Перейти к содержанию

Лис

Пользователь
  • Публикаций

    2 145
  • Зарегистрирован

  • Посещение

  • Победитель дней

    129

Сообщения, опубликованные Лис


  1. Сейчас вообще симки выпускают в перфорированном варианте, который позволяет самостоятельно адаптировать ее под размер гнезда.

    Как вариант - обратиться в ближайший салон связи с просьбой заменить симку на новую/подогнать под нужные параметры. Дело нескольких минут в принципе.


  2. 1 час назад, bex97 сказал:

    Писать будете таким же почерком? Тогда все что угодно.

    Лучше всего - расписку от имени заведующей о начислении премии в размере 250% от оклада.

    Только нужно будет завизировать обязательно!)


  3. 4 часа назад, lex сказал:

    а чего подклюки -то не похоже? пробовал на трупах . вроде никакой разницы ...

    Вроде бы и да.

    Только вот у меня лично на трупах катетер воткнуть получалось практически без проблем, а на живых всякий раз было такое чувство, что попадались исключительно анатомические аномалии, с полным отсутствием сосудистых пучков в области груди  и шеи...

    *122


  4. 1 час назад, Dr.Guevara сказал:

    заведующий отделением собрал нас, ординаторов, учиться ставить ЦВК (именно в этот момент я этому отчасти и научился, кстати). Так вот, потом зав. патанатомией с визгом и пеной у рта прискакал к нашему заву, требуя объяснить, почему трруп в таком состоянии...

    Не, ну сдуру, как говорится, и хрен сломать можно...

    Ежели заведующий привел толпу без договоренности, взял труп первый попавшийся и работали грубо - вполне мог и наехать по делу. Или терки у них личные были.

    При грамотном подходе проблем быть не должно - мы в студенческую бытность и в Склифе занимались, и в семёрке; а что касается занятий в морге первой градской с Захаровой, то могу лично подтвердить, как участник, их реальность.

    Правда, последний раз там был лет семь назад, как сейчас - не знаю. Но, полагаю, в этом вопросе вполне можно поверить Папару на слово.


  5. 3 часа назад, lex сказал:

    Тож это написать хотел.. Кому надо из за проболтавшегося санитара потом выхватывать иск от родни-"издевались, студентам для опытов отдавали!" 

    Ну это всегда было полулегально - по личной договоренности с кем-либо из администрации/кафедры.

    Но практика была, и не то, чтобы редкая.

    Просто трупы старались использовать бесхозные, и работали аккуратно, чтобы следов не было (если там подклюк, или внутрикостный доступ).

    А интубацию отработать - в принципе не самая травмирующая манипуляция. 

    В общем, кто хотел - возможность всегда мог найти.


  6. 4 часа назад, papaR сказал:

    Ну не люблю я РЕСО. Есть причины

    Это повод называть всех клиентов этой компании голодранцами?

    4 часа назад, Dr.Guevara сказал:

    Кстати, та ДМСная Скорая, где мне доводится трудиться последнее время по совместительству, тоже РЕСО не любит и с ними не работает.

    Страховые компании вообще не пользуются всенародной любовью в принципе. А про взаимные терки страховых и подрядчиков можно отдельную поэму написать - там свои игры престолов. Но экстраполировать свой личный негатив из отдельно взятых прецедентов на всю компанию, делая на основании их какие-то глобальные выводы - позиция не самая адекватная.


  7. 7 часов назад, papaR сказал:

    совершенно не улыбается ездить к голодранцам от РЕСО

    7 часов назад, papaR сказал:

    еще более мерзотные СК

    7 часов назад, papaR сказал:
    В 24.01.2020 в 08:43, bex97 сказал:

    Неплохо бы было с указанием названий фирм это озвучить.

    А вот это было бы некорректно. В этих конторах работают и нормальные люди.

    То есть, озвучить названия фирм, промышляющих (со слов) мошенничеством - некорректно, а оскорбить разом массу людей, являющихся клиентами РЕСО, вместе с самой компанией - это норм?

     

     

     

    • Поддерживаю! 2

  8. 2 часа назад, Dr.Guevara сказал:

    Как видим, не так уж и много, и специальности все довольно поганые.

    Этому перечню уже одиннадцать лет, и все эти годы я пытаюсь понять - что курили его авторы?

    Каким боком к специальности "скорая медицинская помощь" относятся физиотерапия, УЗИ и ЛФК? Оо

    Почему не терапия (фактически, скоропомщников готовят на базе тех же кафедр!), не интенсивная терапия, неврология (уж ургентную патологию они, как минимум, знают), не общая практика и семейная медицина, не та же геронтология, в конце концов?

    Вот реально, чем люди думали?

    Сидит такой Сидор Матрасыч где-нить в министерстве, подходит к нему Вася и говорит: "Надо бы придумать, на кого врачей скорой помощи переучивать можно! Может, на терапевтов?"

    "Да ты что, Вася, терапевтов у нас и так много! Давай-ка что нибудь другое. Узистов, вот, мало - пусть на них переучиваются."

    "Дык они, Сидор Матрасыч, УЗями-то не пользуются..."

    "Ничего! Не умеют - научим, не хотят - заставим! Что там знать - печень-почки всякие они же в институте проходили?"

    "Ну.. да... На кафедре терапии..."

    "Что ты заладил про свою терапию?! Ладно, давай добавим, только физио - и звучит солидней, и недобор у нас, опять же, там!"

    "Но ведь..."

    "О, тут на букву "Ф" в справочнике еще функциональная диагностика и физкультура лечебная - их тоже пиши! Ну и всё, хватит с них, дальше на уже на букву"Х" идёт, это хирургам оставим. Всё, свободен, неси приказ в канцелярию!"

     

    • Гыгыгы :) 2

  9. Только что, Dr.Guevara сказал:

    То-есть, дошло до того, что в поликлинике могут выписать направление пациенту для госпитализации "своим ходом"? То-то я недавно в одной из городских больниц, где крайне редко теперь бываю, видел объявление: "Уважема пациенты! Если у вас направление на госпитализацию от поликлиники..."

    Так этой практике сто лет в обед.

    Всю жизнь были направления на госпитализцию, с которыми пациенты сами ездили в больницы.

    Другой вопрос, что раньше скорую вызывали на все подряд, а сейчас показания к самостоятельной транспортировке, как я понимаю, расширили.

    Так это нормально и давно напрашивалось уже.

    • Поддерживаю! 1

  10. 2 часа назад, Мяхалыч сказал:

    Синие штаны - однозначно ПЖ. Ку - делать не положено. 

    У ПЖ голубые были.

    Немаловажный, я бы сказал, нюанс!

    Вообще, фильм, конечно, пророческий до гениальности.

    Нострадамус с его катренами стыдливо курит в сторонке...


  11. 18 часов назад, bex97 сказал:

    почему Вы обладая такими качествами, упорно идёте на нарушение, выезжая на вызов «в одно лицо» и убеждаете окружающих что это типа «не страшно», «так у нас принято», «начальство будет недовольно»

    А что он должен делать, если, реально, некого поставить вторым? 

    Можно, конечно, встать в позу и демонстративно отказаться принимать бригаду/выезжать на вызов. Это сразу решит проблему дефицита кадров?

    Не то, что бы я был сторонником работы по одному, но к Монаху-то какие претензии?

    Как уже отметили выше:

    15 часов назад, Schirevov сказал:

    это скорее вопрос к тем, кто эту систему создал, а не к тем, кто в ней варится.

    Это системная проблема, и решать ее нужно на уровне законодательного запрета на работу в неполном составе.

    И одиночными перфомансами ситуацию не изменить - тут либо работаешь в этой системе, по ее правилам, либо нет.

    4 часа назад, Dr.Guevara сказал:

    Работу "в одно лицо" давно пора запретить на законодательном уровне! Как минимум для того, чтобы защитить пациентов от таких героев, как вы!

    1 час назад, Dr.Guevara сказал:

    Квалифицированные специалисты, коим вы себя считаете, не загружают приемные отделения пациентами с синусовой брадикардией.

     

    Брадикардия брадикардии рознь. С иной и загрузить не грех. И уж точно не фельдшеру на квартире с этим разбираться, особенно, если сбор анамнеза затруднен.

    Но ощущение такое, что какой бы вариант ответа Монах не озвучил, он вас бы все равно не удовлетворил.

    Или в вас ревность и тоска по минувшим боевым годам говорит? 

    Так может, бросить все и махнуть в Сухой Лог? Думаю, вас там с рапростертыми объятиями встретят, старшим врачом назначат, всего Лога.

    Порядок наведете, молодость вспомните, плюс домик там, огородик, грибы-ягоды...

    • Поддерживаю! 4

  12. Учитывая, что по данному запросу https://www.google.com/search?q=LIFEPAK+1000.&oq=LIFEPAK+1000.&aqs=chrome..69i57&sourceid=chrome&ie=UTF-8 гугл выдает овер ляма результатов (да и сам аппарат не самый сложный для освоения), есть подозрение, что тема создана маркетинговыми ботами...


  13. 3 часа назад, Dr.Guevara сказал:

    Лис, да пусть делает, что считает нужным, лишь бы бастрыкинские соколы к нему не пристали.

    Когда фельдшера ни хрена не делают, кроме "говнезии" и "троечки", торжественно размахивая при этом над головой флагами "Я же феРШЕЛ" - это никуда не годится. Но когда одинокий фельдшер (да и не одинокий тоже) играет во врача АиР - это тоже не есть хорошо, ИМХО.

    Так в том и дело, что в нынешних реалиях доступные сценарии зачастую и сводятся к этим двум полярным вариантам. Причем соколы - на обоих флангах, так что выбор не всегда очевиден, к сожалению. Имхо.


  14. 14 минут назад, Dr.Guevara сказал:

    Если хотите поиграть в реаниматолога - надо было им и становиться, а если мозгов не хватило - работайте с комбитьюбом, всяк сверчок, как говорится, знай свой шесток.

    На вас не угодишь: фельдшера привезли пациента без адекватной поддержки дыхательных путей - плохо, понабрали гастарбайтеров. Выполнили адекватную санацию и затрубили - тоже плохо, знайте свои шестки, сверчки безмозглые.

    В своей классовой борьбе против городской ССиНМП вы уже начинаете уподобляться тем, кого сами же критикуете.

    Вообще, я не очень понимаю вот этой вот токсичной реакции на кейс молодого коллеги.

    Мне лично кажется, что жителям Сухого Лога здорово повезло, что у них работает такой фельдшер.

    Понятно, что через какое-то время азарта и прыти у него поубавится, в том числе и ценой собственных ошибок, и на воду будет дуть, но зачем же так откровенно этого ему поскорее желать, да еще жалуясь в соседней теме на всеобщую озлобленность.

    Тем более, что помощь он оказал грамотно, санацию ВДП выполнил, проходимость обеспечил, сатурацию поднял, пациента доставил живым и стабильным.

    Да, возможно, в каком-то смысле безопаснее было бы остановиться на подаче кислорода через назальный катетер и санации полости рта (+насколько удалось достать катетером) - рост SpO2 с 75 до 85 - уже неплохо, для ФБ. Многие, возможно, этим бы и удовлетворились, довезли бы на этих цифрах до стационара и сдали. А может, получили бы аспирацию в дороге, остановку и дальнейшее разбирательство, в котором виноват был бы все тот же фельдшер. 

    К сожалению, реалии работы таковы, что выбор стоит не между правильным и неправильным, а между злом и худшим злом. И выбор в пользу интубации фельдшером в этом контексте - не самый худший и опасный. Тем более, что прямого запрета на эту манипуляцию для ФБ, няз, нет.

    9 часов назад, Монах сказал:

    Если желаете - могу поделиться литературой. Прекрасные переводные издания, правда, в электронном виде, но качество хорошее. Изучите - узнаете, что показания к интубации трахеи не ограничены передозировкой опиатов.

    Думаю, Lex имеет в виду, что ситуации, в которых возникают стопроцентные показания для интубации, на ДГЭ все же редкость, т.к. 90% вызовов - те самые температуры и бабушки, про которых вы писали.

    Возможно, это зависит от региона и соотношения врачебных/реанимационных/фельдшерских бригад.

    На московской 03 подавляющее большинство врачей и фельдшеров эту манипуляцию проводили считанные разы, а многие - и вовсе только видели, как это делается. Хотя, возможно, за последние 5 лет что-то и изменилось.

    Но все же хотелось бы заметить, что слепо экстраполировать зарубежный опыт и практику в наши реалии - дело, действительно, небезопасное, и с этим надо быть осторожнее. У вас прослеживается этакое гусарство  - без релаксантов, практически вслепую, диазепам внутривенно болюсно... А выдал бы остановку на болюсе и не смогли бы трубу ввести - что тогда? Отписывать карту потом всей станцией пришлось бы. Так что, хотя победителей не судят, все же есть смысл посмотреть на ситуацию несколько под другим углом и критически осмыслить.

     

     

    • Мне нравится! 2
    • Поддерживаю! 2

  15. 1 час назад, bex97 сказал:

    «Нормальный специалист» в данном случае это или фельдшер или врач с сертификатом и первичкой по «скорой». И куда им идти от НФПука Вы предлагаете?

    Ну, на самом деле, медицинский диплом и сертификат специалиста может быть востребован в разных сферах, вариантов достаточно:

    https://hh.ru/search/vacancy?L_is_autosearch=false&area=1&clusters=true&enable_snippets=true&text=Фельдшер&page=0

    Вахты (там, конечно, свои подводные камни, но бывают неплохие варианты), всевозможные здравпункты (МФЦ, метро, санатории, школы), медицинские представители, медицинские координаторы страховых компаний/ассистансы, да и те же коммерсы.

    Если совсем ничего не подходит, как альтерантивный вариант - получить дополнительный сертификат, переучиться на лаборанта/массажиста/косметолога/да хоть уфолога. Выучить язык, с которым эффективность поиска работы повышается на порядок.

    Короче, повторюсь, было бы желание.

    Но люди в большинстве даже на HH зарегиться не хотят и что-то там искать, не говоря уже про задуматься что-то всерьез менять.

    Привычка, страх неизвестного, вроде попа прикрыта и в тепле, чего от "добра" добра искать. А то, что в мыле все время - ну, так вроде и должно быть. 

    И чем дольше человек работает, тем меньше шансов, что когда-нибудь решится на перемены. 

    Первые пять лет - прёт на адреналине, все в кайф, море по колено. Потом - надбавки за стаж, зарплата, привычный график, кредиты, ипотека. Усталость, выгорание, апатия, уже не до поиска альтернатив, опять же, кредиты. Доработать до пенсии. Если повезет, раньше, чем до инсульта/инфаркта. 

    Как-то так.

     

     

    • Мне нравится! 1
    • Поддерживаю! 1

  16. 1 час назад, Мяхалыч сказал:

    Уверен, что Lex варится в своей, комфортной обстановке, и просто не представляет, какая может быть жопа.

    ...сказал Мяхалыч, хрустнув огурцом, и закусив стакан первача ломтиком свежего омуля...)


  17. 7 минут назад, Мяхалыч сказал:

    Четыре тысячи зарубежных денег там - это не четыре тысячи зарубежных денег здесь.

    При том, что в Польше еще и эти 4 тысячи не факт, что заработать, по крайней мере, в привычном понимании ставки.

    Соответственно, поляки бегут из родных пенатов в Германию, немцы и французы - в Швейцарию, оттуда - в Америку, те - в Австралию.

    Круговорот врачей в планете, короче.

    Но тут уже вопрос комфорта и личных предпочтений. 

    При желании всё возможно.  

    Но желания что-то изменить, у людей, как правило, и нет.


  18. 1 час назад, mtd0427112@dlp сказал:

    Мне не нравится на скорой одиночество (ненавижу), не нравится бригада 11/23, не нравится оглядываться на правильно ли я госпитализировал такого-то пациента... не нравится бред , который мы должны писать в картах (ах, напишите так, иначе карта оплачена не будет и т.п.), не нравится прессинг по времени на вызове,  особенно когда работаешь один, не нравится в выходной ехать на лекцию. Но... у меня отпуск более 40 дней, работаю на пол ставки, работаю только днём (что меня устраивает, т.к. ночи не тяну) и это пока перевешивает.

    Стокгольмский синдром...

    • Поддерживаю! 1

  19. В 14.10.2019 в 23:04, Dr.Snaut сказал:

    Коллеги, почему "сдулся" наш прекрасный (я говорю это без иронии, потому что в начале это был действительно прекрасный, развивающийся проект, на который "слетались" даже зарубежные медики), мы все с вами прекрасно понимаем - с одной стороны надзирающее око "конторы глубокого бурения", с другой - ушло (в массе) поколение романтиков, которые были последними, так сказать, рыцарями невидимого ордена скоропомощников - со своими идеалами и  убеждениями. Нынешние "скорачи" - другие.

    Имхо, вы слишком романтизируете ресурс и его историю.

    Просто форумы как таковые в принципе утратили популярность лет этак десять назад, по мере развития соцсетей.

    Это общая тенденция - на других тематических форумах, в общем-то, та же история - пара-тройка тем обновляющихся раз в месяц-полтора, да десяток активных юзеров, со слезой поминающих былые дни.

    И дело тут не в каком-то глобальном водоразделе ментальностей, а в более продвинутой и удобной системе общения в соцсетях.

    Форумы сейчас больше выполняют утилитарную функцию - обсудить контент сайта.

    А здесь контента нет, если не считать таковым лирику в виде статей на главной. 

    Плюс узкая специализация - чисто скоровская тематика, да еще "неформальная" (хотя что это подразумевает, я лично толком никогда не мог понять).

    В 14.10.2019 в 23:27, чУмNick сказал:

    Короче, "было время разбрасывать камни"! А, кстати, сколько оно было? Лет 10 (десять), не?

    Я в 2003 регистрировался, а это уже, получается, почти 17 годков. Тогда в топе висела горячая переписка Папара с Ариной, Доцент еще не был модератором, а Пожарский испытывал искренний пиетет перед Тараваном...)

     

    • Поддерживаю! 1

  20. 1 час назад, Dr.Guevara сказал:

    Этого профессионального тролля, иногда довольно злобного но, в общем, прикольного, обязательно нужно выселить в отдельный форум! Это не значит, конечно, что он перестанет засирать нормальные темы, но, по крайней мере, можно будет перенести его флуд в соответствующий раздел, и уже там желающие смогут с ним подискутировать.

    Слушайте, Гевара, у вас это уже что-то нездоровое, имхо.  Даже обсуждать всерьез такую откровенную паранойю как то неловко.

    Ну и позиция Админа тоже вызывает недоумение, учитывая, что, действительно:

    1 час назад, Taravan сказал:

    с марта месяца темы не просто висели одни и те же, но и даже положения месяцами не меняли.

    Какой еще, на фиг отдельный форум? Этот-то еле держится, на флуде в основном.

    48 минут назад, 103 сказал:

    Тараван Тараваном,а куда Пожарский делся? Он вообще кто,Пожарский. Был слух,что это детище того же Таравана. Кто что знает?

    В Челябинске рассказывают, что это - его внебрачный сын, которого он воспитал, как родного, вскормил магнезией и глицином, и подарил наследный фонендоскоп со ста семидесятью семью засечками.

    А потом тот уехал в европы, вернулся развращенным западными подходами и восстал против родителя. В глухую ноябрьскую ночь Тараван взял старенький дефибриллятор и вышел в темноту. С тех пор Пожарского на форуме больше никто никогда не видел. И те, кто задавали лишние вопросы, через какое-то время тоже пропадали с форума. 

    В общем, мутная история.

     

    • Мне нравится! 1
    • Гыгыгы :) 2

  21. 12 часов назад, Admin сказал:

    хотелось бы сохранить чистоту дискуссии, ибо Тараван может зафлудить и свести к пафосу любую ценную тему (помните тему о "Дне а")?

    Доо, ценность темы была просто исключительной. Эксклюзивный контент, сокровищница клинической мысли.

    Давайте уже каждому из оставшихся могикан по форуму создадим. Раймо, вон, давно просил себе отдельную палату, с вип-допуском.

    Славе тоже дайте, он обрадуется, будет там продвигать в массы идеи общественной пользы своей конторы.

    И будем наслаждаться исключительно активностью мимокрокодящих ботов с рекламой одежды, да еще того чудика, который периодически статьи прошлых веков штудирует. Ну и ветка "помянем", пожалуй, в топе будет, сразу после них.

    • Поддерживаю! 1
×