Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Kapral

Пользователь
  • Постов

    141
  • Зарегистрирован

  • Посещение

Весь контент Kapral

  1. А ведь и правда, как уже достали с этим вопросом!!!
  2. Странные у вас в Москве неотложки. <...> Так что температуры стараемся посылать на х..., как и прочую чухню. Так я и не понял, куда в Питере с температурой 37,5 ночью обращаются... [Редактировано 30/9/2004 Dr.Suvorowww] C t37.5 ночью в Питере обращаются на неотложку. Но при обращении с таким поводом к вызову посылаются на х... диспетчером. Однако очень жаль, что далеко не везде и не всегда.
  3. Статья 76 ТК РФ определяет, что работодатель обязан отстранить от работы работника не прошедшего в установленном порядке обязательный предварительный или периодический медицинский осмотр.<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" /> При этом работодатель отстраняет от работы (не допускает к работе) работника на весь период времени до устранения обстоятельств, явившихся основанием для отстранения от работы или недопущения к работе. В период отстранения от работы (недопущения к работе) заработная плата работнику не начисляется, за исключением случаев, предусмотренных федеральными законами. В случаях отстранения от работы работника, который не прошел обязательный предварительный или периодический медицинский осмотр не по своей вине, ему производится оплата за все время отстранения от работы как за простой. Согласно положений ст. 212 ТК РФ работодатель обязан в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом, законами и иными нормативными правовыми актами, организовывать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров (обследований) работников, внеочередных медицинских осмотров (обследований) работников по их просьбам в соответствии с медицинским заключением с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров (обследований); В Приложении N 1 к Приказу Минздрава России от 10.12.96 N 405 определено ПОЛОЖЕНИЕ О ПРОВЕДЕНИИ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА РАБОТУ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ РАБОТНИКОВ, где в разделе 2 установлен порядок их проведения. При этом в п. 2.2. указанного Положения указано, что направление на медицинский осмотр, перечень вредных, опасных веществ и производственных факторов, оказывающих воздействие на работника, выдается работодателем на руки работнику (освидетельствуемому) для предоставления лечащему врачу лечебно - профилактической организации (учреждения), проводящему медосмотр. Положения ст. 185 ТК РФ определяют гарантии работникам, направляемым на медицинское обследование в виде сохранения работнику среднего заработка по месту работы на время проведения медицинского обследования. Таким образом, положения действующего законодательства обязывают руководство за счет собственных средств организации, в установленном порядке, осуществить проведение медицинских осмотров сотрудников, с сохранением за сотрудниками, проходящими такой осмотр, среднего заработка за все время прохождения осмотра. Требуйте от руководства направление на медицинский осмотр. Это направление Ваш козырь. Проходите мед. осмотр в рабочее время и получайте за это деньги. При отсутствии направления на мед. осмотр отстранение сотрудника от работы неправомерно.
  4. Kapral

    Поговорки

    - Доктор, большое спасибо! - Ну, что Вы. Спасибо это слишком много. Достаточно и 100 долларов. Не все докторы одинаково полезны.
  5. Очень забавный случай произошел как-то раз при госпитализации с улицы больного с явными признаками пищевой токсикоинфекции. В Питере инфекционные больные госпитализировались по 03 в единственную на весь город инфекционную больничку. Было это около 10 лет назад на заре становления страховой медицины, когда для госпитализации и учета обязательно требовалось наличие прописки (правда, при ее отсутствии ничего не менялось). При этом госпитализация проводилась по предварительному запросу места в стационаре. При подверждении наличия места больного госпитализировали. Без подтверждения приемник больных не брал. Вызов в общественное место. Больной в составе экскурсионной группы иностранцев, да и сам собственно иностранец. Группа из США. Больной, поевший накануне что-то типа шавермы, лежит на скамейке в парке, бледный. От него воняет, т.к. жидкий стул. При этом его периодически тошнит прямо на дорожку парка. Любая попытка изменить положение всю симптоматику усиливает. Вокруг него скачут служители истории, переводчик, сопровождающее группу лицо и собственно сама группа - зрелище очень забавное. Приехал, осмотрел, надо везти. Запрос по рации места. В ответ: ФИО, прописка. Отвечаю: Иностранец. Типа Джон Смит. США. В ответ: понятно. А где прописан? Диктую данные по справке, сопровождающего группы: типа США. Штат такой. Город сякой-то. Авеню и прочее. В эфире пауза. Затем настороженный вопрос диспетчера: А он не псих? На мой отрицательный ответ последовало сообщение ждите на рации. В результате почти 2 часа я провел в парке на природе в обществе прелестных и забавных американцев, вливая в/в в их умирающего от поноса товарища различные растворы - типа интенсивная терапия. Периодически при этом общаясь с разномастным медицинским начальством по рации, отвечая на одни и те же дурацкие вопросы. После томительного ожидания следует следующее (оцените диалог со старшим врачом!): - Бригада такая-то вы где? (!!!). - На месте. Запросил масто на госпитализацию и жду ответа. - А где больной? - Рядом. - Что делает? - Лежит. Блюет и дрищет. - А вы что? - Капаю. - Давно? - 2 часа. - А чего вы там 2 часа делаете? Почему не отвезли? - Запросил место. Жду ответа. Место не определили. - А чего у него? - ПТИ. - Понятно. Ждите. Через 5 минут. - Везите в Боткина (ИБ).
  6. Kapral

    диагнозы...

    Бригада 03 привезла в стационар зачуханного бомжика. В графе диагноз вижу: Спал под дождем.
  7. Вся проблема по выездам СМП и НМП состоит только в том, что идиот законодатель, прописав наличие этих служб, четко не разграничил сферы их деятельности и объем компетнеции, что собственно подтверждается отсутствием этого разграничения в пресловутом приказе № 100. Исходя из проблем диспетчерской службы 03 выходит, что прием тех или иных вызовов целиком и полностью отдано на откуп этих подразделений. Опять-таки, исходя из квалификации каждого, отдельного диспетчера нельзя быть уверенным, что повод на конкретный вызов является профильным для 03 или неотлоги. В настоящее время отсутствуют четкие и недвусмысленные показания для направления на вызов конкретной службы. Тема широко, с привлечением лиц, как с 03, так и с неотлоги не обсуждалась. Безуспешные попытки разграничить поводы предпринимались административно (результат - как всегда). Откидывать активы 03 на НМП или нет - дело каждого. По сути это сводится либо к уважению друг друга самими медиками (... после второго рассказа родителей про игру в футбол на неотложке решила сделать пакость. на всех детишек, кроме тех кого вывозили, оставляла актив на неотлогу. и думаю хорошее дежурство у них было около 10 вызовов толоко с нашей 5 бригады. честное слово достали они отказывать в приеме вызовов...), либо к реальному прикрытию одного места в требующих того ситуациях.. Считаю обязательным назначение активов в случае отказа от госпитализации при реальном наличии утяжеления состояния, как имеющегося, так и возможного.
  8. В Питере форма реальное барахло. Для всех: 1. Постановление Министерства труда и социального развития РФ № 51 от 18.12.98 с приложением. 2.ст. 221 ТК РФ И ничего доделывать, переделывать, отпарывать, пришивать и др. не надо.
  9. Опять-таки я. И опять-таки поясняю: подавляющее большинство обсуждаемых проблем связаны с абсолютным незнанием медиками вообще и 03 в частности действующего законодательства. Ответственность за незаконное врачевание наступает только если мед. вмешательство осуществлено без соответствующего разрешение (лицензии). При этом перечень лицензируемых видов мед. деятельности устанавливается федеральным законом о лицензировании отдельных видов деятельности. Проведение реанимационных мероприятий (оказание экстренной медицинской помощи по показаниям) не является лицензируемым видом деятельности и, следовательно не наказуемо. Более того, УК в диспозиции статьи 124 прямо определяет, что наказаумым является неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или специальным правилом. Доказательством, что вы то самое лицо является наличие диплома врача, фельдшера, м/с(м/б) - без разницы. То есть, сидеть, пить и смотреть на больного, которому нужна экстренная помощь, медик может только, если этого больного показывают по телевизору. Все остальное - преступное бездействие. А насчет инфекции гемо-, аэро- и проче- контактной - а что делать? - профессиональный риск. Единственно возможный вариант - предохраняться (носи мини укладку с перчатками, много места не займет, в качестве мешка Амбу используй кого-либо из толпы или случайного свидетеля, если нет свидетелей ситуации, значит нет диспозиции, тогда беги с места события). Насчет социальной защищенности мед. работников - проблема широко не обсуждается. В СМИ и широкие массы эта проблема практически не выставляется на рассмотрение. Наверное медикам это не надо -)))! Кулуарное обсуждение проблемы ни к чему не приведет. И еще отметьте казус - нет закона защищающего мед. работников от всяких сволочей и моральных уродов, однако есть закон об охране здоровья граждан. Помните - медик бесправен, ибо в сфере оказания услуг, в т.ч. и медицинских - клиент (сиречь пациент) всегда прав, даже если он не прав, так как у него больше прав.
  10. До скорой, в армии, служил Родине в том числе и врачом штрафного батальона. Подметил, что в штрафбате "крысы" долго не живут. Самая распространенная у них травма - перелом пальцев рук. Наказание простое. Личные вещи осужденных воинов находятся в прикроватных тумбочках. При поимке "крысы" ее пальцы располагают межу торцом тумбочки и открытой дверцей. Ударом ноги дверца тубмочки захлопывается. Страшный крик. Звук падающего тела. Через пару минут тело "крысы" у меня в санчасти с комментарием: "Шел. Упал. Очнулся. ...". Во как! А по понятиям "крысить" (неважно что, хоть еду) в западло. Не по-пацански это.
  11. Забавный случай. Диспетчер, падая со стула, принимает вызов и визжа от смеха передает его спецбригаде - повод: отравление. Спецы умчались. Расстояние от п/ст до адреса пара минут езды. Вернулись через 5 минут. Доктор, устремив взгляд вдаль, абсолютно серъезно, минуя диспетчерскую, не поворачивая в ее сторону головы, неизвестно к кому обращаясь, роняет сквозь зубы - б...дь. Сзади, ползут, размазывая от смеха сопли, фельдшера. Ситуация, как выяснилось позже, проста и действительно забавна: дама, увлеченная уринотерапией, как панацеей от всех своих проблем, как соматичиеских, так и психических, в течение 1.5-2 часов выпила - около 2 литров собственной мочи (моча была поделена на порции и подготовлена для потребления на целый день (со слов больной - полезнее утренняя (первая) моча, к сожалению из анамнеза не видно сама она ее собирала по каплям или помогал кто). Однако далее. Дама созвала домой своих подруг и, готовясь их встречать активно приготовляла торжественный обед. В запарке, счет количеству волшебной жидкости уже употребленной и необходимой к употреблению позднее было утерян и дама приняла весь волшебный настой, рассчитанный на сутки. Включившись и поняв это она внезапно почувствовала плохое самочуствие, тошноту и странную слабость /Во!!!/. Представтьте бригаду на этом вызове. Доктор выслушав все молча посидел у постели больной около 1 минуты (эффектная пауза или сбой в программе) зачем-то спросил больную: "А Вы г...но жрать не пробовали?". После чего встал и спустился к машине. Результат - в карте вызова: описание жалоб, мифический анамнез, состояние больного и прочая дребедень были описаны как есть; в графе диагноз: "Отравление мочой. Диспетчер дура". Карту вызова не приняли. Доктор переписывать его отказался за что получил соответствующее внушение. И, представьте, через несколько дней на п/ст пришла жалоба отравившейся на хамское поведение бригады, оскорбление ее личного достоинства и не оказание медицинской помощи. Итог печален - врачу минус 100% КТУ (Питер знает что это такое), фельдшерам по минус 50% (это к разговору о дураках начальниках). Апелляции не принимались. Отписку на жалобу никому не показали. Доктор и диспетчер долго не общались между собой. Однако по сути - какое раздолье для исследований токсикологам.
×
×
  • Создать...