылезти.

Три метра вниз по лестнице. Не думаю, что сложно для мужика. Я думаю, что вытаскивать абы кому не следует, и в принципе, надо дождаться спасателей. Но обезболить, зашинировать, как минимум можно, и даже нужно. Думаю, что мужик должен быть мужиком, в первую очередь. А уж потом всем остальным.