Лис

"От этой картины большая польза - она дырку на обоях закрывает!" ?

"Эта нога - у кого надо нога!"

А что он должен делать, если, реально, некого поставить вторым? Можно, конечно, встать в позу и демонстративно отказаться принимать бригаду/выезжать на вызов. Это сразу решит проблему дефицита кадров? Не то, что бы я был сторонником работы по одному, но к Монаху-то какие претензии? Как уже отметили выше: Это системная проблема, и решать ее нужно на уровне законодательного запрета на работу в неполном составе. И одиночными перфомансами ситуацию не изменить - тут либо работаешь в этой системе, по ее правилам, либо нет. Брадикардия брадикардии рознь. С иной и загрузить не грех. И уж точно не фельдшеру на квартире с этим разбираться, особенно, если сбор анамнеза затруднен. Но ощущение такое, что какой бы вариант ответа Монах не озвучил, он вас бы все равно не удовлетворил. Или в вас ревность и тоска по минувшим боевым годам говорит? Так может, бросить все и махнуть в Сухой Лог? Думаю, вас там с рапростертыми объятиями встретят, старшим врачом назначат, всего Лога. Порядок наведете, молодость вспомните, плюс домик там, огородик, грибы-ягоды...

Учитывая, что по данному запросу https://www.google.com/search?q=LIFEPAK+1000.&oq=LIFEPAK+1000.&aqs=chrome..69i57&sourceid=chrome&ie=UTF-8 гугл выдает овер ляма результатов (да и сам аппарат не самый сложный для освоения), есть подозрение, что тема создана маркетинговыми ботами...

Так в том и дело, что в нынешних реалиях доступные сценарии зачастую и сводятся к этим двум полярным вариантам. Причем соколы - на обоих флангах, так что выбор не всегда очевиден, к сожалению. Имхо.

На вас не угодишь: фельдшера привезли пациента без адекватной поддержки дыхательных путей - плохо, понабрали гастарбайтеров. Выполнили адекватную санацию и затрубили - тоже плохо, знайте свои шестки, сверчки безмозглые. В своей классовой борьбе против городской ССиНМП вы уже начинаете уподобляться тем, кого сами же критикуете. Вообще, я не очень понимаю вот этой вот токсичной реакции на кейс молодого коллеги. Мне лично кажется, что жителям Сухого Лога здорово повезло, что у них работает такой фельдшер. Понятно, что через какое-то время азарта и прыти у него поубавится, в том числе и ценой собственных ошибок, и на воду будет дуть, но зачем же так откровенно этого ему поскорее желать, да еще жалуясь в соседней теме на всеобщую озлобленность. Тем более, что помощь он оказал грамотно, санацию ВДП выполнил, проходимость обеспечил, сатурацию поднял, пациента доставил живым и стабильным. Да, возможно, в каком-то смысле безопаснее было бы остановиться на подаче кислорода через назальный катетер и санации полости рта (+насколько удалось достать катетером) - рост SpO2 с 75 до 85 - уже неплохо, для ФБ. Многие, возможно, этим бы и удовлетворились, довезли бы на этих цифрах до стационара и сдали. А может, получили бы аспирацию в дороге, остановку и дальнейшее разбирательство, в котором виноват был бы все тот же фельдшер. К сожалению, реалии работы таковы, что выбор стоит не между правильным и неправильным, а между злом и худшим злом. И выбор в пользу интубации фельдшером в этом контексте - не самый худший и опасный. Тем более, что прямого запрета на эту манипуляцию для ФБ, няз, нет. Думаю, Lex имеет в виду, что ситуации, в которых возникают стопроцентные показания для интубации, на ДГЭ все же редкость, т.к. 90% вызовов - те самые температуры и бабушки, про которых вы писали. Возможно, это зависит от региона и соотношения врачебных/реанимационных/фельдшерских бригад. На московской 03 подавляющее большинство врачей и фельдшеров эту манипуляцию проводили считанные разы, а многие - и вовсе только видели, как это делается. Хотя, возможно, за последние 5 лет что-то и изменилось. Но все же хотелось бы заметить, что слепо экстраполировать зарубежный опыт и практику в наши реалии - дело, действительно, небезопасное, и с этим надо быть осторожнее. У вас прослеживается этакое гусарство - без релаксантов, практически вслепую, диазепам внутривенно болюсно... А выдал бы остановку на болюсе и не смогли бы трубу ввести - что тогда? Отписывать карту потом всей станцией пришлось бы. Так что, хотя победителей не судят, все же есть смысл посмотреть на ситуацию несколько под другим углом и критически осмыслить.

Ну, на самом деле, медицинский диплом и сертификат специалиста может быть востребован в разных сферах, вариантов достаточно: https://hh.ru/search/vacancy?L_is_autosearch=false&area=1&clusters=true&enable_snippets=true&text=Фельдшер&page=0 Вахты (там, конечно, свои подводные камни, но бывают неплохие варианты), всевозможные здравпункты (МФЦ, метро, санатории, школы), медицинские представители, медицинские координаторы страховых компаний/ассистансы, да и те же коммерсы. Если совсем ничего не подходит, как альтерантивный вариант - получить дополнительный сертификат, переучиться на лаборанта/массажиста/косметолога/да хоть уфолога. Выучить язык, с которым эффективность поиска работы повышается на порядок. Короче, повторюсь, было бы желание. Но люди в большинстве даже на HH зарегиться не хотят и что-то там искать, не говоря уже про задуматься что-то всерьез менять. Привычка, страх неизвестного, вроде попа прикрыта и в тепле, чего от "добра" добра искать. А то, что в мыле все время - ну, так вроде и должно быть. И чем дольше человек работает, тем меньше шансов, что когда-нибудь решится на перемены. Первые пять лет - прёт на адреналине, все в кайф, море по колено. Потом - надбавки за стаж, зарплата, привычный график, кредиты, ипотека. Усталость, выгорание, апатия, уже не до поиска альтернатив, опять же, кредиты. Доработать до пенсии. Если повезет, раньше, чем до инсульта/инфаркта. Как-то так.

...сказал Мяхалыч, хрустнув огурцом, и закусив стакан первача ломтиком свежего омуля...)

При том, что в Польше еще и эти 4 тысячи не факт, что заработать, по крайней мере, в привычном понимании ставки. Соответственно, поляки бегут из родных пенатов в Германию, немцы и французы - в Швейцарию, оттуда - в Америку, те - в Австралию. Круговорот врачей в планете, короче. Но тут уже вопрос комфорта и личных предпочтений. При желании всё возможно. Но желания что-то изменить, у людей, как правило, и нет.

Стокгольмский синдром...

Имхо, вы слишком романтизируете ресурс и его историю. Просто форумы как таковые в принципе утратили популярность лет этак десять назад, по мере развития соцсетей. Это общая тенденция - на других тематических форумах, в общем-то, та же история - пара-тройка тем обновляющихся раз в месяц-полтора, да десяток активных юзеров, со слезой поминающих былые дни. И дело тут не в каком-то глобальном водоразделе ментальностей, а в более продвинутой и удобной системе общения в соцсетях. Форумы сейчас больше выполняют утилитарную функцию - обсудить контент сайта. А здесь контента нет, если не считать таковым лирику в виде статей на главной. Плюс узкая специализация - чисто скоровская тематика, да еще "неформальная" (хотя что это подразумевает, я лично толком никогда не мог понять). Я в 2003 регистрировался, а это уже, получается, почти 17 годков. Тогда в топе висела горячая переписка Папара с Ариной, Доцент еще не был модератором, а Пожарский испытывал искренний пиетет перед Тараваном...)

Слушайте, Гевара, у вас это уже что-то нездоровое, имхо. Даже обсуждать всерьез такую откровенную паранойю как то неловко. Ну и позиция Админа тоже вызывает недоумение, учитывая, что, действительно: Какой еще, на фиг отдельный форум? Этот-то еле держится, на флуде в основном. В Челябинске рассказывают, что это - его внебрачный сын, которого он воспитал, как родного, вскормил магнезией и глицином, и подарил наследный фонендоскоп со ста семидесятью семью засечками. А потом тот уехал в европы, вернулся развращенным западными подходами и восстал против родителя. В глухую ноябрьскую ночь Тараван взял старенький дефибриллятор и вышел в темноту. С тех пор Пожарского на форуме больше никто никогда не видел. И те, кто задавали лишние вопросы, через какое-то время тоже пропадали с форума. В общем, мутная история.

Доо, ценность темы была просто исключительной. Эксклюзивный контент, сокровищница клинической мысли. Давайте уже каждому из оставшихся могикан по форуму создадим. Раймо, вон, давно просил себе отдельную палату, с вип-допуском. Славе тоже дайте, он обрадуется, будет там продвигать в массы идеи общественной пользы своей конторы. И будем наслаждаться исключительно активностью мимокрокодящих ботов с рекламой одежды, да еще того чудика, который периодически статьи прошлых веков штудирует. Ну и ветка "помянем", пожалуй, в топе будет, сразу после них.

Сомнительно как-то, что для обеспечения сосудистого доступа понадобилось четыре часа и две бригады. Это, конечно, сильно, учитывая, что ВКД позиционируется именно как более быстрая альтернатива. Возможно, доступ, все-таки, поставили много раньше, а потом купировали боли/лечили/стабилизировали. А в постановке внутрикостного доступа на фоне сохраненного сознания в чем криминал? Там диаметр игл сопоставим с венозными катетерами и анальгезия требуется только после установки, для болюса и инфузии.

Имхо - вряд ли, поскольку никаких документов, подтверждающих договорные и прочие товарно-денежные отношения в принципе, насколько я понимаю, не подписывается. А поскольку врач имеет полное право находиться на соревнованиях в качестве, скажем, зрителя и при этом, согласно столь чтимому Славой закону, не только может, но даже обязан оказывать первую помощь, шить ему нечего. Другой вопрос, на фига такой врач в принципе вообще нужен, да еще где-то в лесу. А есть где-то такая статья?

Быстро же подсуетились.

Смело вы, однако, помощь предлагаете, да еще непонятному ивасику из интернета...

Это тематический дизайн проездных карт метрополитеновских в честь юбилея "03". Админ от скуки, видимо, решил попрактиковаться в написании кликбейтов.

Подхода не нашла...

Видимо, тема до сих пор актуальна. Допустим, не вопрос, а тезис, и не каждый, а только содержащий ошибочное заключение, но какое отношение это имеет к моему мнению о вышеупомянутом руководителе?

Может, лучше начать с вопроса что такое "типаж"? В оригинале - "найти подход". Совершенно дурацкое клише, которое может подразумевать что угодно. В контексте филиппик патриархов элькисовской ССиНМП это означало, что врач/фельдшер априори виновен в любой жалобе. Пациент недоволен, что бригада приехала спустя три часа после вызова - не нашел подход. Пациент недоволен, что его не повезли в больницу под надуманным предлогом - не нашел подход. Пациент недоволен, что ему отказано в проведении инфузионной терапии на дому с целью лечения абстинентного синдрома - не нашел подход. На бригаду напал обдолбанный нарк - не нашел подход. И всё это с высоты пъедестала синекуры, неспешно потягивая чай, в сияющем белизной белом халате, презрительно оттопыря губу. Росчерком пера подмахнуть приказ, холопа - в сени, а самому, мечтательно глядя в окно на зеленеющую листву, строчить монографии о высоком призвании врача и героической службе "03". Именно. Особенно в условиях службы экстренной помощи, где врач не "подходы" должен искать, а работу выполнять. А для психотерапии и удовлетворения потребностей в общении есть семейные врачи и частные специализированные клиики.

А я где-то писал, что он был коммунистом?

Угу, бывший, и директор региона по совместительству. Классический тип конъюнктурщика-партократа с местечковыми феодальными замашками.

Немного не в тему, но, коли уж разговор зашел про другие нации и админ отметился - чо там с Врайтовым-то? Вернулся с невестой, али сгинул в филиппинских степях?

Наезды, действительно, какие-то детские. Человек озвучил вакансию, кому интересно - в личку, или по указанному контакту. Нежелание озвучивать конкретные цифры по оплате может зависеть от многих причин, есть понятие коммерческой тайны, например. Во многих организациях обсуждение зарплаты не допускается даже с коллегами (особенно с коллегами). Суточные графики при многодневных перевозках или вахтах соблюдать нереально. Непонятно, что мешает позвонить, или написать в ЛС, чтобы выяснить искомую информацию. Так то лига вполне себе солидная организация и довольно успешная, что, конечно, не может не раздражать) А рабочие претензии к организации надо озвучивать конкретно - кто, где, когда и на сколько - тогда и с представителя можно спросить конкретно. А так, абстрактно - денег не плотют, людей мордуют, пентаграммы на машинах рисуют - это все уровень ОБС; если еще отзывы почитать в интернетах - не компания, а содом с гоморрой, непонятно, как до сих пор на плаву держатся... "А то, что вечно пьянствуем, бузим и тунеядствуем - так это все коварные враги; а сами мы - лучистые, наивные и чистые, иначе даже думать не моги!"